Поламана спиця біля зап’ястя - перелом дистального відділу променевої кістки Техніки

Спотикатися, спотикатися, падати - це, безумовно, трапилося з більшістю з них у певний момент. Потім ми рефлекторно підтримуємо себе руками спереду або ззаду при падінні. Але іноді сила удару занадто велика для рук і рук.

У народі його називають переломом зап’ястя, і медичні працівники називають це переломом дистального відділу променевої кістки, переломом спиці близько до зап’ястя. Спиця з'єднується разом з ліктьовою кісткою, медично ліктьовою кісткою, передпліччям рукою. Дистальний означає "далеко від центру тіла", і в цьому контексті також перекладається як "близько до зап'ястя".

Приблизно кожен четвертий перелом кістки - це перелом спиці біля зап'ястя, і тому це найпоширеніший перелом у дорослих. В основному, це трапляється у всіх вікових групах, але причини різні: у дітей обрив спиці зазвичай трапляється, коли вони падають, дико розгулюючись, а молоді люди в основному потрапляють у спортивні та дорожньо-транспортні пригоди. У людей похилого віку стабільність кісток часто знижується, особливо якщо вони страждають на остеопороз - англійською мовою, втрата кісткової маси. У цьому випадку навіть відносно невелике падіння зі стоячого положення може призвести до перелому дистального відділу променевої кістки.

Закріпіть діагноз

Під час фізичного огляду лікар спочатку перевіряє, чи є типові ознаки перелому променевої кістки, такі як:

Інтенсивний біль і болючість у зап’ясті над місцем перелому
Набряк зап’ястя
Втрата сили та функції кисті
Порушення чутливості кисті та пальців
Видиме зсув зап’ястя

Рентген зап’ястя в двох площинах підтверджує діагноз. Подальші обстеження, такі як комп’ютерна томографія - КТ на короткий термін - або магнітно-резонансна томографія - на короткий термін МРТ - а також, можливо, також артроскопія - при німецькій ендоскопії суглобів - лікар може організувати складні переломи, якщо підозрює, наприклад, пошкодження зв’язочного апарату чи інших кісткових структур.

Щоб спиця зрослася разом

Мета лікування полягає в тому, щоб зламати кінці спиці у правильне положення, щоб кістка могла правильно зростися. Для цього існують різні методи лікування. Яка терапія є оптимальною в кожному окремому випадку, залежить від різних факторів, включаючи тип перерви та положення кінців перерви. Загальний стан здоров'я та вік постраждалої людини також важливі при виборі терапії.

Тут лікар може лікувати консервативно

При необхідності лікар спочатку повертає частини кісток, які «сповзли», у початкове положення. Ця корекція, також відома як зменшення, може бути болючою. Щоб пацієнт нічого з цього не відчував, йому попередньо дають знеболюючі ліки. Потім лікар може перевірити успішність зменшення за допомогою рентгенологічного обстеження. Потім гіпсова пов'язка або шини знерухомлюють руку на тривалий час.

Коли робити операцію

Існують різні причини операції зі зламаною спицею, такі як:

Кісткові частини сильно зміщені, а суглобові поверхні перебувають у розбіжності.
Після зменшення перелом залишається нестійким, і існує ризик повторного ковзання кінців перелому.
Окрім зламаної спиці, травмуються зв’язки, нерви, інші кістки зап’ястя або суглобові поверхні.
Це відкритий перелом з оголеними кінцями кісток.

Для того, щоб стабілізувати перелом, лікар зазвичай прикріплює пластинчасту систему або гвинти до кісткових частин під час операції, лікар говорить про остеосинтез. Іноді для фіксації перелому поза тілом потрібна шина, що охоплює суглоби, так званий зовнішній фіксатор. Гвинти вставляються в неушкоджені кісткові кінці під і над лінією перелому і утримуються у правильному положенні поза корпусом сталевими стержнями.

Відпочиваючи - і що ще?

У перші кілька днів пошкоджене зап’ястя слід підняти і при необхідності охолодити, щоб набряк у місці перелому швидко впав. Існують відповідні знеболюючі засоби для сильного болю.

Пацієнти повинні намагатися нормально рухати всі нестримні суглоби, такі як пальці, лікті та плечі. Коли гіпс знімається, слід виконувати специфічні вправи на рух, щоб зап’ястя незабаром знову функціонувало як зазвичай. При необхідності лікар порекомендує лікувальну фізкультуру.

Стабільні та майже не зміщені переломи спиць зазвичай заживають без ускладнень через п’ять-шість тижнів. Процес загоєння зазвичай займає трохи більше часу при переломах спиць, які зісковзли з місця. Однак може пройти до року, поки не буде досягнуто остаточної мобільності та сили.

Можливі ускладнення перелому променевої кістки

незалежно від методу лікування:

Іноді не вдається усунути деформації або невеликі сходинки на поверхні суглоба. Тоді рухи можуть бути обмежені в довгостроковій перспективі. З цього також може розвинутися артроз або синдром зап’ястного каналу.
Поламана спиця біля зап'ястя є особливим випробуванням для людей, які страждають на остеопороз. При них перелом часто нестійкий, і кісткові частини можуть знову зсуватися навіть після зменшення та під час іммобілізації. Зазвичай допоможе лише операція.
Іншим можливим ускладненням є складний регіональний больовий синдром - коротше CRPS - також відомий як хвороба Судека. Постраждалі спочатку страждають від сильного болю в області перелому. Симптоми можуть призвести до порушення нервово-м’язової функції ураженої руки.

В основному: Якщо у вас виникають такі симптоми, як біль, відчуття поколювання або оніміння пальців, постраждалі повинні негайно звернутися до лікаря.