Повні вагітні жінки мають більший ризик розвитку гіпертонічних розладів
Ожирілі вагітні жінки мали більший ризик страждати гіпертонічними розладами на ранніх та пізніх стадіях, і цей ризик поступово збільшувався у жінок з більш високим індексом маси тіла (ІМТ), згідно з дослідженням дослідників Техаського університету охорони здоров'я в Х'юстон. (UTHealth).
Ретроспективне когортне дослідження нещодавно було опубліковане в Акушерстві та гінекології.
Зв'язок між ожирінням матері та гіпертонічними розладами пізнього періоду був добре вивчений, але наші дослідження дають вагомі докази того, що ожиріння також відіграє роль у гіпертонічних розладах раннього періоду, які трапляються в терміні вагітності 34.
Раніше вважалося, що гіпертонічні розлади, що виникли на початку, є проблемою плаценти і мало пов’язані з ожирінням, але це дослідження показує нам, що ожиріння, мабуть, теж відіграє певну роль. "
Метью Дж. Бікокка, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та дослідник медицини матері та плода, Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивних наук, Медична школа Макговерн при UTHealth
Прееклампсія, яка поряд з гестаційною гіпертензією та еклампсією становить гіпертонічні розлади вагітності, є основною причиною материнської та перинатальної смертності та захворюваності, згідно з опублікованими дослідженнями.
Дослідницька група UTHealth вивчала свідоцтва про народження та смерть немовлят на 14 мільйонів живонароджених з 2014 по 2017 роки, щоб оцінити взаємозв'язок між ІМТ при пологах та гіпертонічними розладами. ІМТ був розділений на три категорії: ожиріння класу 1 (ІМТ 30,0-34,9), класу 2 (ІМТ 35,0-39,9) та класу 3 (ІМТ 40,0 або більше).
Попередні дослідження показали, що ранні гіпертонічні розлади пов'язані з п'ятикратним ризиком дитячої смертності та підвищеним ризиком серйозних серцево-судинних захворювань, захворювань нирок або печінки порівняно із захворюваннями пізнього періоду, зазначають автори.
Дослідницька група також виявила, що підвищення рівня ожиріння матері було пов'язане з поступово збільшеним ризиком розвитку гіпертонічних розладів вагітності на ранніх та пізніх стадіях. Бікокка зазначив, що ті самі тенденції мали місце, коли пацієнтів з діабетом виключали.
При подальшому дослідженні ці дані можуть допомогти скласти рекомендації щодо ваги до вагітності та рекомендованого збільшення ваги у вагітних із ожирінням.
"Ми використовували ІМТ приблизно під час пологів, і це поєднання ІМТ до вагітності та збільшення ваги, тому залишається питання, що робить найбільш суттєву різницю", - сказала Бікокка.
«Як тільки ми це знаємо, ми можемо скорегувати рекомендації щодо оптимальної ваги до вагітності, а також рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності. Ми могли б також вказати, чи потрібні жінкам різних класів ожиріння різні настанови, оскільки в даний час настанови однакові, незалежно від того, чи є вони в класах 1, 2 або 3 ".
"Рання прееклампсія, особливо коли вона розвивається протягом 30 тижнів, ставить під загрозу життя як матері, так і плода", - сказала Баха Сібай, доктор медичних наук, спеціаліст з питань материнської та фетальної медицини в UT Physicians та Medical School McGovern та міжнародний експерт з прееклампсії. .
"Крім того, це головна причина плодових захворювань дорослих, оскільки немовлята, народжені під час цієї вагітності, мають підвищений ризик розвитку метаболічного синдрому, включаючи гіпертонію та діабет, а також серцево-судинні захворювання. Пізніше в житті. Крім того, вагітні жінки також мають підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця та інсульту в подальшому житті. Тому ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я в Сполучених Штатах, що має наслідки для майбутніх поколінь », - сказав Сібай.
«У Х'юстоні ожиріння поширене, але насправді це епідемія в Сполучених Штатах та більшості розвинутих країн світу. Оновлені рекомендації будуть особливо важливими для багатьох жінок та їх дітей », - сказав Бікокка.
Техаський університет в Х'юстонському центрі наук про здоров'я
Довідник журналу:
Bicocca, J., et al. (2020) Ожиріння матері та ризик ранніх та пізніх гіпертонічних розладів під час вагітності. Акушерство та гінекологія. робити я орг/десять. 1097/AOG. 0000000000003901.