Полегшує Штутгартську клініку
Гельмут Хілс страждав від значної затримки води в животі. Шлунок доводилося регулярно проколювати, а вода стікати. Після довгої історії страждань насосна система, яка була імплантована в лікарні Бад-Канштатта, нарешті, знову дала йому кращу якість життя.
Гельмут Хілс підозрює, що його спровокував вірусний грип, який затягнувся і який нарешті поставив його серце на коліна. Раніше він багато займався спортом, регулярно катався на лижах з дружиною в Доломітових Альпах і брав активну участь у місцевому футбольному клубі у своєму рідному місті поблизу Філлінген-Швеннінгена. Він також не працював за робочим столом професійно, але здебільшого був навколо. У якийсь момент, однак, у нього все більше задихалося і ледве пройшов сходи, не роблячи перерви. Лікарі нарешті діагностували погану серцеву діяльність - серцеву недостатність. Гельмута Хілса навряд чи можна було зустріти на футбольному полі, і про лижі не могло бути й мови.
Але це мало бути ще більш жорстоким. Слабке серце призвело до накопичення крові до ворітної вени, через яку кров з кишечника та селезінки проходить через печінку. І тому печінка нарешті працювала все гірше і гірше. Печінка не тільки переробляє поживні речовини з їжі і забезпечує фільтрацію токсинів з крові, але вона також виробляє білки, важливі для метаболізму в організмі. Одним з таких білків є альбумін, який регулює кількість рідини всередині і поза кровоносних судин. Тому дефіцит альбуміну призводить до накопичення рідини в тканині, так званих набряків, і особливо в черевній порожнині, накопичується вода. Застій крові у ворітній вені додатково збільшує утворення асциту. Захворювання називається асцит або асцит з медичної точки зору.
Живіт доводилося проколювати дедалі частіше
Незабаром лікарі вже не змогли ефективно стримувати утворення асциту за допомогою ліків або альбуміну. "У 2015 році я був у лікарні дванадцять разів, тому що мені довелося проколювати шлунок, щоб стікати накопичена рідина в животі", - повідомляє Гельмут Хілс. Десять-дванадцять літрів води зібралися. І не завжди все йшло гладко. "Якщо можливе ускладнення, це колись станеться зі мною", - складається враження у нього. Одного разу частина води стікала під шкіру, інший раз вона інфікувалася. Він пробув у лікарні через чотири-п’ять днів після проколу і довше, якщо було ускладнення.
Так не могло тривати далі, знайшов Гельмута Гілса і почав досліджувати в Інтернеті. Він натрапив на систему alfapump. Імплантована система повинна автоматично перекачувати накопичений асцит у сечовий міхур і таким чином не тільки запобігати великим скупченням води, але й робити проколи зайвими. Він також знайшов клініку через виробника, яка могла б імплантувати систему альфапумпа: клініку загальної, вісцеральної, грудної та трансплантаційної хірургії в лікарні Бад-Канштатт.
Операція в лікарні Бад-Канштат
"Privatdozent Dr. Хенніг, заступник головного лікаря там, також був дуже відкритим, коли я зателефонував йому і запитав мене про можливість імплантації альфапумпа », - згадує Гельмут Хілс перший контакт. Незабаром після цього він представився в лікарні Бад-Канштата, а після вивчення та оцінки своєї попередньої історії хвороби приватний викладач доктор Рене Хенніг готовий імплантувати систему альфа-насоса в Хельмут Хілс. "Сама операція технічно не особливо складна", - пояснив П.Д. Хенніг. «Через серцеву недостатність та пошкоджену печінку пацієнти, які мають право на систему alfapump, дуже хворі та ослаблені». Тому важливо мати визнаного спеціаліста з печінки, такого як професор д-р. Тіло Андус, медичний директор клініки загальної внутрішньої медицини, гастроентерології, гепатології та внутрішньої онкології, а також анестезію з досвідом та високим рівнем лікарні Бад-Канштатт.
Однак медичну страхову компанію довелося переконати покрити витрати на операцію. Оскільки система alfapump досі є порівняно новою і ще не включена до каталогу послуг медичних страхових компаній. Тут теж Гельмут Хілс знову активізувався. Він підрахував до каси, скільки коштує дванадцять лікарняних для проколу асциту. Потім є дорогі препарати, якими організм повинен забезпечувати відсутній альбумін. Законопроект також переконав медичну страхову компанію.
Під час операції, яка тривала трохи менше години, П.Д. Наприкінці 2015 року Хенніг вперше ввів силіконовий катетер у черевну порожнину свого пацієнта, через який зливається черевна рідина. Другий катетер імплантували в сечовий міхур. Насос, який відкачує асцит, був прикріплений до PD Dr. Хенніг у жировій тканині черевної стінки безпосередньо під шкірою і з'єднав два катетери з насосом. Насос заряджається за допомогою індуктивного зарядного пристрою, а швидкість і час подачі можна запрограмувати за допомогою блокнота.
