Поведінкова терапія Дітмар Шлау, альтернативний лікар (психотерапія)

Слон, який був прикутий досить довго, не втече, навіть якщо ланцюг давно зник.

"Це стосується і людей".

Поведінкова терапія сходить до відомого "Павловські собаки". Іван Павлов вивчав потік слини у собак, коли він подавав їм їжу. Через деякий час тварини почали виділяти слину, перш ніж їм подали їжу. Павлов зрозумів, що звуку кроків медсестри - проголошення їжі - було достатньо, щоб активізувати потік слини. З цього Павлов зробив висновок, що можна навчитися навіть процесам, які не підлягають волі.

Спочатку передбачалося, що думки, мотиви та зміст совісті навряд чи відіграють роль у навчальних процесах (= чиста поведінкова терапія), сьогодні вважається, що ці когнітивні елементи мають вплив (= когнітивно-поведінкова терапія). Загалом, поведінкові терапевти, схоже, є тими серед терапевтів, які захищають своє навчання з найменшою ревнощами - сьогодні в поведінковій терапії використовується понад 50 різних методів та індивідуальних процедур. І це, незважаючи на те, що поведінкова терапія, зокрема, надає велике значення науковим критеріям у терапевтичних втручаннях.

Основні припущення та спосіб мислення

Поведінці, почуттям і реакціям організму можна навчитися.
Психічні розлади обумовлені поганою навченою поведінкою.
Нові навчальні процеси можуть змінити несприятливу поведінку. (Можна вервчитися і навколовчитися.)
Поведінка та почуття визначаються (виправдовуються), викликаються і стають імовірними. Ймовірність реакції залежить від наслідків.
Несприятливі моделі мислення можуть створювати, посилювати та підтримувати розлади поведінки (когнітивно-поведінкова терапія).
Психотерапевтичний захід повинен відповідати критеріям наукового експерименту. (Незалежно від терапевта, той самий ефект повинен бути досягнутий з тим самим розладом. Ефекти повинні бути відтворюваними.)

Кондиціонування

Кондиціонування - це процес навчання завдяки цьому Природно реакції організму (наприклад, слинотеча) штучний Стимули (наприклад, кроки) спрацьовують. Павлов замінив звук кроків дзвоном. Він зміг показати, що виділення слини може бути спровоковано лише звуком дзвона. Цей процес позначає це класичний Хвороба.

Є й таке оперант Хвороба. "Морква і паличка" - популярний вислів цієї процедури і означає: поведінка здійснюється частіше, коли за це є винагорода - поведінка проводиться менше, коли за це передбачено покарання. У контексті поведінкової терапії існує 4 способи використання винагороди та покарання:

1) Людина дає один позитивні Стимул (позитивне підкріплення): поведінка збільшується.
2) Людина далеко один негативний Стимул (негативне підкріплення): поведінка збільшується.
3) Людина дає один негативний Стимул (покарання): поведінка зменшується.
4) Людина далеко один позитивні Стимул (видалення): поведінка зменшується.

Важливо: Кондиціонування працює не тільки з рефлексивною поведінкою (наприклад, добре для занадто швидкої їзди = негативний подразник, покарання → поведінка зменшується (ну, іноді)) - воно також працює з реакціями, які не піддаються волі, такими як серцебиття, почервоніння, тремор рук, Травлення, напруга м’язів, імунна система, біль.

Приклад: Кондиціонування алкоголю та операнту:

Пацієнт часто випиває склянку червоного вина, щоб вимкнути його після напруженого робочого дня. Ефект - позитивне відчуття - розслаблення. Поведінкова психологія - це одне позитивне підкріплення, Поведінка збільшується → Випийте для полегшення.

Пацієнт зауважує, що він може заснути краще за допомогою більшої кількості алкоголю, оскільки його схильність до розплоду зменшується (= зняття негативного стимулу, негативне підкріплення). Це продовжить його пияцьку поведінку збільшувати.

