Пов’язані стани - апендицит - причини, симптоми, лікування, діагностика

Апендицит
Камені в жовчному міхурі
Рак шлунка
Рак стравоходу
Виразковий коліт
Запор
Діарея
Дивертикуліт
Гастроентерит
Геморой
Харчове отруєння
Хвороба Крона
Нудота і блювота
Ранкова нудота під час вагітності
ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)
Синдром подразненого кишечника
Виразкова хвороба

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Раптове запалення або набряк апендикса називається апендицитом. Апендикс - це трубоподібна структура, яка починається з того місця, де товста кишка (товста кишка) розпочати. Він має розмір олівця і, як правило, довжиною близько 10 см (4 дюйма).

Протягом багатьох років вчені не були впевнені у функції апендикса в організмі. Зараз ми знаємо, що це сприяє виробництву імуноглобуліни, речовини, що входять до складу імунної системи. Імуноглобуліни виробляються в багатьох частинах тіла. Таким чином, видалення апендикса, схоже, не викликає проблем з імунною системою.

У наш час апендицит рідко буває летальним, завдяки застосуванню антибіотиків та безпечній операції. Цей стан страждає у 1 з 15 осіб і частіше вражає чоловіків, ніж жінок. Найчастіше це відбувається у віці від 10 до 30 років, і маленькі діти майже ніколи не страждають. Крім того, оскільки вірогідність розвитку апендициту зменшується з віком, люди похилого віку майже ніколи не хворіють на нього.

Причини

Запалення апендикса, як правило, є наслідком перешкоди, що викликає інфекцію. Один кінець апендикса відкритий там, де він приєднується до товстої кишки. Апендицит може виникнути, коли апендикс закупорюється твердою масою фекалій або чужорідним тілом у кишечнику. Ця обструкція може безпосередньо викликати запалення апендикса і може сприяти бактеріальній інфекції.

Також може виникнути закупорка, якщо лімфатичні вузли в апендиксі набрякають. Рідше причиною закупорки є кісточки та насіння у фруктах та овочах, кишкові глисти та потовщення барію, спричинене попереднім впливом рентгенівських променів.

Для людей похилого віку апендицит іноді викликається пухлиною (раком) в товстій кишці.

Симптоми та ускладнення

Ранніми симптомами гострого апендициту можуть бути:

запор, діарея або гази;
тупий біль, що починається в навколопухинній ділянці, переходячи в різкий біль у нижній правій частині живота; це відбувається протягом приблизно 2 годин;
біль, що рухається, у 50 60% випадків;
втрата апетиту;
низька температура (від 37 ° C до 39 ° C);
нудота і блювота;
чутливість до тиску внизу живота; чутливість відскоку є хорошим показником апендициту (ми чуємо, що біль посилюється, коли пальці раптово відводяться від живота, ніж при введенні).

Цей список узагальнює "класичні симптоми", які часто зустрічаються у підлітків та молодих людей. Для дітей молодшого віку біль менш локалізований і може не мати ніяких точок. У дорослих людей старшого віку біль зазвичай менше.

Симптомами більш розвиненого апендициту є:

здуття живота і скутість живота;
біль у правій частині живота, що виникає під тиском на ліву сторону.

Це обидва ознаки поширення запалення на черевну порожнину ( очеревина). Без лікування апендицит зміниться із слабких симптомів на важкі. Коли інфекція досягає цієї стадії, вона називається перитоніт. Це може призвести до летального результату, тому слід негайно звернутися до лікаря.

Протягом перших 24 годин після появи симптомів запалення виникає приблизно в 90% випадків. У деяких пацієнтів запалення супроводжується некрозом («відмиранням тканин») апендикса, що збільшує ризик перфорації цього органу.

Найбільш значною небезпекою апендициту є розрив або перфорація апендикса. Всі збудники запалення та бактерії в апендиксі потрапляють у черевну порожнину, викликаючи гострий перитоніт. Іноді може бути легкий перитоніт ще до того, як апендикс розірветься.

Іноді маса рубцевої тканини утворює a абсцес навколо відростка. Певним чином, цей абсцес зменшує ризик, оскільки ізолює живіт від шкідливого гною, що знаходиться всередині апендикса. Однак це, як правило, ускладнює операцію, яка часто вимагає двох операцій.

Діагностичний

Негайно зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що у вас апендицит. У разі запору слід уникати проносних, оскільки вони можуть спричинити миттєвий розрив.

Зазвичай апендицит діагностується під час огляду лікарем. Лікар проведе ряд обстежень, які також можуть дати інформацію про ступінь та локалізацію запалення. Після фізичного обстеження можна зробити аналіз крові на предмет виявлення інфекції. Лікар може також взяти зразок сечі, щоб виключити можливість зараження сечовивідних шляхів, оскільки симптоми такої інфекції можуть бути подібними до симптомів апендициту.

Іноді для визначення діагнозу використовується УЗД. Іноді людям потрібна КТ живота, коли інші обстеження не дають остаточних результатів.

Інші стани, які можна сплутати з апендицитом, включають коліт, хворобу Крона, гастрит, гастроентерит, трубну вагітність та проблеми з яєчниками.

Лікування та профілактика

Хірургічне втручання - єдине лікування гострого апендициту. Ми часто видаляємо додаток (апендектомія) протягом декількох годин після встановлення діагнозу. Апендектомія є досить простою хірургічною процедурою, навіть якщо апендикс вже розірваний. Антибіотики даватимуть до операції, а іноді і після, якщо бактерії потраплять у живіт під час операції.

Деякі хірурги виконують менш інвазивну форму апендектомії, що називається лапароскопічна апендектомія через який апендикс видаляється через маленьку трубочку, залишаючи дуже маленький рубець.

Залежно від типу операції, деякі люди можуть покинути ліжко того самого дня, що і операція. У більшості випадків хірургічний розріз заживає протягом декількох днів або тижня.