Причини анемії, симптоми; Креафарма лікування
Анемія - це захворювання крові, яке впливає на кількість та якість еритроцитів (еритроцитів). Різні фактори можуть викликати анемію.
Один тип анемії характеризується дефіцитом поживних речовин, що використовуються для синтезу еритроцитів, таких як брак заліза (залізодефіцитна анемія), вітаміну В12 або фолієвої кислоти (перніціозна або мегалобластна анемія). Іншими факторами, що викликають анемію, можуть бути рясні кровотечі. Також зауважте, що прийом токсичних речовин або деяких аутоімунних інфекцій також може спричинити анемію.
Люди, які харчуються незбалансовано, можуть розвинути анемію через брак поживних речовин, таких як залізодефіцитна анемія (нестача заліза).
Класичні симптоми анемії характеризуються втомою, блідістю шкіри, головним болем, серцебиттям, жовтяницею тощо.
Діагноз, як правило, базується на лабораторному дослідженні різних показників крові (рівень клітин крові тощо).
Коли анемія не лікується належним чином, ця патологія може призвести до неврологічних ускладнень, а також до ниркової недостатності при гемолітичній анемії.
Лікування різниться залежно від типу анемії.
Збалансоване харчування - це, мабуть, найкраща порада у випадку анемії, пов’язаної з дефіцитом поживних речовин (нестача заліза, фолієвої кислоти).
Визначення
Анемія - це захворювання, що впливає на якість або кількість еритроцитів. Це клітини крові, що забезпечують киснем різні тканини тіла завдяки гемоглобіну, який вони несуть.
Насправді існує кілька видів анемії, оскільки причини її виникнення різноманітні. Це може бути пов’язано з відсутністю елементів-попередників еритроцитів під час їх виготовлення (еритропоез): заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Іншою причиною може бути велика втрата крові під час важкого періоду або виразки, наприклад. У вагітних часто розвивається анемія в результаті підвищеної потреби в залізі. Знищення еритроцитів під час нападів малярії також є причиною анемії.
Симптоми також різноманітні. Пацієнти часто будуть втомленими, страждають задишкою, серцебиттям, запамороченням серед інших. Деталі будуть обговорені в розділі симптомів
Для запобігання хворобі застосовуються різні методи лікування, такі як доповнення залізом, вітаміном В12 або фолієвою кислотою. Залежно від типу та тяжкості анемії, може знадобитися переливання крові. Лікування анемії пояснюється в розділі лікування
Епідеміологія
За інформацією, наданою Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), анемія страждає понад 1,5 мільярда людей у всьому світі. У відсотках це становить майже чверть світового населення. Ці показники були зібрані ВООЗ між 1993 та 2005 рр. Поширеність значно вища серед дітей та невагітних жінок. Дійсно, майже 45% маленьких дітей (до 6 років), а також понад 30% невагітних жінок страждають на анемію. З іншого боку, у чоловіків анемією страждає лише приблизно 12 із 100 чоловіків.
Для отримання цих показників ВООЗ вимірювала концентрацію гемоглобіну в крові за категоріями людей: маленькі діти, невагітні жінки, вагітні жінки, чоловіки, люди похилого віку. Ці критерії були визначені в 1992 році комісією експертів ВООЗ. Цей комітет визначив різні пороги, нижче яких людина вважалася анемією. Порогові значення відрізняються залежно від зазначеного вище фізіологічного класу (жінки, чоловіки, діти).
ВООЗ також зацікавлена у глобальному розповсюдженні цієї хвороби. Так, за даними ВООЗ, залізодефіцитна анемія набагато частіше зустрічається в країнах Африки та Південно-Східної Азії. В Європі на анемію страждають переважно люди, які проживають у східному регіоні Середземномор’я. В іншому світі близько 1 п’ятої частини населення страждає на анемію.
Причини
Причин є кілька, особливо в залежності від типу анемії.
- Перніціозна або мегалобластна анемія: цей вид анемії дуже поширений. Це викликано дефіцитом вітаміну В12 або фолієвої кислоти через погане засвоєння цього елемента в шлунку під час гастриту, наприклад.
- Залізодефіцитна анемія (дефіцит заліза), англійською мовою ми говоримо про залізодефіцитну анемію (ЗДА): хвороба викликана дефіцитом заліза під час надмірних втрат (рясні менструації, шлункові крововиливи у разі виразки шлунку) або недостатні внески (дефіцит їжі, порушення всмоктування, підвищені потреби під час вагітності). Це найпоширеніша анемія.
