Поламані амортизатори Як поводитися зі зсунутими дисками - Здоров’я - RNZ
Ліки та фізіотерапія часто допомагають, але не завжди. Тоді є останній варіант.
Між двома тілами хребців завжди є міжхребцевий диск, який забезпечує рухливість хребта. Фото: Крістін Клозе/dpa
Herzogenaurach/Cologne (dpa) - грижа міжхребцевого диска може вразити будь-кого - іноді уражені спочатку нічого не помічають, і лише випадково виявляється, що вздовж хребта щось не так. Але це може також спровокувати нестерпний біль у спині або шиї, що іррадіює в ногу або руку і може бути пов’язаний із онімінням або паралічем.
Хороша новина: грижа міжхребцевого диска зазвичай може добре лікуватися. Приблизно від 80 до 90 відсотків зцілюються за допомогою правильної терапії, говорить проф. Бернд Кладний, головний лікар відділення ортопедії та травматології в спеціалізованій клініці m & i в Герцогенаурах.
Амортизатори між тілами хребців
Між двома тілами хребців на хребті завжди є міжхребцевий диск. "Вони діють як амортизатори і відповідають за рухливість хребта", - каже Кладний, який є заступником генерального секретаря Німецького товариства ортопедії та травматичної хірургії (DGOU).
Кожен міжхребцевий диск має внутрішню м’яку драглисту серцевину. Він розташований між тілами хребців як своєрідний буфер і оточений суцільним кільцем волокон. Грижа міжхребцевого диска виникає, коли серцевина желе прослизає, прориваючись крізь волокнистий покрив і натискаючи на сусідні тканини і нервові корінці.
Важкий підйом - та інші фактори ризику
Кілька факторів ризику можуть сприяти розвитку грижі міжхребцевого диска. "Ожиріння у зв'язку з відсутністю фізичних вправ, поганою поставою або частими важкими підняттями", - перераховує Карл Крістофер Бюттнер з Німецької асоціації фізіотерапії, що базується в Кельні. Неправильно треновані м’язи живота і спини також можуть сприяти появі грижі міжхребцевого диска.
Найімовірніше вдарити людей, які важко працюють фізично - наприклад, переїзд робітників. Але також жінки та чоловіки, яким доводиться приймати несприятливі пози з причин, пов’язаних з роботою, наприклад, стоматологи.
Біль у спині або шиї не завжди є приводом для звернення до лікаря. "У разі незначних скарг щоденні рухи слід продовжувати; іноді знеболюючі засоби також можуть допомогти", - радить Бюттнер.
Однак, якщо біль нестерпний, якщо він супроводжується незвичними відчуттями в руках або ногах або симптомами паралічу, слід негайно звернутися до хірурга-ортопеда або невролога, щоб уникнути постійних пошкоджень.
Діагностика зображень
"В наш час легко зрозуміти, чи насправді існує грижа міжхребцевого диска за допомогою методів візуалізації, таких як магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія", - говорить Кладний. Як виглядає терапія в кожному окремому випадку, залежить від симптомів.
"Грижу міжхребцевого диска без симптомів не потрібно лікувати", - пояснює хірург-ортопед. У всіх інших випадках пацієнтові, як правило, призначають протизапальні та знеболюючі препарати та, при необхідності, ін’єкції разом із ретельною фізіотерапією.
Крім того, теплові плями можуть забезпечити полегшення. "У великій кількості випадків така консервативна терапія призводить до бажаного успіху", - говорить Кладний.
ОП як останній варіант
Якщо покращення не настає або симптоми посилюються протягом наступних шести-дванадцяти тижнів, останнім варіантом може бути операція. Хірургічне втручання також може знадобитися з самого початку - якщо, наприклад, гострі, важкі симптоми паралічу додаються до ледве контрольованого болю. Тоді, за словами Кладного, явно є надзвичайна ситуація, і пацієнта потрібно негайно доставити до лікарні.
Під час операції видаляється желатиновий стрижень міжхребцевого диска, який вислизнув. Мета: зменшити тиск на навколишні нерви і тим самим полегшити біль.
Зміцнення м’язів - та інші способи вдосконалення
Чи повністю загоїться хвороба, залежить від поширення грижі міжхребцевого диска та від того, наскільки пошкоджені навколишні тканини та нервові корінці. Крім того, дисципліна та ініціативність пацієнта відіграють певну роль, оскільки грижа міжхребцевого диска може повторитися в будь-який час.
"Безперервний рух, можливо зменшення ваги, а також поведінка, яка сприяє поверненню спини, робить вирішальний внесок у покращення", - наголошує фізіотерапевт Бюттнер. Перш за все, важливо зміцнити м’язи вздовж хребта та живота. "Це надзвичайно полегшує міжхребцеві диски", - говорить Кладний.
Тримання спини прямо також має полегшення - як сидячи, так і стоячи. Важкі навантаження слід розподіляти на обидві руки і носити впритул до тіла.
Загальне правило: рухатися якомога більше. "Це може бути їзда на велосипеді, плавання, а також садівництво, наприклад", - перераховує Бюттнер. Відсутність фізичних вправ, навпаки, змушує грижі міжхребцевих дисків.