Поліпи товстої і прямої кишки визначення та причини страхування

Що таке колоректальний поліп ?

A колоректальний поліп відноситься до будь-якого підвищеного ураження оболонки товстої або прямої кишки. Це легко помітно під час огляду, всередині шлунково-кишкового тракту.

Його розмір мінливий, і є різні форми:

сидячий поліп, схожий на округлий виступ (як годинне скло), розміщений на внутрішній стінці товстої кишки або прямої кишки;
черепчастий поліп, що має форму грибка, зі стопою і головою;
площинний поліп, злегка піднятий на внутрішній стінці товстої кишки або прямої кишки;
пригнічений або виразковий поліп, який утворює западини в стіні.

Анатомія товстого кишечника

товста кишка утворює останню частину травної системи. Довжиною від 1 до 2 метрів, вона поширює тонку кишку до заднього проходу. Він складається з товста кишка і пряма кишка.

Товста кишка у формі каркаса становить більшу частину товстої кишки. Перша частина - висхідна товста кишка починається з кінця тонкої кишки, розташованого праворуч внизу живота, і йде вгору нижче печінки. Потім він позначає прямий кут, щоб сформувати поперечна ободова кишка рухаючись справа наліво від живота. Після подальшого кута донизу низхідна товста кишка зліва від живота, опускається до нижньої частини живота і закінчується у формі ручки, званої сигмовидної кишки.

пряма кишка складає кінець товстої кишки. Він з'єднує сигмовидну кишку і задній прохід.

Анус, який не входить до складу товстого кишечника, є кінцевим отвором травного тракту.

Різні типи поліпів товстої і прямої кишки

Існує безліч видів поліпи товстої і прямої кишки класифікується за клітинами оболонки товстої кишки, з яких вони розвиваються. Деякі з них можуть перерости в рак; лікування, яке спрямоване на видалення поліпів, запобігає появі колоректального раку.

поліпи з високим ризиком раку є:

аденоматозні поліпи. Вони характеризуються розмноженням клітин залоз, розташованих у слизовій оболонці товстої і прямої кишки, і можуть мати різну форму (сидячий поліп, педикюльний, плоский.). Вони найпоширеніші: 2/3 поліпів - це аденоми.
Вони класифікуються за ступенем дисплазії, відхиленнями в клітинах, що вказують на ракову трансформацію. Якщо вони еволюціонують, 3 аденоми з 1000 стають колоректальним раком. Після видалення вони, як правило, повторюються. Моніторинг є важливим.
фестончасті або зубчасті поліпи: це аденоматозні поліпи, так звані через їх фестончастий вигляд, який спостерігається під час анатомопатологічного аналізу під мікроскопом. Ці поліпи несуть відповідальність за значну частку інтервального раку товстої кишки (виникає між двома контрольними колоноскопіями), отже, необхідність ретельного моніторингу.

Інші поліпи товстої і прямої кишки рідко переростають в колоректальний рак:

гіперпластичні поліпи (характеризується збільшенням обсягу і змінами залоз, розташованих в оболонці товстої кишки). Однак деякі з них через їх розмір або місце розташування вимагають моніторингу колоноскопії після їх видалення;
гамартоматозні поліпи, які трапляються дуже рідко (вони характеризуються надмірним зростанням клітин, які зазвичай є, але які порушують структуру слизової).

Запальні псевдополіпи ВЗК

Вони є наслідком неодноразових запальних процесів і рубцювання слизової оболонки товстої або прямої кишки. Зазвичай їх можна побачити під час хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт та хвороба Крона. Ризик колоректального раку існує при цих захворюваннях після декількох років еволюції, що виправдовує спостереження за допомогою колоноскопії.

Фактори ризику поліпів товстої кишки та прямої кишки

Більшість часу, поліпи виявляються ізольовано (85% випадків) в товстій кишці або прямій кишці. У цьому випадку людина має більший ризик розвитку поліпів, ніж загальна популяція, залежно від:

його вік. Ризик появи поліпів зростає з віком;
його сімейної історії. Це в тому випадку, якщо хтось із батьків, братів і сестер мав поліпи або рак прямої кишки;
його особиста історія. Людина, у якої вже були поліпи або рак товстої кишки або прямої кишки, ризикує рецидивувати, отже важливість моніторингу після першого діагнозу.

Рідше поліпи є частиною сімейних форм поліпозу, таких як:

Сімейний аденоматозний поліпоз. Ця хвороба передається у спадок, аутосомно-домінантна, тобто хвора людина має 50% ризик передачі хвороби кожному зі своїх дітей. У своїй класичній формі в дитинстві або підлітковому віці в товстій кишці та в прямій кишці розвивається близько 100 або більше передракових аденоматоподібних поліпів. Поліпи є у 50% пацієнтів до 15 років та у 95% до 35 років. Майже у всіх нелікованих людей поліпи перетворюються на рак прямої кишки приблизно в 40 років.
Гамартоматозні поліпози. Це стосується, наприклад, ювенільного поліпозу, який характеризується наявністю дуже багатьох гамартоматозних поліпів товстої і прямої кишки.

Сімейні поліпози - рідкісні захворювання

Сімейний аденоматозний поліпоз (відповідальний за 1% раку прямої кишки) та гамартоматозний поліпоз (наприклад, ювенільний поліпоз, який вражає 1/100000 пологів у Європі та США) - рідкісні захворювання.

Якщо ви хочете дізнатись про ці захворювання, висловлюйте свою свободу та почуйте, зателефонуйте до інформаційної служби Maladie Rare (зовнішній сайт) за номером 01 56 53 81 36.
Команда професіоналів відповідає на всі ваші запитання.