Плюси чи мінуси низьковуглеводних речовин Яка правильна дієта для хворих на діабет
Дієта, природно, є ключовим питанням для хворих на діабет - і нелегким. Навіть експерти та лікарі не завжди цілком впевнені в цьому - і не завжди однієї думки.
Малює для вуглеводів з низьким вмістом жиру?
Дієта, природно, є ключовим питанням для хворих на цукровий діабет - і нелегким. Навіть експерти та лікарі не завжди цілком впевнені в цьому - і не завжди однієї думки. На симпозіумі "Praxisdialog Pro і Contra Low Carb" експерти обговорили харчові поради для своїх пацієнтів на Конгресі діабету 2018
Професор доктор Анетт Буйкен, дієтолог з Університету Падерборна, висловилася за низький вміст вуглеводів
Суперечливий, про що мало вуглеводів, вчена представляє свою лекцію. Ми говоримо про одну "дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів", якщо щодня їдять менше 50 г вуглеводів. "Низьковуглеводна дієта" з іншого боку, "помірний вуглеводний раціон" дозволено 130г, а "Високовуглеводна дієта" більше 225г.
Нормальному населенню Німеччини рекомендується споживати більше 50 відсотків енергії з вуглеводами. ВООЗ рекомендує від 55 до 75 відсотків.
Це спостереження Краще худнути з низьким вмістом вуглеводів може. Є багато досліджень з цього приводу. Доповідач вибирає один (Hashimoto et al. Obes rev 2016), демонструючи значну втрату ваги через 12 місяців із вмістом вуглеводів 50 г або "дуже низьким вмістом вуглеводів" із вмістом вуглеводів менше 10 відсотків проти контрольної дієти, особливо жирової маси, що йде з a Збільшення м’язової маси. Навіть після більш ніж року покращення залишається.
Однак, коли люди говорять про діабетиків, мова йде не обов’язково про вагу тіла, а про це Розподіл жиру в організмі, так спікер. Нове дослідження пропонує цікаву інформацію тут.
Люди з ожирінням та пацієнти з дисліпідемією перенесли дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводів.
Група з низьким вмістом жиру отримувала максимум 30 відсотків жиру, менше 10 відсотків насичених жирів. Її споживання KH становило 53 відсотки через 6 місяців, а через 18 місяців значення залишалося незмінним.
Це була група на дієті з низьким вмістом вуглеводів Середземноморські візерунки їжі зіставлені. Спочатку вони споживали менше 40 г KH на день, що згодом було збільшено до 70 г. Сюди входило багато овочів, бобових, птиці, риби та 28 г волоських горіхів на день. Її споживання КГ становило 32 відсотки через півроку та 38 відсотків через 18 місяців.
Що стосується різниці у вазі, то вона була відсутність суттєвих відмінностей між обома групами. Однак спостерігалося значне зменшення внутрішньопечінкового, підшлункового та внутрішньоперикардіального жиру. Це означає, що дієта з низьким вмістом вуглеводів із середземноморським відтінком має значний вплив Поліпшення жирового складу у разі метаболічно активних жирів.
Інші мета-аналізи показують аналіз на низький рівень вуглеводів значне поліпшення рівня HbA1c протягом 3 - 24 місяців. Подальші дослідження показують поліпшення рівня тригліцеридів та ЛПВЩ завдяки низькому вмісту вуглеводів. Досі існує надто мало досліджень щодо впливу на холестерин ЛПНЩ. Однак подібних позитивних ефектів можна було очікувати, каже спікер.
Часто стверджують, що низький вміст вуглеводів - це одне погана щільність поживних речовин може вести. У цьому є щось: споживання білка приблизно на 5 відсотків вище, насичених жирів також трохи вище, а вміст клітковини трохи нижче.
Також є побоювання, що низький вміст вуглеводів може призвести до такого більша частота серцево-судинних захворювань свинцю, але деякі дослідження спростовують це.
Висновок
- Дієти з низьким вмістом вуглеводів дуже неоднорідні
- відповідність "дуже низьким вмістом вуглеводів" є проблематичною
- менше 130 г/день дієти можна дотримуватися
- щільність поживних речовин залежить від реалізації
- Низький вміст вуглеводів корисний для лікування та профілактики діабету 2 типу
- Низький вміст вуглеводів повинен супроводжувати лікар
- Національне керівництво з терапії діабету 2 типу 2014 року говорить: Загальна рекомендація щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів науково не обґрунтована.
Проте професор Буйкен закінчує іншим твердженням: "Рекомендація щодо дієти з високим вмістом вуглеводів не є науково обґрунтованою".
Професор доктор Ганс Хаунер з Іншого центру харчової медицини Кренера-Фрезеніуса
Низький вміст вуглеводів - це досить стара ідея 60-х та 70-х років, він починає свої розмови. Тоді це була так звана кетогенні дієти з метою схуднення дано.
Систематичний пошук літератури з 1966 по 2003 рр. Дав оцінку 94 інтервенційним дослідженням. Різниця між дієтами з низьким вмістом вуглеводів (менше 60 г вуглеводів на день) та дієтами з низьким вмістом жиру була невеликою, коли мова заходила про втрату ваги кожна з них порівнянна втрата ваги досягнуто. Виміряні ліпіди в крові, середній рівень цукру в крові, інсулін та артеріальний тиск також були порівнянними. Висновок авторів: втрата ваги залежала від тривалості, а не від типу дієти.
На початку нового тисячоліття кетогенні дієти знову з'явилися, за словами спікера, стимульовані економічними інтересами американської м'ясної промисловості. Це змусило науку боротися з цим більш інтенсивно. Професор Хаунер посилається на нещодавній мета-аналіз втрати ваги за різних форм дієти з 48 досліджень втручання з надмірною вагою та ожирінням 7 286 учасників. Тут теж показали відсутність істотної різниці у втраті ваги між різними формами дієти.
Однак ряд досліджень вказує на те, що в довгостроковій перспективі навряд чи вийде їсти низьковуглеводну дієту (менше 60 г/добу). Натомість споживання насичених жирних кислот збільшується. І споживання клітковини значно падає. Це одне явне погіршення якості поживних речовин, говорить професор Хаунер.
Мета-аналіз із 152 дослідженнями щодо питання ефективності та безпеки дієт з низьким вмістом вуглеводів був проведений спеціально для діабету 2 типу. Результат: відсутні істотні відмінності між метаболічними показниками між низьким вмістом вуглеводів та низьким вмістом жиру.
Два когортні дослідження із США (Дослідження охорони здоров’я медсестер, у якому взяли участь 85 168 жінок та Дослідження з охорони здоров’я серед 44 548 чоловіків) порівнюють низький вміст вуглеводів із тваринами, що містять жири та білки, та рослинні дієти з низьким вмістом вуглеводів. Висновок: дієта з низьким вмістом вуглеводів із тваринних джерел була пов’язана з вищою смертністю від усіх причин у чоловіків та жінок, тоді як рослинні дієти мають нижчу загальну і серцево-судинну смертність виставляється.
Інший мета-аналіз з 54 дослідженнями втручання показує в цілому один Зниження загальної смертності після програм схуднення з переважно дієтами з низьким вмістом жиру. Ці дані недоступні для вуглеводнів, пояснює професор Хаунер. "Ми просто не впевнені в цьому".