Предіабет, прихована небезпека Лікарні та медичні центри Аркадії
Зниження толерантності до глюкози характеризується двома відхиленнями, які були виявлені під час проведення ТТГО: швидким і безперервним підвищенням рівня глюкози в крові з наступним відсутністю зниження норми через 2 години. Інсулінемія в плазмі крові збільшується у людей із зниженою толерантністю до глюкози, що є маркером підвищення інсулінорезистентності. Інсулінорезистентність локалізується в декількох тканинах, включаючи скелетні м’язи, печінку та жирові клітини.
Предіабет - симптоми та фактори ризику виникнення діабету 2 типу
Стан переддіабету протікає безсимптомно. Класичні симптоми, що свідчать про початок діабету, включають:
- поліурія (діурез> 2000 мл/24 години, спричинений наявністю глюкози в сечі);
- полідипсія (перебільшення прийому рідини, що супроводжується владним відчуттям спраги, часто пов’язане з сухістю слизових, особливо ротової порожнини);
- втрата ваги;
- астенія;
- втома;
- поліфагія (аномально високе споживання їжі).
Ризик розвитку діабету 2 типу визначається м’язовою та/або печінковою резистентністю до інсуліну, а також порушенням секреції інсуліну, оскільки природний анамнез переддіабету мінливий. Тому, протягом 3 - 5 років:
- близько 25% випадків переходить у діабет;
- 50% залишаються на поточній стадії;
- 25% повертаються до норми рівня цукру в крові.
Ризик прогресування діабету вище на літні люди, з надмірною вагою та ожирінням, але і людям, які мають і інші пов'язані фактори ризику як от:
- нездорові харчові звички - фаст-фуд, надмірне вживання солодощів і солодких напоїв, сидячий спосіб життя;
- генетична схильність;
- гестаційний діабет - як правило, показники глікемії нормалізуються незабаром після народження, але підтримка гіперглікемії свідчить про наявність діабету;
- синдром полікістозу яєчників - характеризується нерегулярними менструальними циклами, гірсутизмом і ожирінням, відсутністю сну.
Знижена секреція інсуліну та підвищена інсулінорезистентність можуть виявити людей, які мають більший ризик діабету. Крім того, навіть без ризику розвитку діабету, статус «переддіабету» збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Крім того, метаболічні відхилення, пов'язані з ознаками резистентності до інсуліну (низький рівень холестерину ЛПВЩ, гіпертригліцеридемія, гіпертонія), сприяють збільшенню серцево-судинного ризику.
Недавні дослідження показали, що у людей із зниженою толерантністю до глюкози можуть спостерігатися зміни мікросудинної системи та, рідше, ниркових змін, подібні до змін при цукровому діабеті.
Стратегії профілактики діабету 2 типу
Оптимізація способу життя є основною стратегією, яку слід адаптувати у випадку переддіабету для запобігання діабету типу 2. Цього можна досягти за допомогою:
- здорова їжа - помірне, але різноманітне споживання їжі, розділене на 3 основних прийоми їжі та, можливо, 2-3 закуски, з метою досягнення калорійного та харчового балансу. Калорійний баланс це означає забезпечення енергією, необхідною організму, за рахунок належного споживання калорій. Харчовий баланс відноситься до присутності в щоденному раціоні поживних речовин у таких пропорціях: 50 - 55% вуглеводів, 15 - 20% білків, 30 - 35% ліпідів. Споживання солі повинно бути менше 5 г/добу, споживання харчових волокон 20 - 35 г/24 години, а некалорійних рідин - 2 - 3 л/добу.
- вправа - можна класифікувати на дві категорії:
Предіабет - це все частіший медичний стан, сигнал тривоги, здатний призвести до зміни способу життя. Оскільки переддіабет, як правило, безсимптомний, його часто не діагностують. Відсутність діагнозу може призвести до діабету типу 2. Правильний діагноз цього стану, здоровий спосіб життя та належне лікування - це способи вилікувати та зупинити прогресування діабету.