Також для PD Dr. Хенніг був лише другим пацієнтом, якого він лікував за допомогою насосної системи нового типу. Система alfapump раніше дозволяла важкохворій пацієнтці з пухлиною на рак жовчних шляхів покинути лікарню та провести останні кілька тижнів свого життя вдома.
Регулярний контроль і регулювання насоса
Повернувшись додому, Гельмут Хілс отримав подальшу допомогу від свого лікаря. Обсяг насоса адаптували до вимог у кілька етапів. Оскільки, з одного боку, тіло повинно мати якомога менше підняття, а з іншого боку, насос не повинен пересихати, оскільки це може бути болісно для пацієнта. Кожні дванадцять хвилин протягом дня насос відкачує задану кількість асциту. Насос вимикається вночі, щоб пацієнт міг спати і не прокидався від повного сечового міхура. "Якщо перекачаної кількості вже недостатньо, я це відразу помічаю, тоді насос скидається", - повідомляє Гельмут Хілс. Він також дуже швидко почувається, якщо вживає недостатньо калію та кальцію, який виводиться з організму разом з асцитом. Потім, в деяких випадках, починаються сильні м’язові судоми. В іншому випадку спочатку насос працював ідеально. "У 2016 році насос відкачав рівно 184 літри черевної рідини", - говорить він. Система реєструє відкачувані кількості. Потім значення зчитуються, коли акумулятор насоса заряджений.
Однак наприкінці 2016 року акумулятор насоса вже не міг належним чином заряджатись. Довелося замінити насос, щоб Гельмут Хілс повернувся до лікарні Бад-Канштатта, щоб побачити доктора Д-ра Др. Генніг їхав. "Насос насправді повинен тривати два-три роки", - повідомляє хірург. Обмін не є проблемою, оскільки потрібно змінювати лише насос, а не силіконовий катетер. Це означає, що немає необхідності в загальному анестетику, який є стресом для пацієнта. У зв'язку із заміною насоса, PD Dr. Хенніг також наскільки добре його пацієнт поводився з насосом. "Насправді я недооцінив користь, яку отримують пацієнти від насоса", - говорить він. "Ми не можемо вилікувати пацієнтів системою, але ми можемо повернути їм багато якісного життя".
Відновити якість життя
Як і третій пацієнт, PD PD Хенніг імплантував систему alfapump. Молода жінка на початку 20-х років страждає рідкісною хворобою, відомою як хвороба Вальдмана, яка також включає асцит. «За допомогою постійного катетера, подібного до того, що використовується для перитонеального діалізу, вона сама щодня висмоктувала від одного до двох літрів черевної рідини - з постійним ризиком зараження». Тому молода жінка все більше відходила і мало контактувала з друзями. Після операції її життя кардинально змінилося, тоді вона повідомила доктора д-р Др. Хенніг. Вона знову була зовсім іншою людиною, також сказала її мати. Оскільки система alfapump не контактує із зовнішнім світом, ризик зараження також дуже низький.
У Баден-Вюртемберзі клініка загальної, вісцеральної, грудної та трансплантаційної хірургії в лікарні Бад-Канштатт була другою, хто використовував цю систему. В даний час виробник називає 15 центрів у Німеччині, які пропонують систему alfapump. З того часу клініка Штутгарта вела переговори щодо імплантації системи як так званого "нового методу обстеження та лікування - NUB" із медичними страховими компаніями. Таким чином, клініка Бад Каннштаттер є поки що єдиною клінікою в Баден-Вюртемберзі, де медичні страхові компанії платять за використання системи, не перевіряючи окремий випадок.
Велике задоволення серед пацієнтів та лікарів
Багато пацієнтів, які страждають важким асцитом і яким ліки вже не можуть допомогти, система альфапумп може принести значне полегшення та значне підвищення якості життя, каже д-р. Хенніг переконаний. Крім того, дуже дорогу заміну альбуміну можна зменшити або повністю припинити, оскільки організм може краще адаптуватися до своїх потреб, регулярно відкачуючи черевну рідину. Для пацієнтів з цирозом печінки, які чекають на трансплантацію, насос також може бути гарною мостовою методикою.
Гельмут Хілс також надзвичайно задоволений системою альфанасосів. Чим більша кількість асциту накопичувалася раніше за тижні, тим більше він задихався. Набряклий живіт обтяжив весь організм так, що він майже не міг рухатися. На короткий час прокол асциту забезпечив полегшення, але незабаром відстаючий асцит знову став тягарем. З регулярними вираженнями це тепер закінчено. Гельмут Хілс, безумовно, не виліковується і серйозно обмежений серцевою недостатністю, але він може знову брати участь у житті і явно покращив якість життя. 64-річний хлопець каже, що йому бракує спорту, особливо лижного спорту. Але: «Ви повинні думати про те, що все ще можливо, а не про те, що вже неможливо. Інакше потрапиш у нору », - знає він і позитивно дивиться в майбутнє. Але він також дізнався: «У вас є багато друзів, коли ви їх рахуєте, але небагато, коли вони вам потрібні». Друзі, які потім залишаються, незважаючи на важку хворобу, є правильними друзями, і у нього є деякі з них Також пощастило.