- Гемолітична анемія: ця форма анемії обумовлена нестачею еритроцитів, якщо продукція недостатня або руйнування занадто масивне. Це стосується деяких інфекційних, аутоімунних або токсичних захворювань. Ми можемо наводити злоякісні лімфопатії, певні ліки, вірусні захворювання або навіть іноді невідомі.
Малярія є найпоширенішим інфекційним захворюванням. Таким чином, під час кризи малярії з нападом лихоманки плазмодій (збудник інфекції) руйнує еритроцити і може спричинити анемію.
- Анемія новонароджених: новонароджений може страждати анемією, коли спостерігається дефіцит плаценти або резус-сумісність матері та дитини.
- Анемія хронічних захворювань. Деякі захворювання, такі як рак, СНІД або хвороба Крона, можуть впливати на вироблення еритроцитів.
- Інші форми анемії, такі як таласемія. Існує кілька форм анемії, часто з низькою частотою.
- Міома матки може призвести, зокрема, до анемії.
Люди ризику
- Люди, які страждають від недоїдання (дефіцит споживання заліза або елемента-попередника гемоглобіну: вітаміну В12 або фолієвої кислоти)
- Люди похилого віку, які недостатньо харчуються (відсутність елементів попередника заліза та гемоглобіну)
- Діти, через підвищену потребу в залізі під час росту
- Люди, які страждають на гастрит (мальабсорбція вітаміну В12)
- Люди, які страждають таласемією, генетичним захворюванням, що спричиняє дефект у виробленні гемоглобіну
- Людина, яка страждає серповидно-клітинною анемією, спадковою хворобою, що впливає на синтез гемоглобіну
- Люди з виразкою шлунка (крововтрата)
- Люди, які страждають на лімфоми (руйнування клітин крові)
- Люди, які страждають на інфекційні захворювання (такі як малярія, з руйнуванням еритроцитів під час нападів малярії)
- Жінки, які мають важкі місячні або надзвичайно тривалі місяці (велика втрата крові)
- Жінки, які носять внутрішньоматкову спіраль (ризик кровотечі)
- Вагітні жінки (підвищена потреба в залізі)
- Жінки, що годують груддю (підвищена потреба в залізі)
- Люди на хіміотерапії (під час раку)
- Люди на антикоагулянтах (ризик кровотечі)
- Вагітні жінки (при резус-несумісності матері та дитини)
Симптоми
Симптоми анемії найкраще переносяться при хронічній анемії, оскільки організм встигає адаптуватися до нестачі кисню. Це не так при гострій анемії, коли різке падіння еритроцитів переноситься гірше.
Загальні симптоми різних видів анемії такі:
- Втома (нестача енергії)
- Блідість шкіри та слизових оболонок
- Серцебиття (особливо тахікардія)
- Задишка (утруднене дихання)
- Порушення терморегуляції (задишка при навантаженні)
- Когнітивні розлади
- Втрата волосся
- Ламкі нігті
- Болячка
Після нестачі кисню симптоми можуть погіршуватися і, крім цих початкових симптомів, можуть викликати:
- Головний біль
- Запаморочення
- Дзвін у вухах
Симптоми, характерні для різних видів анемії, перелічені нижче.
- Перніціозна або мегалобластна анемія: ця форма анемії, як правило, добре переноситься, враховуючи її поступовий початок. Вітамін В12 також бере участь у передачі нервів, його дефіцит може спричинити нервові розлади.
- залізодефіцитна анемія (залізодефіцитна анемія): загалом симптоми цієї форми анемії такі ж, як загальні симптоми. Крім того, хвороба переноситься добре: організм адаптується до нестачі кисню, оскільки хвороба поступово починає з’являтися. Можна виявити розлад росту нігтів.
Зверніть увагу, що дефіцит заліза можливий без анемії.
- Гемолітична анемія: крім загальних симптомів, можна виявити велику селезінку (спленомегалію) або жовтяницю
- Анемія новонародженого: характерними ознаками анемії новонародженого є блідість, труднощі з прийомом флакона (через задишку) і серцевий шум.
Діагностичний
Враховуючи різноманітність форм анемії, їх діагностика відрізняється.
