Препарат від ревматизму від алопеції змушує волосся знову рости
П’ятниця, 20 червня 2014 р
Нью-Хейвен - інгібітор JAK тофацитиніб, який схвалено в США (але не в Європі) для лікування ревматоїдного артриту, несподівано дав пацієнтові з алопецією універсальний новий шар, згідно з дерматологами в Journal of Investigative Dermatology (2014); doi: 10.1038/jid.2014.260) до імунодепресивної дії активного інгредієнта.
У дитинстві 25-річний чоловік страждав на алопецію ареату, яка до 18 років поширилася на всю шкіру. Потроху все волосся на тілі, включаючи брови та вії, випало. Тільки на псоріатичних ураженнях голих черепів, які в іншому випадку, росли волосся епізодично. Псоріаз пацієнта поширився, незважаючи на різні методи лікування, включаючи адалімумаб. Лікуючі лікарі на чолі з Бреттом Кінгом з Медичної школи Єльського університету в Нью-Хейвені/Коннектикут вирішили спробувати лікування тофацитинібом.
Тофацитиніб є першим представником класу кінази Януса або інгібітора JAK, який розробляється для лікування аутоімунних захворювань. Він був затверджений у США в листопаді 2012 року для лікування ревматоїдного артриту. З іншого боку, Європейське агентство з лікарських засобів EMA у квітні 2013 року не було переконане у перевагах збільшення кількості лімфом у клінічних дослідженнях. Засіб недоступний у Європі.
Засіб також використовується поза США у США при псоріазі. Дерматологи з Єльського університету також розглядали можливість використання свого пацієнта. Тут зіграли свою роль результати досліджень на тваринах, в яких інгібітори JAK також продемонстрували ефективність при алопеції. Циркулярна втрата волосся зараз зараховується до числа аутоімунних захворювань, і використання інгібіторів JAK може вбити двох зайців одним каменем.
Це саме те, чого вони досягли. Після двох місяців лікування тофацитинібом по 5 мг двічі на день псоріаз на шкірі голови повільно покращувався, де почали проростати деякі волосся. Потім дерматологи збільшили ранкову дозу з 5 до 10 мг. Через три місяці ріст волосся на голові повністю відновився. Брови та вії також розвивалися повільно, і чоловік знову отримав волосся в області пахв і лобка. Через вісім місяців він повністю оговтався від алопеції (за винятком рук і ніг, де білявий чоловік до хвороби мав лише трохи волосся). Псоріаз також покращився, але не зажив повністю.
aerzteblatt.de
Пацієнт досі витримав препарат без будь-яких побічних ефектів, повідомляє Kind. Лабораторні показники, включаючи печінку, також не показали жодних відхилень. Однак, далеко не впевнено, що так буде і надалі, як показує досвід використання тофацитинібу при ревматоїдному артриті.
Нещодавно виробник опублікував результати дослідження ORAL Start у New England Journal of Medicine (2014; 370: 2377-86), в якому порівняно ефективність тофацитинібу (5 або 10 мг двічі на день) з метотрексатом у 958 пацієнтів. Інгібітор JAK перевершував стандартний препарат: при низькій дозі тофацитинібу 25,5 відсотка та при вищій дозі 37,7 відсотка досягли 70-відсоткового зниження активності захворювання (відповідно до загальновизнаних критеріїв Американського коледжу ревматологів, ACR 709). На відміну від цього, частота відповіді ACR-70 становила лише 12,0 відсотків під час лікування метотрексатом.