Поліпи шлунку - причини, симптоми та лікування
Поліпи шлунка являють собою випинання слизової шлунка, а також відомі як доброякісні пухлини або набряки. Крім поліпів кишечника, шлункові поліпи є найпоширенішими новоутвореннями в слизових оболонках шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Зокрема, люди старше 60 років частіше вражаються поліпами шлунка.
Зміст
Що таке поліпи шлунка?
Коли Поліпи шлунка є доброякісним (доброякісним) утворенням слизової оболонки шлунка, яке проявляється як випинання слизової оболонки в просвіт шлунка. Понад 90 відсотків випадків шлунковими поліпами є аденоми, що виникли з аденоматозної (залозистої) тканини і мають підвищений ризик дегенерації (утворення ракових клітин).
Спочатку поліпи шлунка зазвичай не викликають жодних симптомів. Тільки в запущеній стадії і з розміру близько 1 см можуть виникати такі симптоми, як здуття живота, втрата апетиту та біль у верхній частині живота. У деяких випадках поліпи шлунка можуть призвести до гематемезу (блювота кров’ю) або затримки стільця (чорний стілець). Поліпи шлунка також диференціюють на неопластичні та непухлинні типи.
У той час як неопластичні поліпи шлунка виникають із новоутвореної тканини (20 відсотків випадків) і, як і аденоми, мають підвищений ризик дегенерації, непухлинні поліпи розвиваються із залозистих кіст і часто виникають як локальні скупчення (множинні шлункові поліпи).
причини
Оскільки у багатьох випадках може бути встановлено сімейне накопичення шлункових поліпів, зокрема, при генетично зумовлених синдромах поліпозу, таких як синдром Гарднера, синдром Пеутца-Єгерса або юнацький поліпоз, також обговорюються генетичні фактори. Крім того, інфекціями бактерій Helicobacter pylori, які можуть спричинити виразку шлунка або гастрит (запальне захворювання слизової оболонки шлунка), вважаються причинами поліпів шлунка.
Наприклад, гастрит призводить до регресу тканини слизової шлунка, що, як передбачається, компенсується підвищеним утворенням поліпів. Крім того, показано, що зменшення вироблення шлункового соку збільшує ризик прояву шлункових поліпів.
Симптоми, нездужання та ознаки
У переважній більшості випадків шлункові поліпи не мають симптомів. Маленькі поліпи зазвичай залишаються непоміченими. Симптоми з’являються відповідно лише при більших поліпах та можливих супутніх симптомах. З іншого боку, симптоми більших поліпів містять кілька скарг.
Вони посилюються, якщо також розвивається гастрит, що частіше зустрічається у людей з поліпами шлунка. Симптоми включають біль у верхній частині живота різної інтенсивності. Також помітний біль у шлунку, який може коливатися від незначного відчуття тиску до сильного пекучого відчуття. Це часто призводить до відчуття переповненості шлунка та втрати апетиту. Може здаватися безпідставною нудота, і люди іноді відчувають огиду до вживання м’яса.
Якщо через поліпи виникає кровотеча, люди іноді відригують цю кров. Однак таке трапляється рідко. Більшість шлункових поліпів не так пошкоджують шлунок. Блювота кров’ю, як правило, є симптомом виродженого поліпа шлунка або іншої травми шлунка.
Також в калі може з’являтися окультна кров через кровотечу. У разі поліпів шлунка втрата ваги також може відбуватися, незважаючи на те, що симптоми не сприймаються взагалі.
Діагностика та курс
Незрозумілі скарги у верхній частині живота дають початкові вказівки на можливу наявність Поліпи шлунка. Діагноз підтверджується гастроскопією (гастроскопією), за допомогою якої можна дослідити стан внутрішньої частини шлунка та слизової шлунка та провести біопсію (видалення тканини) зі слизової шлунка.
