Порушення харчової поведінки складається з пристрасті до їжі та запою
Прандіальне переїдання
Переїдання їжі - це збільшення споживання калорій під час їжі. Це може бути пов’язано з:
- підвищений голод або апетит,
- надмірна чутливість до чуттєвого задоволення, пов’язаного з їжею,
- зниження ситості або відсутність ситості,
- подолання ситості.
Тахіфагія, тобто особлива швидкість прийому їжі, може сприяти запою, як і тенденція їсти великі порції. Пацієнти часто неправильно ідентифікують переїдання їжі. Вони мають уявлення про "стандарт харчування", пов'язане з їх попереднім навчанням (харчова освіта) та власне уявлення про те, що таке звичайна дієта.
Надмірне переїдання:
Гризти
Перекуси характеризуються багаторазовим, майже автоматичним, вживанням невеликої кількості різних неспецифічних продуктів, не відчуваючи почуття голоду або голоду, хоча споживані продукти часто вважаються приємними. Це “пасивна” поведінка, коли доступність легкодоступної їжі відіграє важливу роль. Це часто асоціюється з почуттям нудьги. Пакування пацієнти охоче сприймають, оскільки це не асоціюється з почуттям провини. Кількісна оцінка часто буває важкою через пасивний, повторюваний та автоматичний характер.
Харчові примуси
Харчові примуси описують імпульсивне, жорстоке споживання даної їжі (або категорії їжі), якою часто користуються поза їжею, як правило, у відповідь на тягу, а не на голод. Спочатку епізоди супроводжуються полегшенням, навіть задоволенням, а потім неприємним почуттям провини. Поняття примусу не залежить від обсягу споживаної їжі. Ці епізоди часто трапляються в кінці дня у зв'язку з вечірньою тривогою та втратою соціального контролю при поверненні додому. Примус часто зустрічається у пацієнтів на дієтах, особливо якщо є розлад.
Англосаксонські автори у подібному реєстрі описують “Тяга” (“Нагальність до їжі”), що відповідає владному та інтенсивному бажанню їсти.
Булімічний напад або запої
Напад або запої - це масовий прийом їжі, що відбувається поза трапезою за відсутності почуття голоду. Під час доступу суб’єкт ковтає велику кількість їжі понад повноти. Дуже важливим є поняття втрати контролю. Смакова якість їжі, як правило, не має значення. Зазвичай саме шлункова ємність є фактором, що обмежує об’єм споживання. Суб'єкт зупиняється через появу болю в шлунку або спонтанної блювоти. Під час нападів суб'єкт самотній, а булімічна поведінка, як правило, прихована від оточуючих. Як правило, він усвідомлює ненормальний характер своєї поведінки і відчуває тугу та сором.
Харчова поведінка: від нормальної до патологічної.
Харчова поведінка вважається нормальною, якщо вона задовольняє її потрійну біологічну, афективну та реляційну функції та сприяє підтримці міцного здоров'я.
Харчова поведінка може бути змінена за багатьох обставин. Це може бути адаптивний механізм. Це стосується переїдання, декомпенсованого діабету або гіпертиреозу. Тут не можна говорити про патологію примітивні харчова поведінка.
В інших випадках розлад харчової поведінки може бути симптомом загального захворювання: наприклад, анорексія у онкологічних хворих.
Щоб характеристика харчової поведінки розглядалася як «патологія харчової поведінки», необхідно мати такі умови:
- харчова поведінка суттєво відрізняється за якістю чи кількістю від звичайної поведінки людей, що живуть в однаковому харчовому, соціальному та культурному середовищі,
- харчові звички мають шкідливі наслідки для фізичного (ожиріння, недоїдання, дефіцити) або психологічного здоров’я (відчуття відхилення від норми, соціальне відчуження, одержимість, депресія тощо),
- харчові звички свідчать про екзистенційні труднощі, психологічні страждання або пошкодження біологічної системи, яка контролює споживання їжі.
Розлад харчової поведінки, як правило, являє собою повторювану, однозначну, систематичну реакцію на ситуацію з неприємностями. У виняткових випадках ці порушення можуть бути пов’язані з органічними порушеннями (пухлина гіпоталамуса: подумайте про це на випадок головного болю,
порушення зору, ендокринні прояви).
Це означає важливість клінічного обстеження, анамнезу ваги, харчової, соматичної, психологічної та соціальної оцінки.
Детермінанти харчових розладів є множинними і часто переплітаються; біологічні, психологічні та соціальні. Психологічні детермінанти можуть бути пов’язані із ситуацією дискомфорту, низької самооцінки, депресії, хронічного обмеження.
Розлад харчової поведінки - це «скороминучий акт», який забезпечує тимчасове полегшення. Депресія та імпульсивність обмеження є загальними детермінантами.
На біологічному рівні ми повинні наполягати на активізації або полегшенні ролі дієт, обмеженні калорій. Це сприяє імпульсивності їжі, харчовій нав'язливості. Нарешті, соціокультурні детермінанти пов’язані з тиском на ідеальну худорлявість.