Правдиві чи хибні дієти при цукровому діабеті 2 типу PDF Безкоштовно завантажити
Справжні чи помилкові дієти при цукровому діабеті 2 типу? 1-а парамедична ендокринологія-діабетологічна конфронтація з південного острова Франції 9 березня 2007 р. Б. Бушері Л. Фуке
"Дієта" при цукровому діабеті 2 ЦІЛІ: Допомога у контролі ваги Допомога при втраті ваги, якщо ІМТ> 25 кг/м² Обмеження помилок: Надмірне споживання жирів Надмірне споживання солодких продуктів Надмірне вживання алкогольних напоїв Запобігання мікро- та макроангіопатії Якісні та кількісні контроль ліпідів Контроль розподілу вуглеводів
Рекомендований прийом ліпідів 30-35% білка 12-15% Поточне споживання білка 17-23% вуглеводів 50-55% ліпідів 38-40% вуглеводів 39-43%
"Дієта" діабету 2 типу Збалансована дієта із зменшенням споживання енергії на 20-30% Реабілітація демонізації вуглеводівдіаболізація Обмеження та вибір жирної їжі Вибір доданих жирів для сприяння ненасиченим жирам
PNNS РЕКОМЕНДАЦІЇ М'ясо, риба, яйця Овочі, фрукти Молоко, молочні продукти Зернові та похідні, Картопля, бобові Жири від 1 до 2 разів/день 5 на день 3 рази на день Кожен прийом їжі ОБМЕЖИТИ Тваринні білки, вітаміни групи В, залізо Мінерали, вітаміни, клітковина Тваринний білок, кальцій, вітаміни A і B Складні вуглеводи, рослинні білки, v клітковини, мінерали, вітаміни групи B Ліпіди, незамінні жирні кислоти, вітаміни A, D та E ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ ПРИМІСЛО 30 хвилин на день
Менш приховані жири Сир Цільномолочні продукти Жирне м'ясо Холодна нарізка Смажена паніровка Страви в соусі Піца, кіш, бутерброди Закуски, закуски по-старому Рейнські страви Віденська випічка Шоколад Морозиво солодке печиво закуска печиво
10 г жиру LIPIDOPHOTO 10 г ліпідів 1 столова ложка олії 20 г арахісу 30 г рокфор 1 круасан ¼ піци 6 - 8 тонких скибочок ковбаси
Обмеження насичених жирних кислот: на відміну від цукрози Знижує поріг сприйняття солодкого смаку (від 60 г до 80 г фруктози на 100 г цукру) Низька секреція інсуліну Недоліки: Енергетичні підсолоджувачі Те саме споживання енергії, що і сахароза: 4 ккал/г Гіперліпеміант Викликає менше явища ситості (відсутність стимуляції інсуліну та лептину)
Неенергетичні підсолоджувачі Аспартам, ацесульфам сульфам, сахарин, цикламати, сукралоза Переваги: Дозволяє зменшити споживання простих вуглеводів без зміни солодкого смаку, не впливає на рівень цукру в крові, не приносить калорій Недоліки: компенсувати зменшення вмісту р прості цукри за рахунок збільшення частки жирів? підтримувати апетит до цукру
сніданок Крупи чи хліб? Так Ні Масло або маргарин? так ні
Крупи чи хліб? сніданок 30г злаків c = 40г хліба = 20г вуглеводів Поняття глікемічного індексу Масло або маргарин? 82% Мат. Г-н Маргарин сприяє пропаганді моно- та поліненасичених жирних кислот s = залежить від серцево-судинного ризику Смак вершкового масла, який часто вважають за краще Обмежувати вершкове масло для тостів вранці та надавати перевагу оліям, багатим на моно та поліненасичені жирні кислоти протягом дня e (оливкова рапс)
Поняття глікемічного індексу Це дозволяє кількісно оцінити гіперглікемічний ефект їжі для однакової кількості вуглеводів. Їжа з низьким глікемічним індексом відповідає їжі з низькою гіперглікемією. Таким чином, можна дізнатися, чи належать вуглеводи до даної їжі до вуглеводів із повільним або швидким засвоєнням.
Новопрактичний лист Novo Nordisk
Прості вуглеводи Складні вуглеводи Цукор, кондитерські вироби Мед, шоколад, морозиво, сорбети Солодкі напої, випічка Фрукти (свіжі та сушені) Солодкі молочні десерти Пшениця (борошно, хліб, макаронні вироби, манка) Кукурудза, рис, гречка, ячмінь Картопля Бобові, сочевиця, квасоля, горох Швидкий цукор Повільний цукор
Поняття глікемічного індексу Змішування їжі змінює це поняття. Глікемічний індекс їжі змінюється залежно від способу приготування, зберігання і, звичайно, залежно від конкретної людини. Концепція глікемічного навантаження враховує кількість та якість вуглеводів, що впливають на глікемічний вплив їжі. CG = GI x вуглеводи (г/порція)/100
Який сніданок d? Сніданок d 1 1/6 багет 40г Вершкове масло 200мл ½ знежирене молоко ½ банан Сніданок d 2 5 т хліб з висівками 60г Масло 200мл ½ знежирене молоко 1 апельсин Сніданок d 2
Вибір сніданку d 1 1/6 багет 40г Масло вершкове 200мл ½ знежирене молоко ½ банан 48г вуглеводи ЦГ = 33,1 2 5 т хліб із висівками 60г Масло вершкове 200мл ½ знежирене молоко 1 апельсин 47г вуглеводи КГ = 19,4 Діабетик зможе перевірити свою особисту толерантність до їжа або їжа з глікемічним самоконтролем
А як щодо інших страв? Де ви їсте на обід? Вдома я їжу в їдальні Немає вибору Я приймаю їжу Я переїжджаю і їжу на вулиці, пропускаю обід і вечерю справжню їжу Що порадити?
