Порушення ковтання; Асоціація зелених шарфів
При хворобі рухових нейронів може погіршуватися контроль нервів у частині ковтальних м’язів, так що нормальний хід ковтання порушується. Може спостерігатися надмірне слиновиділення, оскільки слина не ковтається часто, і схильність до слини. З іншого боку, пацієнти можуть відчувати закупорку їжі в задній частині горла. Під час пиття може з’явитися кашель; він відображає помилковий шлях, тобто проходження напою в дихальних шляхах. Коли з’являються проблеми з ковтанням, ми, як правило, їмо менше, що ще більше послаблює організм.
Що робити, щоб полегшити ковтання ?
Їжте в спокійній і дружній атмосфері.
Їжте повільно і зосередьтесь на їжі, уникаючи відволікаючих факторів (телебачення, радіо). Їжте їжу дрібними шматочками і добре пережовуйте їжу.
Їжа та розмова - це 2 функції, які неможливо виконати одночасно. Уникайте розмов із повним ротом, якщо ви не хочете проковтнути свій останній укус їжі, оскільки перед тим, як говорити, вам потрібно дихати.
Не попереджайте напади кашлю, коли вони виникають
Якщо під час їжі у вас кашель, завжди пам’ятайте, що слід повністю ковтати їжу, перш ніж відновлювати дихання.
Потрібні і Потрібні:
Положення голови:
Виконання: Тримайте голову прямо або трохи нахилено вперед, особливо для рідин. М'яка подушка або комір можуть бути встановлені для підтримки голови.
Не можна: Не кидайте голову назад навіть на мить, коли ковтаєте. Таке ставлення ризикує відкрити дихальні шляхи і, отже, надавати перевагу хибному маршруту.
Положення багажника:
Зробіть: Тримайте верхню частину тіла якомога випрямленіше, особливо коли всмоктуєте рідину.
Не слід: Уникайте пити лежачи або наполовину.
Курс їжі:
Зробіть: Робіть по одному укусу за раз. Дійсно, примусове годування може призвести до неправильного шляху. Коли ковтання стає болючим, важливо зробити їжу якомога приємнішою.
Не слід: Уникайте відповіді повним ротом, щоб уникнути ризику вдихнути останній укус у легені, тому що перед тим, як говорити, вам потрібно дихати. Уникайте відволікань. Якщо їжа стає важкою, продумайте кожен укус і пам’ятайте поради свого логопеда.
Губи та рот:
Зробіть: Повідомте про положення ваших губ і про те, наскільки ви контролюєте свій рот. Тримайте рот щільно закритим після відкушування або ковтка. Крем для губ (особливо ароматизований) може допомогти вам краще контролювати це положення.
Положення щелеп:
Зробіть: Тримайте мої щелепи якомога більше закритими. Після кожного укусу або ковтка закривайте губи та зуби перед жуванням та ковтанням.
Гіперсалівація:
Зробити: часто ковтати. Якщо ковтання стає великою проблемою, обговоріть з лікарем різні засоби (ліки або невеликий присосок). Він визначить, що для вас найкраще. Пильний нагляд з боку дієтолога може допомогти. Молочні продукти у деяких людей можуть згустити слину. Постарайтеся закрити рот і тримати тканину під рукою. Солодощі ротять у роті більше, тоді як цитрусові, здається, мають протилежний ефект.
Не можна: Коли ви не їсте і не п'єте, тримаючи рот відкритим або опускаючи голову вперед, посилюються проблеми слиновиділення.
Позиція мови:
Зробіть: Якщо одна сторона краща за іншу, розмістіть їжу посередині правильної сторони і жуйте з тієї ж сторони. Якщо їжа прилипає до верхньої частини протеза, зверніться до стоматолога, який визначить, що можна зробити, щоб запобігти цій проблемі. Якщо вам важко переміщати їжу в роті, зміна текстури може бути корисною. Отримайте пораду від дієтолога щодо змішаного прийому їжі. Якщо напої кімнатної температури переносяться погано, спробуйте гарячіші, але особливо холодніші.
Не робіть: Уникайте розміщення їжі на краю язика, якщо він важко рухається. Помістіть їжу посередині або до задньої частини рота. Можливо, вам доведеться уникати прийому дуже гарячого або дуже холодного.
Положення горла:
Зробіть: Якщо ви задихаєтесь легко, покладіть їжу на потилицю повільними, рівними рухами. Ви той, хто відчуває, що вам потрібно розставити їжу вперед, щоб уникнути нудотного рефлексу. Коли важко приймати таблетки з рідиною, спробуйте картопляне пюре або компот. Якщо занадто рідкі рідини стають проблемою, перейдіть на більш густі рідини. Для отримання додаткової інформації поговоріть зі своїм дієтологом. Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням, ваш мовно-мовний патолог навчить вас техніці, щоб навчитися ініціювати ковтання.
Не можна: не поспішайте їсти на задню частину мови, не рухаючи ложку спереду на задню частину мови, натискаючи дуже м’яко. Не нехтуйте періодичними та періодичними помилковими шляхами, які ви маєте з рідинами. Зверніться до свого лікаря та логопеда.
Як сидіти за столом ?
Сидіти правильно за столом: верхня частина тулуба вертикально, голова піднята або трохи нахилена вперед. Для підтримки голови можна встановити подушки.
Уникайте нахилу голови назад, навіть на мить при ковтанні. Таке ставлення сприяє неправильному шляху.
Не забувайте залишатися сидячи деякий час після того, як їжа закінчиться.
Уникайте їсти або пити лежачи або наполовину.
Під час жування, якщо одна сторона працює краще іншої, покладіть їжу на правильну сторону і жуйте на цій стороні.
Якщо важко пересувати їжу всередину рота, корисною буде зміна її текстури (комбікорм).