Пацієнт отримує виразку шлунка від вживання алкоголю (негативний подразник, Покарання), його вживання алкоголю зменшується (якщо він ще не залежний).

Розслаблення за допомогою червоного вина скасовується вечірніми суперечками з дружиною про вживання алкоголю. У поведінковій психології це зняття позитивного стимулу (Видалення), що в ідеалі a Втратити вагу питної поведінки.

Терапевтичний підхід

Несприятливі реакції можуть ненавчений -, і за сприятливих реакцій замінено буде.

Методи втручання

Як я вже сказав, їх багато. Поведінкова терапія прагне розробити певний терапевтичний підхід для кожного психічного розладу. Ось декілька поширених методів втручання:

Систематична десенсибілізація

В основному використовується для специфічних страхів. Пацієнт і терапевт разом формують ієрархію страху. Це список - внизу знаходиться стимул, який викликає найменше страху, а вгорі ситуація, яка створює найбільше страху.

Тепер клієнт вивчає процедуру розслаблення. Після цього пацієнт піддається найнижчому рівню страху і зустрічає його своїм методом розслаблення. Як тільки страх зникає через розслаблення, він застосовує свій метод розслаблення до наступного вищого рівня тривожності. Він продовжує це, поки навіть не отримає найвищий рівень тривоги під контролем за допомогою релаксації.

Це робить пацієнта менш чутливим до тривоги. Має сенс вибрати метод розслаблення, який можна використовувати в громадських місцях та стоячи, напр. Прогресивне розслаблення м’язів за Джеккобсоном. (Якщо ви хочете відпочити серед натовпу, приєднуйтесь Аутогенний тренінг важке лежачи.)

Стимульне протистояння

Зі страхами, пов’язаними із ситуацією (наприклад, страхом висоти). Пацієнт піддається лякаючій ситуації (після детального пояснення). Навіть якщо виникають важкі стани тривоги, пацієнт повинен витримати ситуацію і не повинен втікати або використовувати іншу стратегію уникнення. І хоча пацієнти можуть відчувати, що вони втрачають свідомість або навіть помирають, зрештою вони відчувають, що страх знову стихає. (Організм має лише певний запас гормонів стресу; якщо його витратити, страх стихає).

Протистояння стимулу може бути масовим або поступовим. Особливо масовий процес називається підтопленням. Пацієнт піддається найбільшому страху і повинен його перенести. Припущення за цим: "Якщо пацієнт помічає, що виживає, то його тіло забуває, як виробляти страх".

Залежно від образу людини, ця процедура є або «продукованим пеклом», або «геніальною терапією». Згідно з новими дослідженнями, масова надмірна стимуляція повинна показати найкращі результати. (Але оскільки дві години підтоплення дешевші, ніж десять годин десенсибілізації, відповідальний пацієнт може критикувати таку статистику.)

Когнітивна терапія (когнітивні: Щодо сприйняття, мислення, пізнання.)

Розроблений Аароном Т. Беком, застосовується здебільшого для депресії, але зараз також для соматоформних розладів, залежностей та розладів особистості.

Особливо депресивні пацієнти часто негативно ставляться до себе, навколишнього середовища та власного майбутнього. Пацієнт вчиться розпізнавати ці патогенні, переважно автоматичні думки. На другому етапі ці думки перевіряються, чи корисні та реалістичні. Тоді негативні моделі думок замінюються дешевими та реалістичними.

Образ людини

Людина нескінченно податлива. Це пасивна істота, керована зовні. Його можна "навчити".

Показання

Як уже згадувалося, існує маса методів терапії під заголовком поведінкової терапії. Ось чому поведінкова терапія корисна для багатьох психічних розладів - особливо для Страхи, Обмеження, соматоформні розлади, але також депресії, розлад харчової поведінки, Залежності і Розлади особистості.

Навчання з питань поведінкового терапевта є великим і тривалим. Переконайтеся, що "поведінковий терапевт увійшов", коли на дверях виписується поведінковий терапевт.

Припущення витрат

Поведінкова терапія оплачується державним медичним страхуванням.