Пребіотики, пробіотики та ожиріння - Doctissimo
Зараз зв’язок між мікробіотою кишечника та масою тіла добре встановлений. Як пребіотики, так і пробіотики, здатні модулювати баланс кишкової флори, безумовно, мають свою роль у запобіганні ожирінню.
Можливість секвенування геному (ДНК) бактерій, що складають кишкову мікробіоти (або кишкову флору), відкрила шлях для нових досліджень. В даний час встановлено, що мікробіота людей з ожирінням відрізняється від мікробіоти худих людей. У 30% випадків це також було б менш диверсифіковано.
Крім того, люди з поганою мікробіотою (бактерії в невеликих кількостях і не дуже диверсифіковані) більше страждають метаболічними ускладненнями ожиріння, такими як діабет, дисліпідемія (особливо надлишок тригліцеридів у крові) та жирова печінка (накопичення жиру в печінці який може прогресувати до цирозу) 1-2 .
Аномальна мікробіота, фактор ризику ожиріння
Дослідники виявили дисбаланс між двома великими сімействами мікроорганізмів: бактероїдами, у меншості, і твердими речовинами в надлишку. Однак дослідження стільця підтверджують, що це дозволяє виділити більше калорій із залишків їжі, що надходять у товсту кишку. Здається, цей дисбаланс посилюється у осіб, які набирають більшу вагу або, навпаки, зменшуються у тих, кому вдається схуднути.
На додачу, низька різноманітність мікробіоти зробить кишковий бар’єр менш ефективним, дозволяючи стороннім тілам легше проходити. Таким чином, ліпополісахариди (сполуки, що виникають в результаті деградації певних бактерій у кишечнику), будуть асимільовані як є і активуватимуть імунну систему. Потім остання виділяє запальні сполуки, які можуть потрапити в печінку та сприяти розвитку діабету.
Поки незрозуміло, чому мікробіота людини вичерпується, але здається, існує зв'язок з їжею. Наприклад, у мишей дієта з високим вмістом жиру зменшує різноманітність кишкових мікроорганізмів 3 .
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Профілактика ожиріння: як збалансувати мікробіоти ?
Клінічні випробування показують, що дієта для схуднення допомагає відновити більшу різноманітність мікробіоти. Ці висновки підтвердила група з Інституту кардіометаболіків та харчування Піті-Сальпетрієра: Близько п'ятдесяти добровольців із зайвою вагою або ожирінням протягом 6 тижнів дотримувались дієти з низьким вмістом жиру, але збагаченої білками, клітковинами та вуглеводами. Вони втрачали вагу та жирові відкладення. Пацієнти з виснаженою мікробіотою також спостерігали збільшення кількості різноманітних бактерій у кишечнику. У всіх суб'єктів рівень цукру в крові, рівень ліпідів у крові та маркери запалення були знижені. Але результати були менш помітними у суб'єктів, мікробіота яких спочатку була погано диверсифікована 2 .
Баріатрична хірургія (хірургія ожиріння) також суттєво модифікує та збагачує мікробіоти. Серед згаданих причин - зміна раціону у людей, які прооперовані (які часто страждають від огиди, особливо щодо м’яса), і менш кислий рН травлення (зважаючи на втручання в шлунок), що сприяє заростанню мікробів 4 .
Пребіотики для запобігання ожиріння
Замість того, щоб дозволити ожирінню, було б ідеально зіграти на профілактичну карту у тих, хто схильний. Були проведені деякі початкові дослідження для оцінки користі пребіотиків. Пребіотики - це неперетравлювані сполуки (волокна або вуглеводи, неперетравлені ферментами людини, асимільованими до волокон), які завдяки своєму розкладанню мікроорганізмами в кишечнику модулюють склад та/або активність мікробіоти кишечника.
Два дослідження показали, що у людей, що страждають ожирінням, це введення фруктанів (пребіотиків з кореня цикорію) або арабіноксиланів (отриманих із пшеничних висівок) стимулює вироблення в травному тракті гормонів, що покращують ситість або рівень цукру в крові (рівень цукру в крові). Ця добавка до пребіотиків також зменшує жир і запалення, а також проходження ліпополісахаридів через кишковий бар’єр. На додаток до цих поліпшень, збільшується кількість "хороших бактерій" у мікробіоти (особливо біфідобактерії), які посилюють бар'єрну функцію кишечника 5 .
"Ці обнадійливі результати, вважає дослідниця Наталі Дельзенне, мають бути підтверджені у більшої кількості добровольців. Існує також питання про вплив пребіотиків, які природно містяться в їжі". Очікуючи дізнатись більше, ніщо не заважає нам їсти джерела фруктанів частіше: часник, артишок, спаржа, цибуля-шалот, цибуля, кульбаба, цибуля-порей, топінамбур ...
Антибіотики та пробіотики: як використовувати їх у взаємодії ?
Пробіотики: можливі побічні ефекти
Пробіотики від ожиріння та зайвої ваги
Пробіотики, навпаки, - це мікроорганізми, які досягають кишечника живим у достатній пропорції, щоб сприятливо впливати на здоров’я. Їх можна приймати всередину у вигляді їжі (часто збродженого молока), дієтичних добавок або ліків. В даний час проводиться близько двадцяти досліджень проти плацебо (добровольці, розділені на дві групи, отримують або справжній пробіотик, або плацебо без ефекту), які вивчали їх переваги.
З дванадцяти досліджень, проведених у дорослих із надмірною вагою протягом 3-12 тижнів, шість з них призвели до втрати ваги. Втрата ваги була отримана без обмеження калорій у чотирьох дослідженнях. В одному з його досліджень добровольці, які вживали пробіотики, дотримуючись низькокалорійної дієти, втратили більше ваги, ніж ті, хто щойно дотримувався дієти (втрачаючи додаткові 2 фунти за 12 тижнів). У трьох з цих досліджень автори вказують, що втрата ваги супроводжується зменшенням жирової маси та/або окружності талії (чим більша окружність талії, тим більший ризик серцево-метаболічних ускладнень.). Нарешті, одне з досліджень протягом 6 місяців спостерігалося за людьми, які перенесли баріатричну операцію: ті, хто отримував пробіотики, втратили більше ваги 6 .
Крім того, було проведено п’ять досліджень у вагітних жінок у різний час вагітності, і чотири з них продовжувались до припинення грудного вигодовування. В одному з цих досліджень частоту гестаційного діабету можна зменшити, приймаючи пробіотики. В іншому, жінки, які отримували пробіотики, мали менше жиру в животі через 6 місяців після пологів. Нарешті, в іншому дослідженні вагітні жінки отримували пробіотики протягом останніх 4 тижнів вагітності, а їхні діти також отримували користь до 6-місячного віку: останні, особливо ті, хто схильний легко набирати вагу, набирали менше ваги протягом перших 4 років життя 6 .
"Зрештою, підкреслює професор Жан-Мішель Лесерф, дієтолог, певні пробіотики, схоже, сприятливо впливають на надмірну вагу. Але, безумовно, нові дослідження будуть потрібні для довших та більшої кількості предметів".
На закінчення: ожиріння несприятливо впливає на самопочуття та здоров’я постраждалих. Жоден попереджувальний шлях не слід ігнорувати. Певні пребіотики та пробіотики мають свою роль. Залишається визначити, які та кому вони можуть бути особливо корисними. З огляду на ентузіазм дослідників даною темою, відповідь на ці питання не повинна зайняти занадто багато часу ...