Подальший гістологічний (тонкотканинний) аналіз зразка тканини дозволяє робити твердження про злоякісність або доброякісність видаленої тканини та визначає подальшу терапевтичну процедуру. Поліпи шлунка мають хороший прогноз, якщо терапію розпочинати рано, але їх слід постійно контролювати після успішного закінчення терапії через їх високу частоту рецидивів як частину контрольного контролю.
Ускладнення
Втрата апетиту також може призвести до недоїдання та недобору ваги, що дуже негативно впливає на здоров’я пацієнта. Також є відчуття ситості і, крім того, блювота кров’ю. Стійкість зацікавленої людини значно падає через шлункові поліпи, і нерідкі випадки, коли психологічні скарги виникають через біль.
Нерідкі випадки, коли пацієнти бувають дратівливими та незручними. Поліпи шлунку можна порівняно легко знайти за допомогою гастроскопії, так що цю скаргу можна негайно вилікувати. Поліпи шлунка можна видалити. Крім того, постраждалі залежать від прийому різних ліків. Подальші ускладнення зазвичай не виникають, поки поліпи шлунка не переросли в рак. При цьому, і, як правило, тривалість життя пацієнта не зменшується.
Коли слід звертатися до лікаря?
Багато пацієнтів не відчувають симптомів або повсякденних проблем з поліпами шлунка. Це ускладнює сигнали, що вказують на необхідність звернення до лікаря. Якщо є великі поліпи або якщо кількість поліпів шлунка збільшується, є чіткі симптоми, які повинен з’ясувати лікар. Біль у верхній частині живота - ознака порушення, яке слід дослідити та лікувати. Не приймайте знеболюючі препарати без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до різних ускладнень. Якщо наявні симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються, необхідний візит до лікаря.
Якщо вам нудно, блювота або відчуття ситості, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо ви відригуєте кров’ю або якщо у вас є кров, вам потрібно негайно вжити заходів. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було встановити причину. Без медичної допомоги можуть статися серйозні травми шлунка, які можуть призвести до небезпечних для життя наслідків. У разі втрати апетиту або небажаного зменшення маси тіла також слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена людина раптом відчуває огиду до їжі, яка раніше сподобалася, це слід розуміти як попередження з боку організму. Загальні порушення або порушення роботи травного тракту слід повідомляти лікареві, як тільки вони тривають протягом декількох днів.
Лікування та терапія
Поліпи шлунка диференціюються на аденоматозні та неаденоматозні типи залежно від гістологічних знахідок. Неаденоматозні шлункові поліпи зазвичай біоптують і не видаляють.
Аденоматозні шлункові поліпи (аденоми) класифікуються як передракові захворювання і в багатьох випадках дотримуються послідовності розвитку аденоми-карциноми. Через цей підвищений ризик дегенерації аденоматозні шлункові поліпи повністю видаляються мінімально інвазивно як частина ендоскопічної резекції слизової або поліпектомії.
У той час як при поліпектомії окремий поліп відокремлюється від слизової оболонки шлунка і видаляється за допомогою петлі або затискачів, які закручені навколо його основи, при резекції слизової видаляється вся сусідня область слизової. Останнє зазвичай проводять за наявності перніціозної анемії (анемія вітаміну В12) або більших шлункових поліпів широкої основи з метою запобігання можливому поширенню клітин тканин, які можуть дегенерувати в клітини карциноми.
Якщо є пухлини більшого розміру, може знадобитися висічення на всю товщину (відкрите або лапароскопічне видалення стінки шлунка) або часткова резекція (часткове видалення) шлунка. Оскільки поліпи шлунка мають відносно високу частоту рецидивів (рецидивів), необхідні регулярні ендоскопічні контрольні перевірки для того, щоб виявити можливі місцеві рецидиви на ранній стадії та, при необхідності, резекувати поліпи шлунка.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
В цілому поліпи шлунка мають сприятливий прогноз. Якщо діагноз ставлять швидко, а лікування негайне, пацієнта, як правило, звільняють від терапії за короткий проміжок часу як безсимптомну. В процесі життя поліпи шлунка можуть розвиватися знову в будь-який час. Якщо лікувальні заходи вживаються швидко, прогноз у цих випадках також сприятливий.
