PrEP, профілактичне лікування проти ВІЛ, підтверджує його ефективність

Застосовуваний до небезпечного сексу, PrEP допомагає запобігти розвитку вірусу СНІДу. Справжня революція.

профілактичне

Опубліковано 24.07.2018 о 18:14, оновлено 26.07.2018 о 10:00

З січня 2016 р. У Франції існує ефективний засіб профілактики, що дозволяє не заражатися вірусом СНІДу. Цей «чудодійний» продукт називається PrEP, для «попередньої експозиційної профілактики». Синя таблетка, доступна лише за рецептом лікаря, призначена для людей, які не мають ВІЛ і не завжди використовують презерватив, навіть незважаючи на те, що вони знаходяться в середовищі циркуляції вірусу. "У Франції в даний час близько 7000 людей перебувають на PrEP, 97% з яких - чоловіки, які займаються сексом з чоловіками", - сказав Орельєн Бокамп, президент асоціації "Помічники".

Препарат, який продається під торговою маркою Truvada та на 100% відшкодовується соціальним забезпеченням, вже навів кілька доказів його ефективності. Якщо правильно приймати його, ризик зараження ВІЛ-позитивною людиною, яка не лікується, мінімальний. Нові результати, представлені сьогодні на 22-й Міжнародній конференції з ВІЛ/СНІДу, яка зараз проходить в Амстердамі, ще раз підтвердили ці дані. Це дослідження "Prevenir", проведене Національним агентством з досліджень СНІДу (ANRS), проведене професором Жаном-Мішелем Моліною в період з травня 2017 року по травень 2018 року. Зі своєю командою керівник відділення інфекційних та тропічних хвороб лікарні Сен-Луї (Париж) спостерігав за 1500 добровольцями, які регулярно приймали препарат, який також називали "препеурами". "Це люди, які чули про дослідження, особливо через асоціації, або приїжджають на консультації до лікарень або клінік сексуального здоров'я, щоб поновити свій рецепт PrEP", - пояснює професор Моліна. Висновки дуже обнадійливі: за один рік забруднення не спостерігалося. "Ми розрахували: без PrEP ми мали б від 60 до 80 забруднень", - сказав лікар.

"Ми дали собі три роки для всіх, хто не використовує презерватив для прийому PrEP"

Професор Жан-Мішель Моліна, завідувач відділення інфекційних та тропічних хвороб лікарні Сен-Луї

Препарат поєднує два антиретровірусні препарати, які блокують цикл розмноження вірусу в клітині. Його можна приймати безперервно - з розрахунку одна таблетка на день - або одноразово, за години до та після небезпечного сексу. "Це хімічний оральний презерватив з гнучким зчепленням і великою перевагою якого є те, що ви захищаєте себе", - захоплюється професор Моліна. "Люди більше не бояться заразитися СНІДом від своїх статевих контактів, це справжня революція в колах, де вірус взяв своє". Маючи в руках цей новий інструмент, лікарі тепер переслідують мрію, яка здавалася б божевільною кілька років тому. «Нам потрібно контролювати епідемію, яка все ще спричиняє 6 000 нових випадків на рік у Франції. Ми дали собі три роки для всіх, хто не використовує презерватив для прийому PrEP », - говорить професор Моліна.

Але деякі побоюються, що комунікаційні кампанії на користь наркотику врешті-решт відвернуть населення, що перебуває в групі ризику, від презервативів. Однак PrEP, на відміну від презервативів, не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), таких як гонорея, хламідіозна інфекція, гепатити A, B і C або навіть сифіліс. "Презерватив залишається важливим інструментом запобігання, до нього просто додають PrEP", - згадує професор Моліна. Але коли PrEP проривається, інші ІПСШ вибухають. "Застосування PrEP обов'язково супроводжується поступовою відмовою від презерватива, висловлює жаль з приводу доктора Жан-Марка Бобота, спеціаліста з інфекційних хвороб сечостатевих інфекцій Інституту Фурньє в Парижі, який, однак, вітає корисність препарату. Занепокоєння, яке поділяє професор Моліна.

“Людей, які приймають PrEP, відвідують консультації кожні три місяці, це обов’язково. У той час вони роблять групу скринінгових тестів: ВІЛ, а також гепатит та ІПСШ ”

Доктор Жан-Марк Бобот, інфекціоніст, що спеціалізується на урогенітальних інфекціях Інституту Фурньє, Париж

«Збільшення ІПСШ - очікуваний розвиток, який ми спостерігали. Але наша мета - зупинити епідемію СНІДу, навіть якщо це відбувається за рахунок ще кількох заражень хламідіями та гонококами. СНІД - це потенційно смертельне захворювання, яке неможливо вилікувати, поки хламідіоз лікується антибіотиками ». За словами лікаря, пильне медичне спостереження, яке супроводжує призначення ПРЕП, дає можливість, навпаки, краще відстежувати ці захворювання: "Людей, які приймають ПрЕП, відвідують консультації кожні три місяці, це обов’язково. На той момент вони проводять ряд скринінгових тестів: на ВІЛ, а також на гепатит та ІПСШ ”. Це великий плюс, оскільки деякі ІПСШ можуть залишатися невидимими протягом декількох років, як це має місце при сифілісі. "Звичайно, презерватив є найкращою профілактикою, але ми також знаємо, що систематичне його використання не завжди можливо. Наприклад, ми регулярно зустрічаємося з людьми, які не завжди мають повноваження щодо їх запобігання, особливо це стосується секс-працівників ", додає Орельєн Бокамп (помічники).

Тим часом було доведено, що PrEP працює. У Сан-Франциско кількість нових випадків ВІЛ скоротилася на 49% між 2012 р. - коли було затверджено PrEP у США - і 2016 р. У Лондоні кількість нових інфекцій серед чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками, зменшилася на 29% між 2015 і 2016. Наступна мета - люди, народжені в Африці на південь від Сахари, які становлять 37% випадків нових ВІЛ-інфекцій у Франції.