Перніціозна або мегалобластна анемія: два тести дозволяють діагностувати цю форму анемії:
- тест Шиллінга на випадок мальабсорбції
- вміст у крові вітаміну В12 та фолієвої кислоти.
Залізодефіцитна анемія: аналізи крові показують зниження рівня гемоглобіну, об’єму еритроцитів, а також рівня заліза.
Гемолітична анемія: для виявлення цього виду анемії існує також аналіз крові, який показує велику кількість ретикулоцитів (молодих еритроцитів)
Анемія новонароджених: з метою профілактики анемії у новонародженого проводиться скринінг матері (пренатальний тест). Нарешті, у новонароджених анемія підтверджується аналізом крові (кількість еритроцитів, аналіз групи крові).
Іноді лікар проводить КТ (наприклад, КТ), щоб виявити можливі серйозні захворювання, включаючи кровотечі у внутрішніх органах.
Ускладнення
Зазвичай анемія є оборотною при існуючих методах лікування. З іншого боку, у анемії новонароджених часто спостерігається смерть плода.
Можуть з’являтися різні ускладнення анемії, такі як проблеми з диханням або серцем. Таким чином, анемія може спричинити задишку (= утруднення дихання), тахікардії (пульс вищий), серцебиття.
При важкій формі гострої анемії хворий може знепритомніти, знепритомніти. Це надзвичайна медична допомога. Це можливо при поганому дотриманні лікування. Дійсно, враховуючи побічні ефекти, особливо шлункові препарати заліза, пацієнт часто припиняє прийом ліків самостійно, іноді сприймаючи свою хворобу легковажно. Також може виникнути шоковий стан. У крайніх випадках (занадто пізня діагностика) пацієнт може померти.
Дослідження показали, що деменція може розвинутися при анемії. Зв'язок між деменцією та анемією ще не до кінця зрозумілий. Анемія є причиною чи, вірніше, маркером і без того добре погіршеного загального стану. Насправді під час анемії тканини гірше окиснюються киснем, оскільки кров, дефіцитна в гемоглобіні, менш добре переносить кисень. Коли ураженим органом є мозок, логічно може виникнути ризик деменції.
При згубній анемії (нестача вітаміну В12) ускладнення можуть бути неврологічними, оскільки вітамін В12 також діє на нерви.
Ниркова недостатність може виникати при гемолітичній анемії.
Коли звертатися до лікаря ?
Анемія вимагає медичної допомоги. Якщо ви відчуваєте симптоми анемії, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, оскільки існує безліч причин анемії, і анемія також може приховувати серйозні захворювання.
Наступні симптоми повинні змусити вас думати про анемію. Якщо у вас є ці симптоми, бажано звернутися до лікаря:
Постійна втома, низька енергія, втрата енергії, сонливість, блідий колір обличчя, прискорене серцебиття тощо.
Самолікування не рекомендується при анемії. Наприклад, непотрібно приймати препарати заліза або полівітамінні препарати, коли ви думаєте, що у вас анемія. Дійсно, існує безліч форм анемії, багато причин цього захворювання, саме тому краще знати джерела цієї хвороби за допомогою медичного діагнозу. Не звернувшись до лікаря, ви можете пропустити важку хворобу і не отримати належного лікування вчасно.
Також марно приймати препарати заліза, якщо засвоєння заліза погане під час гастриту, або коли причина анемії пов’язана з фолієвою кислотою або вітаміном В12, серед інших.
Таким чином, медичний діагноз дозволить не тільки виявити анемію та причини останньої. Використовуючи цей діагноз, лікар зможе призначити відповідне лікування.
Лікування
По-перше, при анемії мова піде про лікування симптомів: зупинку кровотечі (менструація, виразки). Потім ми будемо лікувати причини анемії: доповнення фолієвою кислотою, вітаміном В12 або залізом. Ліки та допомога при анемії такі:
- Згубна або мегалобластна анемія: крім лікування причини (мальабсорбція вітаміну В12, це передбачає надання пацієнту цієї відсутньої речовини у формі таблеток (перорально) або у парентеральній формі (шляхом ін’єкції).
- Залізодефіцитна анемія: лікування складається з прийому заліза всередину. Лікування проводиться в принципі протягом 6 місяців.
