ПОСТАНОВКА НАЗО-ШЛУНКОВОГО ЗОНДУ - Керівництво IDE

ВИЗНАЧЕННЯ

Шлунково-кишкова інтубація - це пероральне або носове введення трубки в шлунок або навіть дванадцятипалу кишку або тонку кишку.

постановка

ЗАКОНОДАВСТВО

  1. Декрет від 22 липня 2004 р., Стаття 6, вказує, що введення шлункової трубки може здійснюватися лише за призначенням лікаря або письмовим протоколом.
  2. Належна роль полягає у зміні зонда (наприклад: заблокований зонд), а також відповідного догляду та контролю.

ЦІЛІ І ПОКАЗАННЯ

Отримати порожнину шлунку (рідина та газ) для:

  • Уникайте застою рідини (стеноз, оклюзія, післяопераційна непрохідність тощо)
  • Запобігати блювоті (після операції, кома, оклюзія ...)
  • Захистити анатомічну ділянку (анастомоз, виразкові ураження тощо)
  • В разі інтоксикації евакуювати вміст шлунку
  • Знайдіть і дренуйте крововилив у верхню частину травної системи
  • Проаналізуйте шлункову рідину

Спочатку надайте спосіб

  • Ентеральне харчування та/або ліки
  • Промивання шлунка

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • Підозра на перелом передньої стадії (черепно-лицьова травма)
  • Стравохідні або лор-перешкоди (атрезія, нео ...)

ОБЛАДНАННЯ

Характеристика зондів

  • Дренажні щупи (тип Салем): обладнані повітрозабірником
  • Зонди для годування (тип Левіна): одинарне світло

У всіх випадках

  • Захист
  • Нестерильні рукавички
  • Нестерильні компреси
  • Силіконовий спрей (крім силіконових зондів), або вазелінове масло, або вода
  • Клейка штукатурка або система фіксації типу Еластопласт
  • Склянка води
  • Стетоскоп
  • Квасоля
  • Конічний шприц 50 мл (маленький/дитячий)
  • Зонд, адаптований до показання та людини

  • Якщо дренаж: колекційний мішок + підставка.
  • Якщо трубка для діагностичних цілей: проби для відбору проб.
  • Якщо всмоктується: манометр, збірний мішок + підставка, шланг, біконічний роз'єм.
  • При ентеральному харчуванні: Nutripump + відповідні трубки, інакше регулюючі потік трубки, пляшка води, склянка, мішок для годування.

ТЕХНІЧНІ

  • Перевірте медичний рецепт, переконайтеся, що це вказано, або письмовий протокол.
  • Носо-дванадцятипалу кишку, або носо-тонку кишку, вводить лікар.
  • Встановлення СНГ проводиться далеко від їжі.

У свідомого пацієнта

Для простого зонда:

Для оправного зонда (особливо на запитання лікаря):

  • Переконайтеся, що стилет відповідає розміру зонда.
  • Стилет буде видалений лікарем після закінчення обстеження.

У непритомного пацієнта

  • У вже інтубованого пацієнта (інтубація може перешкоджати проходженню зонда ...).
  • Пацієнт буде лежати.
  • В іншому випадку така ж методика, як і свідомий пацієнт.

Попередження: відсутність кашлю або опір під час установки не передбачає правильного положення зонда (скасування рефлексу Туссігена ...).

Радіоперевірка може бути призначена залежно від ситуації, особливо у випадку сумнівів щодо місця розташування зонда.

Обов’язково перевіряти правильне розташування зонда принаймні раз на день і систематично перед кожним закапуванням (їжа, ліки тощо).

Систему кріплення можна змінити як тільки це буде потрібно.

ПРИЧИНИ ТА АВАРІЇ

Під час перерви

  • Відсутність співпраці з боку людини.
  • Епістаксис, травма при введенні.
  • Підслизовий шлях.

  • Подразнення.
  • Виразка слизових оболонок носа, глотки, стравоходу, шлунка ...
  • Ризики пролежнів крила носа та вуха.

НАБЛЮДЕННЯ МЕДСЕСТРИ

  • Запобігання та відстеження виникнення можливих ускладнень.
  • Забезпечте сувору гігієну носа та рота.
  • Багатоденний моніторинг зовнішнього вигляду та обсягу виділень è включати, якщо необхідно, до звіту про введення/вихід (повідомляти лікаря, якщо + 500 мл/день).
  • Переконайтесь, що система водонепроникна та проникна (лікті, відключення тощо).
  • Якщо всмоктування, приплив на відкритому повітрі та депресія ... максимум 400 мбар, інакше ризик всмоктування стінок і, отже, виразка слизової (за рецептом лікаря).
  • У разі встановлення для блювоти з нудотою (післяопераційний, ілеус та ін.) Зонд виймають після встановленого затискного тесту.

ПРАВИЛА І ПОРАДИ

  • Промити зонд до і після проходження наркотиків та/або їжі водою в пляшках: запобігання ризику перешкоди.
  • Подрібнюють препарати, коли дозволяє порушення цілісності лікарської форми.
  • Не існує єдиної рекомендації щодо частоти зміни датчика (якщо він функціонує, його не торкаються ...).
  • У разі повернення додому з катетером слід передбачити та оцінити освіту людини та/або її родичів è забезпечити подальше догляд за необхідністю.

Сподіваюся, цей курс вам сподобався! Не соромтеся поділитися ним або залишити мені коментар !

Поділитися дописом "ПОЛОЖЕННЯ НАСО-ШЛУНКОВОГО ЗОНДУ"