Поради щодо харчування хворих на діаліз у Швандорфі

Пацієнти з розвиненою хворобою нирок стикаються зі змінами у повсякденному житті в соціальній сфері (наприклад, спільна оплата, посвідчення особи з важкими вадами тощо) та дієта, і ми хотіли б дати вам декілька порад та підказок щодо подолання:

Поради щодо харчування

Наші дієтологи зібрали тут для вас найважливішу інформацію:

З початком лікування діалізом кількість сечі, як правило, безперервно зменшується, завдяки чому під час діалізу забирається все більше і більше рідини. Тому при неконтрольованому споживанні рідини рівноважний баланс має великі коливання. Занадто багато рідини призводить до видимих накопичень води (набряків) в організмі, схильності до високих показників артеріального тиску і, загалом, до сильного навантаження на серцево-судинну систему.

Більша дегідратація, яка потім стає необхідною під час діалізу, також призводить до проблем із кровообігом, і лікування діалізом, можливо, доведеться продовжити. Найкращий контроль кількості рідини - це вага вашого тіла, яку слід зважувати щоранку натщесерце в тому самому легкому одязі. Приріст ваги між діалізами в ідеалі не повинен перевищувати 1,5 - 2,0 кг.

Тіло втрачає близько 500 мл рідини щодня через піт, дихання та стілець. Для оптимального контролю рідини, основним правилом є те, що кількість випитої на день дорівнює залишку виділеної сечі плюс 500 мл.

Емпіричне правило: залишки виділень + 500 мл = кількість споживаної на день

Поради щодо кращого дотримання кількості випитого:

Смоктання кисло-солодких цукерок може зробити спрагу більш стерпною
Смоктання кубиків льоду в обмежених кількостях (!) Також може забезпечити полегшення в спекотні дні
Напій з дрібних судин
Не забувайте уникати продуктів, що містять багато води, таких як супи, бульйони та соуси, оскільки це також рідини!
Фрукти майже на 100% складаються з води!
Йогурт, кварк або пудинг також складаються з понад 90% води!
Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом солі, оскільки сіль посилює спрагу.
Молоко погано втамовує спрагу
Їжа, багата водою:
Фрукти, овочі, супи, соуси, молоко, молочні продукти, йогурт, пудинг, кисіль із червоних фруктів, морозиво
Досвід показує, що ви п'єте набагато менше теплих або гарячих напоїв, ніж холодні. Тож пийте тепліше, а не холодне.

Коли починається лікування діалізом, необхідна дієта також змінюється.

Навіть під час лікування діалізом необхідно дотримуватись певних дієтичних норм, оскільки діаліз не може повністю замінити роботу нирок. Крім того, енергозмісні речовини втрачаються під час гемодіалізу. При CAPD (перитонеальний діаліз) рідина для діалізу поглинає енергію і призводить до втрати білка. За допомогою відповідної дієти ви можете допомогти забезпечити належне харчування організму і не накопичувати в організмі занадто багато токсинів і занадто багато рідини між діалізами. Це може підвищити ваше самопочуття. Діаліз менш стресовий, можна врятувати ліки та уникнути додаткових ускладнень.

Далі перелічені особливості дієти щодо споживання рідини, клітковини, вітамінів, а також основних поживних речовин (жир, білки, вуглеводи) та мінеральних речовин (натрій, калій, фосфат).

Найважливішими харчовими компонентами, на які слід звертати увагу, є вуглеводи, білки та жири, що переносять калорії, а також електроліти натрію та калію.

Вам потрібен білок для нарощування та підтримки м’язів та внутрішніх органів. Білкові будівельні блоки також втрачаються за допомогою діалізу. Тому, як пацієнту на діалізі, вам потрібно більше білка, ніж було дозволено до початку діалізу. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, споживання білка має становити 1 - 1,2 грама/кг маси тіла. Якщо ви вживаєте занадто мало білка, ви ризикуєте втратити м’язи, втратити вагу та підвищити сприйнятливість до інфекцій. Якщо білка занадто багато, внаслідок розпаду білка виникає більше токсинів, і, можливо, доведеться продовжити лікування діалізом. Оскільки дієтичний білок повинен мати високу біологічну якість для пацієнта на діалізі, рекомендується щонайменше половину його отримувати з їжі тваринного походження. Організм може найкраще засвоїти білок у поєднанні картоплі з яйцем.

На жаль, усі продукти, що містять білок, містять фосфат одночасно. Неможливо постійно вживати більше 60 - 70 грамів білка, не перевищуючи толерантності до фосфатів. В окремих випадках білок можна додавати в раціон, приймаючи спеціальні білкові концентрати (без фосфату). Однак існують відмінності у вмісті фосфатів у їжі, які виражаються коефіцієнтом фосфор-білок (співвідношення фосфат/білок). Якщо цей коефіцієнт низький, їжа вам підходить. Якщо він високий, він менш придатний