А як щодо інших страв? А як щодо їжі вдома? У мене не надто багато часу для приготування їжі. Я не збираюся садити чоловіка та своїх дітей на дієту. Увечері готую добре, тому що мої діти перебувають у їдальні на обід Що порадити?
Персоналізовані рекомендації щодо харчування Пристосовані до різних ситуацій, вимог навколишнього середовища l Досяжно в довгостроковій перспективі з простими цілями
Як без розчарування примирити "дієту" і сім'ю? По можливості залучіть подружжя Приготування їжі, обмеживши вміст жиру в одній їжі для всіх, і кожен заправить свою тарілку відповідно до свого смаку Подумайте про змішування зелених овочів та крохмалів f Використовуйте еквіваленти вуглеводів Враховуйте всю їжу щоб не накопичувати відхилень
Інший приклад: робота з професійною їжею Вибір ресторану Поради щодо їжі в ресторанах та коктейлів: зменшіть споживання ліпідів, алкогольних та солодких продуктів Важлива освіта Уникайте поєднання 2 жирних страв, еквівалентних крохмалистому хлібу Не поспішайте. жиру.
Повторювані запитання для Генерального штабу чи оливкова олія краще? Так Ні 100% мат. Гр. Як і інші масла, багаті мононенасиченими жирними кислотами, що сприяють профілактиці серцево-судинних захворювань. Видима жирова основа, але необхідний сорт: З низьким вмістом вітаміну Е у порівнянні з соняшниковою та кукурудзяною олією З низьким вмістом незамінних жирних кислот у порівнянні з ріпаком, соєю, горіхами
Повторювані запитання Чи слід усувати сир? Немає продуктів для демонізації Обмежте сир до 30 г (тобто 1/8 камамбера) на день, якщо регулярно вживати
Сир = прочитайте етикетки 2 сири при 45% жиру: 1 Leerdammer тип 1 тип камамбер Який вибрати? Leerdammer 45% MG/MS 27,6% MG/PT Камамбер 45% MG/MS 20% MG/PT
Сир = читати етикетки Сир 0% Сир 20%/DM 3%/загальна вага Сир 40%/DM 6%/загальна вага Будьте обережні з сиром: "Тільки 6% жиру Суха речовина або Загальна вага?
Повторювані запитання r А вино, здається, c корисне для серця c? "Чи можу я продовжувати споживати його?" Не підвищує рівень цукру в крові, але надлишок калорій і шкідливий, в ідеалі обмежте кількість склянок (бар-доза) до 1 склянки на один прийом їжі. Не можна приймати натщесерце гіпоглікемію. Не наполягайте на споживанні!
Часті запитання Скільки фруктів я можу з'їсти? 2 - 3 фрукти на день Сприяйте споживанню свіжих фруктів Фрукти з низьким ГІ можна їсти між прийомами їжі: яблуко, персик, апельсин, груша, цитрусові.
1 невеликий банан (1/2 великого) 100 г 1 порція фрукта 20 г вуглеводів 12 вишень 10 винограду (1 невеликий пучок) ½ манго 2 - 3 інжир 10 лічі 2 - 3 клементини 150 г чорної смородини або чорниці 150 г 1 яблуко 1 персик 1 нектарин 1 груша ¼ ананаса 1 апельсин 2 ківі 3-4 абрикоси 200 г 1 печиво полуниці (малина, ожина) ¼ кавуна 1 невелика диня 1 грейпфрут
Питання, що повторюються Що з моєю тягою? Драматизуйте та змусьте пацієнта почуватись винним, переконайтесь, що обмеження на харчування не надто важливе. Перевизначте почуття голоду та бажання їсти. Розділіть дієту Створіть звичайну закуску
З низьким вмістом вуглеводів звичайний або фруктовий йогурт 0% підсолоджений, 100 г макарону з 0% жиру, 1 склянка знежиреного або знежиреного молока, палички сурімі, шинка 1 помідор, 1 морква, редис, палички селери c гілки або огірка. закуски 15-20 г вуглеводів 30 г злаків в молоці 40 г хліба + 1 ч. ложка маргарину 1 фрукт з низьким вмістом ГІ 1 фрукт + 1 молочний продукт 1 звичайний молочний продукт + 3 невеликі вершкові масла Може оптимізувати глікемічний баланс, якщо вони є результатом розщеплення їжі
Повторювані запитання Чи слід усувати шоколад? Так Ні. Їжу із задоволенням обмежувати, зрідка 2 2 маленьких квадратика в кінці їжі, щоб обмежити розчарування. Грайте на еквівалентах: 20 г шоколаду = 1 маленький плід + 1 ч. Ложка. кавова олія
Правило 3-Т Задоволення має важливе значення для успішного довгострокового зосередження Не занадто часто 1 1 Задоволення їжею на тиждень Не надто багато одночасно 1 1 Подача лише не всі разом 1 1 Задоволення їжею одночасно
Узагальнено Зниження споживання енергії на 20-30% Обмежте продукти з високою щільністю енергії ЛІПІДИЧНИЙ УГЛЕВОДІЙ АЛКОГОЛЬНИЙ Урізноманітнюйте дієту Відновіть ритм їжі Зберігайте дружність та задоволення від їжі
Дякуємо за увагу 1-а парамедична ендокринологія-діабетологічні протистояння з південного острова Франції 9 березня 2007 р. Б. Бушері Л. Фуке