Подорожі та здоров’я
Подорожі є важливим соціально-економічним явищем у постійному розвитку. Подорожі до тропіків фіксують середньорічний приріст на 5-10%. Мандрівник відкриває свій розум і "виходить із кола забобонів своєї країни", як сказав Монтеск'є. У нашій країні поїздки за кордон все ще є обмеженим туристичним досвідом, але зі значним потенціалом розвитку.
Медицина для мандрівників - це багатопрофільна галузь, яка розширюється і має на меті не лише запобігання або лікування тропічних хвороб, але й сукупність патологій, які можуть виникнути або посилитися під час подорожі.
Оцінюючи частоту проблем зі здоров’ям на 100 000 мандрівників до тропіків Штеффен (Travel Medicine 2, Атланта 1991), встановлено, що:
- Кожен другий мандрівник має проблеми зі здоров’ям
- Кожен третій мандрівник має епізод діареї
- Профілактика малярії дуже важлива, незважаючи на очевидно низький ризик
- Холера та черевний тиф мають незначне значення
- проблеми, пов'язані з гострими вірусними гепатитами та венеричними захворюваннями, слід розглядати особливо у людей з ризикованою сексуальною поведінкою
- Аварії можуть спричинити дискомфорт, особливо в тропічних країнах
Подорожі та хронічні захворювання
Метою консультації перед поїздкою є не створення занепокоєння щодо потенційних ризиків поїздки, а оцінка здатності до подорожі, надання необхідних елементів для належної профілактики (щеплення, хіміопрофілактика малярії тощо)., пояснення та призначення лікування діареї мандрівника, шкірних ран тощо, надання правил поведінки, застосування яких зменшує ризик захворювання.
Замість того, щоб вирушати в подорож, вірячи, що з вами трапляться всі страшні речі (хвороби, нещасні випадки, отруєння тощо), вам краще залишатися вдома. З іншого боку, ризик небажаних подій (оцінений як продукт незнання та випадковості) значно нижчий для обізнаної людини.
Атмосферний тиск під час польотів на 10000 - 12000 м ідентичний такому на висоті 155 - 2400 м і спричиняє зменшення часткового тиску кисню та розширення газів (закон Бойля Маріотта: тиск х об'єм = постійний). Отже, існує дві групи захворювань, для яких польоти на висоті протипоказані:
Лікування діабету базується на суворих графіках лікування. Адаптувати цю схему не потрібно під час подорожей на північ чи південь, але це необхідно, коли подорож інсулінозалежного діабетика перевищує 6 часових поясів. Лікування пероральними антидіабетиками не вимагає корекції дози. Гіперглікемія краща перед гіпоглікемією, що виникає після збільшення дози протидіабетичного препарату.
Поїздка означає для діабетика зміну харчових звичок, зміни фізичних навантажень та використання часу, тому пацієнт повинен "озброїтися" достатніми запасами ліків, голок, шприців та під час польоту печива, сухофруктів.