Поширеність харчової залежності, метаболічний фенотип та успіх харчового лікування в Росії
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
У пацієнтів із ожирінням розлади харчування є частими явищами, а іноді і пов’язаними з діагностикою харчової залежності (АА). Їх незнання могло б пояснити провал допомоги. Існує небагато даних щодо поширеності та метаболічного фенотипу пацієнтів із ожирінням з АА. Його діагноз заснований на опитувальнику Yale Scale Food Addiction (YFAS) 2.0.
Цілі
у популяції пацієнтів із ожирінням, які представляють критерії прийнятності для операції на ожирінні, визначають поширеність АА, клінічний та метаболічний фенотип хворих на АА, визначають фактори, що беруть участь у відповіді на лікування ожиріння, включаючи АА.
Матеріал і методи
Були включені всі пацієнти з ожирінням, які вперше консультувались у нашому відділі харчування з грудня 2016 року по березень 2019 року. Кожен пацієнт заповнював опитувальник YFAS 2.0 та збирав їх соціально-демографічні, клінічні та метаболічні дані. Успіх передопераційного харчування оцінювали через 6 місяців та/або 1 рік за рахунок втрати ваги (через 6 місяців:> 5% від початкової ваги або> 25% від надмірної ваги, через 1 рік:> 10% від початкової ваги або > 50% зайвої ваги). Статистика: t Студент, Манн - Уітні, Уілкоксон, Чі 2, точний Фішер. Однофакторний та багатовимірний аналізи для визначення змінних, що беруть участь у відповіді на лікування.
Результати та статистичний аналіз
Серед 384 розподілених анкет було проаналізовано 292 (коефіцієнт невиконання: 24%): 80% жінок, середній вік 42,6 ± 13,0, років, середній індекс маси тіла (ІМТ), 43,2 ± 6,8. Поширеність АА становила 37% (n = 108) у нашій загальній популяції. З них 58% мали тяжкий перебіг АА, 33% - помірний та 9% - легкий. АА страждає на безробітних пацієнтів більше, ніж на активних (41% проти 33,5% p = 0,046). Клінічний та метаболічний профіль, а також поширеність медичних ускладнень ожиріння не відрізнялися між АА та не АА. При багатофакторному аналізі вік (АБО = 1,56 [1,14; 2,14], р = 0,0058), ІМТ (АБО = 1,29 [1,01; 1,65], р = 0,0378), а також біль у суглобах (АБО = 3,10 [1,15; 8,35, с = 0,0248]), але не AA, були суттєво пов'язані з меншим успіхом у втраті ваги через 6 місяців та/або 1 рік.
Висновок
Тридцять сім відсотків пацієнтів із ожирінням, які вперше відвідують наш центр, повідомили про АА. Ми не виявили соціально-демографічного, клінічного або метаболічного фенотипу пацієнта з ожирінням з АА. АА не асоціювався з тяжкістю ожиріння або супутніми захворюваннями та не передбачав успіху лікування.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Диференціальна зв'язок між тягою до їжі, харчовою залежністю та характеристиками, пов’язаними з харчуванням, у осіб, які перебувають у групі ризику порушення харчової поведінки
Тяга до їжі є ключовою особливістю харчових розладів, але її асоціація з медичними та психологічними наслідками може залежати від типу харчових розладів.
У цьому дослідженні досліджені фактори, пов’язані з потягом до їжі у осіб, які мають ризик розвитку розладу харчування DSM-5.
Сімдесят шість жінок були набрані з неклінічної популяції (n = 372) на основі їхнього позитивного скринінгу (EDDS, QEWP-R) на розлад переїдання (BED; n = 29), нервової анорексії (AN; n = 28) або нервової булімії (BN; n = 19). Вони заповнили анкети для самостійного оцінювання тяги до їжі (FCQ-T-r), індексу маси тіла (ІМТ), харчової поведінки (DEBQ), харчової залежності (YFAS 2.0) та симптомів тривоги та депресії (HADS).
Особи, які перебувають у групі ризику щодо BED або BN, мали більш високу тягу до їжі, ніж ті, хто ризикував отримати AN. Тяга до їжі була пов’язана з ІМТ лише у групі BED. Прагнення до їжі позитивно корелювало із зовнішнім харчуванням у всіх групах, а також з емоційним харчуванням у групах АН та БЕД та кореспондувало з тривогою лише у БН. Поширеність харчової залежності була вищою у групі BN, ніж у групах AN або BED (відповідно 94,7%, 46,4% та 65,5%; p Харчуватися, щоб жити, або жити, щоб їсти? Дослідження причинних причин само сприйняття харчової залежності
Харчові особливості, про які повідомляли самі: основні компоненти реагування на їжу та обмеження дієти позитивно пов’язані з ІМТ
Інтерналізована вагова стигма та прогресування харчової залежності з часом
Уважність та рухова імпульсивність інтерактивно передбачають «харчову залежність» у людей із ожирінням
Імпульсивність є багатогранною конструкцією і становить загальний фактор ризику для низки видів поведінки, пов’язаних із поганим самоконтролем (наприклад, вживання наркотичних речовин або запої). Коротка форма шкали імпульсивності Барратта (BIS-15) вимірює імпульсивну поведінку, пов’язану з уважністю (нездатність зосередити увагу чи концентрацію), руховою (дія без роздумів) та неплануванням (відсутність орієнтації на майбутнє чи передбачення) імпульсивністю. Заходи, пов’язані з прийомом їжі, особливо пов’язані з увагою та руховою імпульсивністю, і нещодавні результати показують, що інтерактивні ефекти між цими двома аспектами можуть відігравати певну роль у регулюванні харчування та ваги.
Сто тридцять три особи з ожирінням, які прийшли на баріатричну хірургію (77,4% жінок), пройшли BIS-15 та Єльську шкалу наркоманії (YFAS) 2.0, яка вимірює пристрасть до їжі на основі одинадцяти симптомів розладу вживання наркотичних речовин, зазначених у п’ята версія Діагностичного та статистичного посібника з психічними розладами.
Шістдесят три учасника (47,4%) були класифіковані як "наркомани". Оцінки щодо уваги та рухової імпульсивності інтерактивно передбачали статус `` харчової залежності '': вища імпульсивність уваги була пов'язана з більшою ймовірністю отримання діагнозу YFAS 2.0 лише при високих (+1 SD), але не при низьких (-1 SD) рівнях рухової активності імпульсивність.