Порушення харчування у дітей Росії; дошкільні великі пальці вгору

iStockphoto.com Фотограф: iStockphoto.com Автор: Coup de Pouce

0-5 років

Ця стаття також є частиною файлів:

Вони відмовляються їсти чи скуштувати певні страви? Порушення харчування не шкодує немовлят та дошкільнят.

Згідно з медичною літературою, описану як проблему, яка заважає нормальному процесу годування, розлади харчової поведінки незначно страждають від 25% до 40% немовлят та дітей дошкільного віку та від 40% до 70% недоношених або хронічно хворих дітей. Цифри, які будуть недооцінені, на думку д-ра Глена Бералла. Медичний директор клініки розладів харчової поведінки в Голландській дитячій реабілітаційній лікарні Bloorview у Торонто повідомляє, що від 60% до 70% батьків дітей із фізичним станом повідомляли в ході опитувань, що їхнє потомство відчуває труднощі з харчуванням.

Той факт, що не існує стандартизованого визначення для опису розладів харчування у маленьких дітей, допомагає зберегти плутанину. Але загалом ми говоримо про харчові проблеми, коли дитина їсть дуже мало або обмежену кількість продуктів, відмовляється смакувати нові речі, порушує терміни прийому їжі або виявляє незначний інтерес до вмісту своєї тарілки.

Причини розладів харчування

Якщо не через примхи розпещеної дитини, харчові труднощі можуть бути викликані фізіологічними факторами, включаючи непереносимість лактози та алергію на білки молока, наявність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, відсутність апетиту, незрілість травної системи, затримка спорожнення шлунка наявність гіпер або гіпочутливості (до смаків, текстур, температури, запахів або появи їжі), дріжджова інфекція, що вражає ротову порожнину (молочниця або кандида), фізичні відхилення, порушення нервового розвитку або метаболічні захворювання.

Іншими можливими факторами є психологічні або поведінкові проблеми, такі як пошук автономії та негативні взаємодії матері та дитини.

Види харчових розладів

Харчові проблеми у дітей раннього віку можна класифікувати на шість категорій, згідно з діагностичним інструментом «Виявлення та управління труднощами годування» (IMFeD), розробленим Ебботтом, щоб допомогти лікарям поставити діагноз, говорить доктор Бералл:

Втрата ваги та дефіцит поживних речовин

Порушення харчування може не тільки призвести до недостатнього вживання їжі, але і вплинути на довгострокове зростання та психокогнітивний розвиток. Дослідження доктора Ірен Чатур, директора Програми психічного здоров’я немовлят та маленьких дітей в Національному дитячому медичному центрі у Вашингтоні, виявляє, що показник індексу психічного розвитку (MDI) серед дітей у віці до трьох років важко спричинений харчуванням був на 14 балів нижчим, ніж той, який отримали діти, яким не важко.

Якщо розлади харчової поведінки призводять до втрати ваги або відсутності набору ваги, що призводить до можливого процвітання, важливо збільшити споживання калорій. Тоді необхідно змінити раціон дитини, інтегруючи більше жиру. Доктор Бералл каже, що ви можете дозволити собі додати кілька порожніх калорійних продуктів, щоб наздогнати, поки дитина їсть різноманітну їжу з усіх груп.

Дослідження показують, що харчові труднощі можуть призвести до конфлікту під час прийому їжі і викликати у батьків почуття тривоги, що може викликати спокусу змусити дитину їсти.

Допомога вашій дитині подолати розлад харчової поведінки

Показано, що поведінкова терапія, яка часто передбачає заборону їсти дитині, є найбільш ефективною, допомагаючи дитині більше їсти. Батьки можуть допомогти, встановивши послідовні та передбачувані режими харчування.

Обмежте тривалість прийому їжі. Це повинно становити від 20 до 30 хвилин, а якщо дитина не їсть, - 15 хвилин.
Уникайте відволікань (телевізор, ігри, читання історії), поки ви за столом. Сприяйте спокою.
Експерти пропонують дотримуватися нейтрального ставлення до харчової поведінки дитини і не сильно штовхати його, критикувати, стимулювати чи змушувати їсти.
Заохочуйте дитину годуватися самому і дозволяйте їй трохи забруднитися, враховуючи його вік.
Вводити дитині нові продукти по черзі і до 15 разів, перш ніж зробити висновок, що вони не будуть їх їсти.

Мультидисциплінарні команди також повинні намагатися допомогти батькам зменшити стрес, який вони відчувають, що може покращити ситуацію під час їжі.

Мерицизм і піка

Два розлади харчової поведінки у дітей дуже характерні: це мерицизм та піка.

Мерицизм або румінація - це активна і багаторазова регургітація їжі з подальшим пережовуванням. Він з’являється після періоду нормальної роботи, зазвичай від 3 до 12 місяців. Частково перетравлена їжа відригується без зусиль, без нудоти і без огиди за відсутності супутніх шлунково-кишкових захворювань. Потім їх виплювають або, частіше, переробляють і проковтують. Апетит не змінюється, і все ж відзначається відсутність збільшення ваги, навіть втрата ваги. Проблема рідкісна і вражає хлопців більше, ніж дівчат. Це трапляється в умовах поганого догляду з відсутністю стимуляції та порушенням відносин матері-дитини або розладом прихильності.

Піка - це багаторазовий прийом неїстівних речовин. Тип їх варіюється залежно від віку. Немовлята та маленькі діти їдять гіпс, нитки, тканину, волосся. Старші можуть ковтати пісок, комах, листя, каміння. Цю поведінку можна вважати дріб’язковою між 6 і 12 місяцями, коли дитина досліджує світ із предметами в роті. Вважається патологічним, якщо воно стає частим, триває довше місяця або явно непридатне для стадії розвитку. Піка часто зустрічається у дітей із затримкою психічного розвитку або загальним розладом розвитку.

Список літератури

Кедесді Й.Х., Бадд К.С. Дитячі порушення харчування. Балтімор: Пол Х. Брукс, 1998; Manikam and Perman, 2000; Chatoor, 2002.