Завдання полягає у встановленні раннього діагнозу. Поліпи шлунка часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу, оскільки вони не викликають жодних симптомів, особливо на ранніх стадіях. Довгострокове поліпшення досягається, як тільки відбувається зміна способу життя. Слід оптимізувати дієту та уникати споживання шкідливих речовин. Це робить довгий шлях до поліпшення загального стану здоров’я та профілактики поліпів шлунка. Зокрема, пацієнтам, які вже страждають від поліпів шлунку, слід забезпечити оптимізацію їх дієти в подальшому курсі.
Якщо хвороба прогресує несприятливо, поліпи шлунка можуть призвести до розвитку карцином. У цих випадках прогноз значно гірший. Якщо його не лікувати, постраждала людина передчасно помре. Тому особливо важливо звернутися до лікаря, як тільки виникають перші порушення. Крім того, дорослі повинні регулярно брати участь у профілактичних оглядах, що пропонуються для виявлення проблем зі здоров'ям.
профілактика
Як причини виникнення Поліпи шлунка ще не з’ясоване до кінця, відсутні заходи, які безпосередньо попереджають захворювання. Однак відомі фактори ризику слід мінімізувати. Наприклад, запобігти гастрит можна здоровим харчуванням (уникаючи надмірного вживання нікотину, алкоголю та кави). Крім того, люди старше 50 років повинні регулярно перевіряти себе на наявність поліпів шлунка.
Догляд
Якщо поліпи шлунка повністю видалені, рекомендується подальше спостереження за поліпами, яке базується на індивідуальному ризику пацієнта (супутні захворювання, дивертикульоз, сімейний анамнез, гістологічне дослідження). Наприклад, якщо були видалені невеликі непухлинні поліпи, рекомендується проводити контрольну колоноскопію кожні десять років; якщо видалено три-десять поліпів, перевірку слід проводити через три роки.
Якщо видалено більше десяти поліпів, їх ретельно перевіряють кожні два-шість місяців, після чого проводять колоноскопію кожні три-п’ять років. Метою подальших обстежень є виявлення новоутворення якомога раніше, а потім лікування відповідно до нього. Якщо такі симптоми, як зміни випорожнення кишечника, кров у калі, біль або втрата ваги виникають між подальшим лікуванням поліпів, слід негайно звернутися до лікаря.
Зазвичай, після видалення поліпів, лікуючий лікар інформує пацієнта про проведені заходи або терапію або про те, які терапії все ще здаються необхідними. Потім подальші огляди та подальші обстеження можна також домовитись із лікарем-резидентом поблизу вашого місця проживання. Крім того, під час подальшого обстеження є можливість звернутися до спеціального спеціаліста з будь-якими проблемами чи питаннями.
Ви можете зробити це самі
Щоб запобігти рецидивам, слід наголосити на дієті з високим вмістом клітковини з високим вмістом овочів. Оброблені м’ясні продукти, а також вилікувані або сильно солоні страви можуть пошкодити слизову шлунка та сприяти розвитку шлункових поліпів. Якщо поліпи шлунка пов’язані з хронічним гастритом, також слід уникати дуже жирної їжі та продуктів, що містять багато цукру. Кілька маленьких прийомів їжі легше переробити, ніж три великі; їжу не слід їсти занадто холодною або занадто гарячою. Натуральні лікарські рослини, такі як куркума, орегано та чебрець, мають травний ефект і можуть замінювати сіль та гострі спеції при варінні. В ідеалі травлення починається з рота: їжа, яка досить довга і ретельно пережована, набагато менше напружує шлунок, ніж великі шматочки, які поспішно ковтають.
Страждаючі шлунком часто погано переносять газовані напої, тоді як чайні препарати з ромашки, мальви та меліси заспокоюють подразнену слизову шлунок. По можливості слід повністю уникати надмірного вживання алкоголю та нікотину. Регулярні огляди гарантують, що щойно зростаючі поліпи можна виявити та видалити якомога швидше.