- Гемолітична анемія: враховуючи кількість причин цього виду анемії, спочатку мова піде про пошук її походження. Наприклад, якщо анемія спричинена наркотиком, спершу слід зупинити токсичний препарат. Тоді ми можемо протидіяти дефіциту еритроцитів шляхом переливання.
- Анемія новонароджених: вагітним жінкам ставлять діагноз, щоб уникнути резус-несумісності. Жінки з цією несумісністю отримуватимуть ін’єкцію препарату Rhophylac®, ліки, що містить імуноглобуліни (Ig). Ці Ig призначені для протидії антитілам матері з метою запобігання анемії у її плода. У новонароджених із заявленою анемією іноді потрібно буде зробити переливання.
Природні засоби (додатково)
Ось декілька цікавих природних процедур як додатковий захід:
Лікарські рослини
Оскільки анемія часто супроводжується втомою, цей симптом можна зняти за допомогою натуральних рослинних засобів, таких як женьшень, елеутерокок, очиток троянд (або родіол), шизандра. Вони є адаптагенними рослинами, які дозволяють організму зменшувати втому.
Інша категорія включає рослини, що містять кофеїн, відомий стимулятор. Ці рослини - гуарана, мате, чай.
Також цікаво використовувати рослини, багаті вітаміном С, такі як ацерола.
Ці рослини можна знайти у формі трав’яного чаю для пиття, капсул для ковтання або у рідкій формі. Фармацевт може також готувати розчини на основі стандартизованих екстрактів певних рослин (EPS). Зазвичай готують гуарану з EPS з женьшенем.
Жодне ефірне масло не можна використовувати при анемії, але знову ж таки, деякі з них можуть допомогти при астенії з доведеною анемією. Усно ефірна олія м’яти - загальнозміцнюючий засіб. Однак важливо бути обережним і ніколи не давати його вагітній жінці.
Звичайно, всі ці методи лікування слід приймати лише на додаток до ліків, призначених лікарем від анемії. Перш за все, знання причини анемії має важливе значення для належного лікування. Завжди розмовляйте зі своїм фахівцем під час самолікування (лікарем, фармацевтом).
Хороша порада
При додаванні заліза важливо забезпечити належне засвоєння цієї речовини. Залізо краще засвоюється, коли людина перебуває на голодний шлунок. Однак залізо може спричинити нудоту та блювоту. Отже, у цьому випадку краще приймати формулу заліза одночасно з їжею, навіть якщо кількість засвоєного заліза менше. Краще трохи поглинання заліза, ніж взагалі нічого.
- Залізо, що дається всередину у формі таблеток, краще засвоюється при прийомі з вітаміном С. Бажано приймати ліки з апельсиновим соком, наприклад.
- Препарати заліза можуть забарвити стілець у чорний колір. Тож не хвилюйтеся, коли випаде справа.
Вітамін В12 в основному міститься в м’ясі (печінка, яловичі нирки, телятина, вівці). Він також міститься в спіруліні.
Фолієву кислоту можна знайти в свіжих листових овочах, таких як шпинат, крес-салат.
У деяких категорій людей частіше розвивається анемія (вагітні жінки, жінки з важкими місячними). Ці люди можуть зменшити ризик розвитку анемії, обережно ставлячись до свого харчування.
Щодо анемії немовлят, здається, що діти, у яких пуповина була перерізана (= затискання) занадто швидко (до 1 хвилини життя), можуть страждати анемією. Однак, коли цей вчинок робиться із запізненням, існує ризик жовтяниці. Таким чином, ВООЗ рекомендує робити затискання між 1 та 3 хвилинами життя, щоб запобігти анемії та уникнути жовтяниці.
Профілактика
Оскільки анемія може бути спричинена дефіцитом будівельних блоків еритроцитів, важливо підтримувати хороший запас вітаміну В12, фолієвої кислоти та заліза. Читайте також: 7 продуктів, багатих на залізо
- Подумайте про прийом харчових добавок, якщо ви вегетаріанець (може спричинити дефіцит).
- Вітамін С робить шлунок більш кислим і покращує засвоєння заліза з їжею.
- Кофеїн зменшує всмоктування заліза. Тому важливо уникати вживання занадто багато кави.
Джерела (посилання)
Клініка Майо, [email protected] (швейцарський журнал для фармацевтів, видання 2020).
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт і головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, керівник комп'ютерної графіки).
Фотографії:
Fotolia.com/Adobe Stock
Останнє оновлення:
20.10.2020