Якщо напої кімнатної температури переносяться погано, спробуйте їх холоднішими.
Коли важко приймати ліки, подрібніть таблетки. Намагайтеся лікуватися йогуртом або компотом, а не рідинами.
Коли ви не їсте і не п'єте, тримаючи рот відкритим або нахиляючи голову вперед, збільшується слиновиділення.
Уникайте занадто солодкої або занадто кислої їжі, яка стимулює вироблення слини.
Як адаптувати свій раціон ?
Дієта повинна бути збалансованою та різноманітною. Для цього вам потрібно з’їсти по одній їжі з кожної групи під час кожного прийому їжі:
Група 1: М’ясо, риба, яйця, що містять білок, залізо.
Група 2: Молоко та молочні продукти, що забезпечують білки, кальцій.
3 група: Овочі, фрукти, багаті вуглеводами, клітковиною, вітамінами та мінералами.
Група 4: Хліб, крохмаль, крупи, джерела білка та вуглеводів.
5 група: масло, масло, маргарин, вершки, джерело ліпідів, вітаміни.
Змінюйте меню відповідно до своїх смаків та наявних сезонних продуктів.
Помножте закуски або невеликі страви, наприклад, з молочними продуктами, фруктами (бананами) або навіть харчовими добавками, доступними в аптеках.
Як правило, уникайте низькокалорійної їжі, яка змусить вас почувати себе ситою, але не забезпечить необхідними калоріями.
Коли годування стає важким, необхідно, щоб їжа вже була консистенції, сумісної з ковтанням. Наприклад: риба-пашот, омлет, суфле, стиглі банани ...
Всі зазвичай споживані продукти харчування можуть бути оброблені відповідно до потреб моменту. Консистенцію занадто сухої або занадто жорсткої їжі можна змінити за допомогою простого овочевого млина або за допомогою блендера. Подібним чином, переважно, щоб певна їжа (риба, овочі) віддавала перевагу способу приготування на пару або воді, а не смаженню або підрум'янюванню.
Для отримання відповідної консистенції можна використовувати сполучні, такі як:
В’яжучі речовини на основі борошняного крохмалю, картопляного крохмалю, кукурудзи (кукурудзяний крохмаль), тапіоки (тапіокаліну).
Желюючі агенти, такі як комерційний їстівний желатин
Яйця: яєчні жовтки використовують для загущення рідин, супів, десертних кремів.
Соуси, зокрема на основі жирних речовин (олії, вершків, вершкового масла), що дозволяють робити більш-менш густі препарати.
Слід уникати деяких занадто волокнистих продуктів або продуктів, що містять насіння. Наприклад: сирі фрукти та овочі, горіхи, фундук, арахіс, сухарі, злакові хліби ....
Рідини:
Чисті рідини, такі як вода, кава, чай або газована вода, важко контролювати і дають неправильний шлях. Рідини густої консистенції, такі як фруктові нектари та молочні продукти, будуть легше ковтати. Фруктові соки або воду можна змішувати з сорбетами.
Загущаючі порошки є у продажу; вони збільшують консистенцію рідин (фруктові соки, супи тощо). Вони виготовляються з желатину та круп. Молочні напої (молочні коктейлі) мають перевагу в тому, що їх легше ковтати, і вони добре вживають калорії. Вода буде краще засвоюватися, якщо вона має консистенцію гелю.
Рецепт гелевої води: (на 1 літр води): пом’якшіть 8 аркушів желатину в мисці з холодною водою; довести вміст чаші до кипіння не менше 1 літра; залити суміш желатин/вода з миски у гарячу воду; ароматизатор із сиропом на ваш вибір; розподілити в чашках або невеликих ємностях; зберігати в холодильнику.
Плавна дієта, змішана:
Якщо ковтати тверду їжу занадто складно, можливо, вам доведеться перейти на «плавну» дієту. Ця дієта складається з молока та молочних продуктів. Якщо молоко погано переноситься, використовуйте зерновий крем для змішування твердої їжі ...
Харчові добавки:
Ці продукти можна використовувати як доповнення до звичного раціону. Вони бувають у вигляді густих рідин або кремів та різних смаків, солодких чи солоних. Перевага полягає в тому, що вони складають споживання калорій зі збалансованим розподілом енергії (білки, ліпіди, вуглеводи). Їх можна придбати в міських аптеках.
Обкладинка:
Деякі моторні функції можуть бути знижені і спричинити труднощі під час прийому їжі. Деякі «маленькі підказки» можуть компенсувати цей дефіцит: наприклад, тарілки з досить піднятим краєм дозволяють блокувати їжу та легше пропускати їх над столовими приборами. Якщо м’язова слабкість заважає вам покласти склянку в рот, слід пити соломинкою або піпеткою зі склянки, поставленої близько до рота.
Що робити в екстреному випадку при неправильному повороті ?
Може трапитися так, що незважаючи на всі запобіжні заходи, вжиті під час їжі, певні продукти потрапляють у дихальні шляхи. Тоді оточуючі можуть допомогти вам відновити дихання.
Коли неправильний шлях не дуже важливий, зусилля від кашлю дозволяють усунути фрагменти їжі. Якщо неправильний маршрут призводить до повної блокування дихання, необхідно негайно здійснити маневр, щоб вигнати їжу, що застрягла в дихальних шляхах:
Коли пацієнт стоїть, вихователь стає позаду нього. Вона обхоплює пацієнта руками, поклавши кулаки на живіт пацієнта. Потім вона енергійно натискає на живіт, щоб викликати дихальний рух, який звільнить пацієнта.
Якщо лікаря терміново викликають, попросіть його зв’язатися з неврологом, який знає про вашу хворобу, щоб він міг обговорити це з ним.