Попередній рак шийки матки; Клініка Мікомі
Незважаючи на те, що література описує можливість швидкого розвитку раку шийки матки, сумна ситуація, з якою ми іноді стикаємось у реальному житті, у переважній більшості випадків раку шийки матки, між контактом з ВІЛ-інфекцією високого ризику та виникненням цього хвороби проходять багато років.
Отже, у більшості випадків достатньо часу для виявлення та видалення змін, які викликає стійка інфекція ВПЛ в клітинах, що покривають шийку матки, щоб зупинити деградацію цієї тканини і тим самим виключити ризик раку.
Повільна еволюція хвороби, той факт, що до початку раку попередні зміни не дають симптомів і не спостерігаються при звичайному гінекологічному огляді неозброєним оком, той факт, що поза цитологічним дослідженням Бабеша-Папаніколау є все більше можливостей для виявлення ризику передракові або ракові захворювання, а також той факт, що існують методи лікування первинних змін, який, крім того, є суто місцевим і які найчастіше проводяться в амбулаторних умовах, є основними причинами, що обгрунтовують необхідність проведення профілактичних досліджень і одночасно демонструють ефективність. їх.
З роками передракова фаза отримала різні наукові назви, що відповідають більшій чи меншій мірі ураження плоского епітелію: дисплазія, карцинома in situ (СНД), цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (ЦІН). Всі ці давніші назви та їх підкласифікації все ще зустрічаються в гістопатологічних бюлетенях (результати біопсії шийки матки).
Класифікація ВООЗ 2014 року замінює термін CIN терміном "ураження", що є подібним до терміну, що використовується в Системі звітності цитологічних досліджень Бетесди і відповідає досягненням у галузі біології ВПЛ-інфекції, що включає як можливість лікування, так і що прогресивного перетворення в рак.
Результати біоптатів шийки матки, які відображають неракові зміни плоского епітелію, такі:
а. Поразки низького ступеня (LSIL) - які зазвичай спонтанно регресують без лікування. Тому для них першим варіантом є нагляд.
b. Високоякісні ураження (HSIL), які частіше перетворюються на інвазивні плоскоклітинні карциноми, ніж шанси на регрес. Оскільки не існує безпечних медичних критеріїв того, як і коли вони прогресують, всі пошкодження високого ступеня лікуються (видаляються).
Інша форма передраку шийки матки знаходиться в залозистому епітелії і називається аденокарциномою in situ (AIS). Без лікування цей попередній рак має високий ризик прогресування до інвазивної аденокарциноми.