Подагра, що робити в кризу

Подагра - це хронічне захворювання суглобів, спричинене надлишком сечової кислоти в крові. В основному це вражає чоловіків близько 35 років та жінок, які переживають менопаузу. Напад подагри дуже болючий і часто починається в великому пальці ноги.

Визначення
Симптоми нападу
Причини
Діагностичний
Коли звертатися ?
Що робити у разі нападу подагри ?

Подагра - це ревматизм який еволюціонує шляхом кризи. Всупереч поширеній думці, хвороба подагри не зникла і досі вражає майже 600 000 людей у Франції.

Визначення: подагра в коліні, стопі, руці.

Подагра - це захворювання, спричиненепідвищення сечової кислоти в крові (ми говоримо про гіперурикемію). Сечова кислота є відходом, що є результатом розщеплення пуринів, які зазвичай виводяться з сечею. Понад 60 мг/л організм вже не може його усунути, і сечова кислота утворює кристали, які осідають у суглобах та навколо них, викликаючи запальну реакцію. Хвороба вражає найчастіше чоловіки від вік 30 років, а також жінки після менопаузи (в середньому від 55 до 60 років). Які причини нападу подагри? Як попередити та полегшити цей стан ?

Симптоми нападу подагри

Подагра - це ревматизм, який розвивається внаслідок криз. Це спричиняє раптовий та інтенсивний біль в одному або декількох суглобах, що виникають часто вночі. Наприклад, простий контакт листів може стати нестерпним. З’являється суглоб червоні і набряклі; біль може супроводжуватися лихоманка і озноб. великий палець ноги страждає найчастіше (у 70% перших нападів подагри), але щиколотки, зап'ястя, рука, коліно де лікоть також може бути порушено.

Подагричні напади, які тривати кілька днів, повторюються з інтервалом від кількох тижнів до декількох років. Їх частота і тривалість, як правило, збільшуються в міру прогресування захворювання, а також кількість уражених ділянок. Через кілька років під шкірою можуть з’явитися невеликі безболісні вузлики (тофі). У деяких випадках подагра також може проявлятися камені в нирках.

Причини: алкоголь, дієта.

Подагра викликається збільшення сечової кислоти в крові, через дефект його усунення нирками. Сімейний анамнез подагри, а також надмірна вага або високий кров’яний тиск можуть сприяти появі захворювання. Деякі ліки також можуть ускладнити позбавлення нирок від сечової кислоти. Крім того, споживання продуктів, багатих на тваринні білки, пиво, міцні спирти та солодкі напої (газовані напої, фруктові соки) призводить до збільшення виробництва сечової кислоти.

Діагностичний

Опитування та обстеження ураженої людини, як правило, дає змогу встановити діагноз подагри.
Наявність факторів ризику: надмірна вага, високий кров'яний тиск, сімейний анамнез подагри. Коли у пацієнта повторюються напади, типові для нападів подагри, при гіперурикемії, доцільно поставити клінічний діагноз.
Окрім клінічних симптомів, a аналіз крові та/або тест на сечову кислоту що міститься в сечі (аналіз сечі) зазвичай підтверджує діагноз.

Сечова кислота: визначення, стандарти та дієта

Сечова кислота є відходом, який зазвичай виводиться організмом. Це відбувається внаслідок деградації мертвих клітин, а також в результаті перетравлення певної їжі. Підвищений рівень сечової кислоти в крові може спричинити подагру.

Крім того, діагноз подагри може бути підтверджений наявність мікрокристалів сечової кислоти синовіальна рідина або тофус (кристали урату в підшкірних ділянках). У періоди кризи Європейська ліга проти ревматизму (Eular) вказує, що виявлення мікрокристалів сечової кислоти в безсимптомних суглобах може дозволити діагностувати. Пацієнта можуть вразити як подагра, так і септичний артрит. Eular рекомендує робити фарбування по Граму та культури, навіть якщо ідентифіковані кристали кислоти. Справедливе і зворотне (необхідно шукати кристали у разі запального артриту).

Коли звертатися ?

Інформаційний бюлетень

Червоний, набряклий суглоб завжди вимагає медичної допомоги. Дійсно, якщо діагноз подагри не підтверджений, це також може бути ознакою підшкірної або суглобової інфекції, яку потрібно терміново лікувати.