Порушення харчування у спортсменок та анорексія атлетична

Особливо недавно, внаслідок трагічної загибелі весляра Бане Рабе або ефективних для ЗМІ публікацій деяких успішних спортсменів, що постраждали, тема розладів харчової поведінки у зв'язку з змагальними видами спорту широко обговорювалася в ЗМІ.
Тиск на спортсменів з метою покращити свої показники, відповідати естетичним нормам або ваговому класу все більше призводить до зусиль, спрямованих на досягнення та підтримку нереально низької маси тіла. Це призводить до змін у харчовій поведінці, таких як Б. стримане харчування або хронічні дієти (так звані субклінічні форми розладів харчування). У подальшому перебігу цього можуть розвинутися клінічні форми розладів харчування.

порушення

Порушення харчування у спортсменів входять до симптомокомплексу тріади жінок, які займаються спортом.

Якщо розлад харчової поведінки виявляється у спортсмена, слід завжди шукати інші симптоми (порушення менструального циклу, остеопороз) тріади спортсменки.

Критерії були розроблені провідними дослідниками в цій галузі, які повинні більш точно описувати та характеризувати анорексію атлетичну (3).

Критерії анорексії атлетичної за Пуглієзом (7) та Сундгот-Борген (8)

Втрата ваги більше ніж на 5% менше очікуваної ваги

Втрату ваги не можна пояснити органічними захворюваннями або розладами

Порушення менструального циклу (первинна або вторинна аменорея або олігоменорея)

Шлунково-кишкові скарги

Страх стати ожирінням

Вправа Одержимість

Однак, оскільки повна картина класичного розладу харчування часто недоступна, але в основному демонструються лише часткові особливості таких розладів харчування, для спортсменів був введений термін "anorexia athletica".

Цей термін використовували Smith (9) та Pugliese et al. (7) і має на меті пояснити, що ця форма розладу харчування є виключно спортивною.

Anorexia athletica не є психічним захворюванням. Спортсмен зберігає контроль над своєю харчовою поведінкою і може, залежно від фази тренування або після закінчення активної кар'єри, знову змінити свій раціон і досягти нормальної ваги.
Однак для багатьох спортсменів надзвичайно сумнівно, чи виконуються ці вимоги до самовизначеної зміни харчової поведінки, а також збільшення маси тіла після закінчення кар'єри або під час тренувальних перерв.

Часто спостерігається підвищення ефективності на початковій фазі схуднення, так що в певний момент розлад харчової поведінки може зайняти власне життя. Так звані перехідні форми виникають між anorexia athletica та nervosa anorexia, можливо, поєднуючись із булімічними ознаками, оскільки контрольна поведінка переходить у патологічні форми з відповідною вдачею - переважно непоміченою завдяки спортивній легітимації.

На додаток до відхилень від клінічно чітко визначених розладів харчування, однак, слід також звернути увагу на інші попереджувальні ознаки, особливо у спорті, оскільки це можуть бути першими ознаками розладу харчування. Сюди входять, наприклад, незвичні харчові звички, велике зайняття їжею, форма тіла та/або відсоток жиру в організмі.

Поширеність

У порівнянні зі спортсменами та не спортсменами, жінки-спортсменки мають вищий ризик розвитку харчового розладу. Крім того, розлади харчової поведінки частіше трапляються у так званих видах спорту високого ризику.

У літературі немає достовірних знань про відсоток частоти виникнення розладів харчової поведінки у спорті. Залежно від обсягу досліджуваної вибірки та методу дослідження, надана інформація значно варіювалась.

Наприклад, у дослідженні університетських спортивних клубів у США 20-40% обстежених спортсменок показали патологічні зміни в харчовій поведінці. У видах спорту з високим ризиком навіть 50-70% спортсменок мали порушення харчування (5).

Схильні фактори

Наступні фактори можуть сприяти або викликати розвиток розладу харчування у спортсменів (6):

  • Почніть тренуватися до менархе,
  • Психічно стресові події,
  • Дефіцит калорій,
  • Потреба в зниженні ваги і коливаннях ваги і
  • кращий вибір виду спорту людиною, що ризикує.

Подальші пояснення схильних факторів можна знайти тут.

Наслідки для здоров’я

Як і у клінічних формах, порушення харчування можуть мати серйозні наслідки для здоров’я спортсменів.

На додаток до оборотних, короткочасних змін в організмі, спортсмени з порушеннями менструального циклу можуть відчувати довготривалі хронічні наслідки. Перш за все, це включає наслідки дефіциту естрогену, зокрема демінералізацію кісток аж до прояву остеопорозу.

Порушення в харчовій поведінці представляють зростаючу проблему зі здоров'ям, особливо у жіночому спорті, який слід визнавати та лікувати на ранній стадії із залученням всього оточення відповідних спортсменів.