Плацента (плацента)

Плацента формується після імплантації заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки. Їх головним завданням є обмін харчовими продуктами та продуктами обміну між матір'ю та дитиною, а також вироблення різних гормонів.

Плацента, також відома як плацента, поряд з пуповиною є найважливішою частиною системи життєзабезпечення ненародженої дитини. Їх розвиток на початку вагітності являє собою одну з вирішальних змін в організмі за цей час.Основними завданнями плаценти є обмін харчовими та метаболічними продуктами між матір’ю та дитиною та вироблення різних гормонів.

Походження та будова плаценти

Тканина плаценти виникає з частини молодого ембріона, що росте разом з клітинами маточної оболонки під час імплантації. Тому він складається як з клітин плода, так і з клітин материнського походження.

Плацента - це плоский орган крові, який під час вагітності досягає в діаметрі від 15 до 20 сантиметрів і ваги близько 500 грам. Він злитий з пуповиною і має виступи (ворсинки хоріона), які проникають безпосередньо в кров матері, яка знаходиться в плаценті. Тонкі гілки (капіляри) судин пуповини відкриваються в ворсинки хоріона. Таким чином вони створюють необхідний зв’язок для обміну поживних речовин та продуктів обміну речовин.

Ворсинки хоріона оточені тонким шаром клітин, що називається плацентарним бар’єром. Це гарантує, що материнська кров не може змішуватися з кров'ю дитини. На ранніх стадіях плацентарний бар’єр складається з чотирьох шарів. Починаючи з четвертого місяця вагітності, вона стає значно рідшою, що покращує обмін речовин.

Функції та значення плаценти

Основними завданнями плаценти є:

Забезпечення майбутньої дитини вітамінами, поживними речовинами, водою та киснем
Утилізація вуглекислого газу та інших відходів метаболізму дитини
Поглинання материнських антитіл та їх викид у кров дитини
Фільтрація токсинів з крові матері через плацентарний бар’єр
Вироблення гормонів

Обмін поживними речовинами, такими як амінокислоти та жирні кислоти, вуглеводи, вітаміни та електроліти, має вирішальне значення для здорового розвитку плода і стабільно зростає під час вагітності.

Ближче до кінця вагітності, коли наближається термін, ненародженій дитині щохвилини потрібно приблизно 20-30 мілілітрів кисню з циркуляції матері. Тому навіть коротке переривання подачі кисню може завдати шкоди дитині.

Під час вагітності плацента поглинає різні антитіла з кровотоку матері і передає їх дитині. Таким чином дитина отримує захист від дифтерії, віспи, кору та інших інфекційних захворювань.

Плацентарний бар’єр як фільтр

Функція фільтрації плацентарного бар’єру залежить від розміру та хімічних властивостей молекул, які хочуть проникнути. Через це багато токсинів утримується з кровотоку матері. Однак, наприклад Алкоголь, нікотин та деякі ліки безперешкодно проникають через плацентарний бар’єр і призводять до порушень розвитку або викиднів. Збудники хвороби також можуть потрапляти в кров дитини.

Виробництво гормону

Ще однією важливою функцією плаценти є вироблення різних гормонів. Наприклад, прогестерон підтримує вагітність і стимулює ріст матки. Гормон hPL (скорочення від: плацентарний актиноген людини) сприяє, серед іншого, утворенню молочних залоз (мамогенез) і забезпечує адекватне забезпечення ненародженої дитини цукром. Цей пріоритет постачання цукру у дитини перед матір’ю бере участь у розвитку гестаційного діабету (гестаційного діабету). При багатоплідній вагітності виробництво hPL зростає особливо сильно.

Концентрація деяких гормонів у плаценті може бути використана для діагностичних цілей. Наприклад, вимірювання концентрації прогестерону дозволяє оцінити стан плода на ранніх термінах вагітності. Рівень hPL може надати інформацію про функцію плаценти.

Ускладнення під час вагітності

Є кілька ускладнень, пов’язаних з плацентою, які можуть виникнути під час вагітності. Це включає:

Плацентарна недостатність
Кровотеча з плаценти
Плацента Превія
Плацента акрета
Передчасне відшарування плаценти

Плацентарна недостатність

виникають порушення функції плаценти, і дитина перестає забезпечуватися киснем та поживними речовинами в достатній мірі. Це може бути спричинене, зокрема, курінням та діабетом.

До Плацентарна крайова кровотеча виникає при розтріскуванні дрібних судин на краю плаценти. Кровотеча безболісна і, як правило, незабаром припиняється сама по собі. Однак поблизу шийки матки можуть утворюватися невеликі згустки крові, що спричиняє коричневі виділення з піхви. У деяких випадках це може спричинити біль, оскільки кров подразнює матку, змушуючи її скорочуватися.

Передлежання плаценти виникає, коли плацента покриває шийку матки і тим самим перекриває родові шляхи. Це часто діагностується приблизно на 20 тижні вагітності. Однак у більшості випадків родові шляхи будуть оголені за кілька тижнів до пологів. Приблизно в одному відсотку випадків шийка матки залишається покритою, що може призвести до посилення кровотечі в останні кілька тижнів вагітності. Передлежання плаценти частіше трапляється у жінок, які вже народили більше однієї дитини, перенесли кесарів розтин або очікують багатонародження.

В Плацента акрета плацента проростає в глибші шари стінки матки. Це трапляється дуже рідко, і його потрібно лікувати хірургічним шляхом.

Під час передчасне відшарування плаценти можуть виникати кровотечі та сильні спазми в животі. У дуже важких випадках плацента в середній частині розпушується, і це може призвести до накопичення крові між стінкою матки та плацентою. Зазвичай це проявляється у сильних спазмах та виразному відчутті слабкості.

Після народження

Після відрізання новонародженого починається післяпологовий період. Плацента викидається разом з оболонками та рештою пуповини (післяродження). Цей процес часто підтримує акушерка або лікар, обережно потягнувши за пуповину. Потім перевіряється, чи повністю вигнана плацента, оскільки не повністю видалена плацента може спричинити рясні кровотечі. Подальші скорочення забезпечують, щоб кровоносні судини матки знову закривалися в точці відшарування.