Пізня дискінезія
Огляд
Пізня дискінезія є одним із побічних ефектів м’язів, що виникає в результаті використання антипсихотичних препаратів, особливо галоперидолу, у літніх людей.
Стан проявляється на більшій відстані від прийому ліків - це може бути кілька місяців, а то й років. Інші симптоми, такі як збудження, дистонія, тремор та уповільнення роботи м’язів в організмі, можуть виникати через кілька годин або днів після прийому антипсихотичних препаратів.
Пізня дискінезія в першу чергу характеризується випадковими рухами язика, губ чи щелепи, але також гримасами обличчя, рухами рук, ніг, пальців або навіть хитанням тулуба або стегон. Публічний стан може викликати сором для пацієнта. Рухи зникають під час сну.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Симптоми пізньої дискінезії
Пізня дискінезія характеризується повторюваними мимовільними рухами без мети, такими як:
- дрібні рухи язиком
- защемлення губ
- жувальні або смоктальні рухи
- стиснуті губи
- стирчить язик
- швидко блимає.
Також можуть виникати неконтрольовані рухи руками, ногами та тілом.
Що є причиною пізньої дискінезії?
По суті, тривалий вплив антипсихотичного лікування (необхідного багатьом людям із хронічною шизофренією) є основною причиною пізньої дискінезії у людини. Деякі люди проявляють це раніше за інших.
Факторами ризику, що збільшують шанси розвитку пізньої дискінезії, є: більша тривалість впливу психотичних препаратів (особливо у людей похилого віку), старший вік, жінки в менопаузі, зловживання алкоголем та наркотиками, розумова відсталість.
Механізм пізньої дискінезії досі невідомий, незважаючи на великі дослідження. Однак, як правило, вважають, що тривала блокада D2-рецепторів дофаміну викликає збільшення кількості D2-рецепторів у поперечно-смугастій області мозку (яка контролює координацію м’язів). Ця регуляція надмірного зростання рецепторів D2 може спричинити як спонтанні, так і випадкові скорочення м’язів та рухи всього тіла, особливо періоральних та лицьових м’язів.
Профілактика, лікування та оцінка
Лікарі повинні намагатися запобігти появі захворювання, призначаючи найнижчу ефективну дозу цих препаратів та скорочуючи час лікування. Після діагностики пізньої дискінезії зниження дози або припинення проблемного вживання ліків може вирішити проблему або погіршити симптоми. Коли стан погіршується, він може прогресувати або тривати нескінченно довго. Ось чому дуже важливо поставити діагноз на ранніх термінах.
Для контролю симптомів пізньої дискінезії застосовували ряд препаратів: клозапін, ботулотоксин, клоназепам тощо. Лікування не завжди є успішним
Пізня дискінезія як побічна дія деяких препаратів
Пізня дискінезія є дуже серйозним побічним ефектом антипсихотичних препаратів, будучи їх побічним ефектом. Як не дивно, нейролептичні препарати є антагоністами дофаміну, а це означає, що вони блокують рецептори дофаміну на нервових клітинах. Однак з часом це може спричинити компенсаційну для мозку реакцію, створюючи дофамінові рецептори, підвищуючи їх чутливість та викликаючи серйозні побічні ефекти.