Причини безпліддя - Ендометріоз Invimed
Ендометріоз діагностували приблизно у 35% усіх пацієнтів, які відвідують клініку фертильності, підозра на ендометріоз або виявлення цього захворювання під час діагностичного обстеження.
У будь-якої жінки дітородного віку може розвинутися ендометріоз. Це стосується і молодих і зовсім молодих жінок. Оскільки причини захворювання до кінця не відомі, його важко запобігти. До факторів, що викликають це захворювання, належать вроджені, екологічні, епігенетичні, аутоімунні та алергічні фактори.
У 96% випадків ендометріоз призводить до зниження фертильності або пов'язаний з безпліддям. Тому для пар, які намагаються народити дитину або зберегти вагітність, визначення ступеня ендометріозу має критичний вплив не тільки на лікування самої хвороби, а й на лікування безпліддя, пов’язаного з нею.
Ендометріоз - що це?
Ендометріоз - це хронічне захворювання, яке характеризується наявністю ендометрію, слизової оболонки матки поза маткою. Ендометріоз виникає в фаллопієвих трубах, на яєчниках, на очеревині (серозна шкіра, що покриває матку і черевну порожнину), а іноді навіть поза очеревиною, поблизу сечоводів. Зміни можуть відбуватися навіть у кишечнику або легенях.
Подібно тканини матки, вогнища ендометріозу чутливі до коливань рівня гормонів і щомісяця кровоточать, сприяючи утворенню кіст ендометріозу (іноді їх називають шоколадними кістами) на яєчниках. Кров надає подразнюючу дію на очеревину, і в результаті з’являється місцеве запалення, яке в свою чергу призводить до численних спайок. З часом органи малого тазу пошкоджуються все більше і більше.
Як розпізнати ендометріоз?
Ендометріоз розвивається безсимптомно або з неспецифічними, іноді мінімальними симптомами, такими як дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, передменструальні кров’янисті виділення або біль. Біль може виникати під час менструації, але це також може бути біль, що виникає постійно, біль у крижовій області, біль під час статевого акту, при сечовипусканні або при дефекації. Здуття живота і діарея також можуть бути симптомом. Перший очевидний симптом ендометріозу, тобто кісти в яєчниках, зазвичай виявляється при ультразвуковому скануванні. Діагноз ставлять після лапароскопії та взяття проб з вогнищ ендометрію для гістопатологічного дослідження. На даний момент це єдиний метод достовірної діагностики.
Як лікувати ендометріоз?
Лікування ендометріозу залежить від тяжкості вогнищ ендометрія, ступеня руйнування яєчників та стану маткових труб. Прохідність маткових труб і ступінь розвитку захворювання визначається при лапароскопічному дослідженні, яке проводиться при підозрі на ендометріоз. Лапароскопія - це не тільки діагностичний засіб, а й лікувальний метод, який використовується для видалення деяких вогнищ і кіст.
Ендометріоз і бажання мати дітей
Ендометріоз - це хронічне запалення. Це впливає на якість яйцеклітин, склад фолікулярної рідини та очеревинної рідини та підвищує токсичність для ембріона. Крім того, це також впливає на сперматозоїди та знижує їх фертильність, а також на якість ембріонів та успіх їх імплантації.
Навіть низький рівень ендометріозу може значно ускладнити природну вагітність. Серед жінок з ендометріозом I або II ступеня відсоток спонтанно зачатих вагітностей, тобто без медичного втручання, становить лише 3,3% на цикл.
Запліднення
Якщо при лапароскопічному дослідженні виявляється низький рівень ендометріозу, пацієнт, який хоче стати матір’ю, може отримати гормональну стимуляцію за 4–6 циклів та інсемінацію. Обов’язковою умовою тут є безперервні маткові труби та ім’я доброго партнера. Пару можна направити на 2-3 процедури внутрішньоутробного запліднення. Ефективність лікування після року спроби вагітності досягає 22%. Якщо спроби запліднення не вдаються, рекомендується метод in vitro.
В пробірці
При високій (III або IV) стадії ендометріозу штучне запліднення слід проводити негайно, оскільки успіх лікування залежить від віку пацієнта, який бажає мати дітей, і тривалості захворювання. Обидва фактори впливають на якість яєчних клітин пацієнта. Статистичні дані показують, що в кожній наступній віковій групі ефективність in vitro знижується приблизно на 2%, а сукупний відсоток вагітностей також зменшується в результаті.
Дослідження вчених із США та Південної Кореї показали, що низький рівень гістону деацетилази 3 (HDAC3) сприяє безпліддям у пацієнтів з ендометріозом. Продовження досліджень може призвести до розробки методів, які допоможуть досягти та зберегти вагітність у жінок з ендометріозом. Джерело: Science Translational Medicine.
Дієта як полегшення від ендометріозу
Якщо ви хочете дізнатись більше про те, як дієта може вплинути на ендометріоз, завантажте електронну книгу "Дієта - полегшення ендометріозу". Електронну книгу повністю створили дієтологи InviMed. Він містить всю корисну інформацію, а також конкретні рецепти страв, корисних для здоров’я жінок, які страждають на захворювання, пов’язані з ендометріозом (від полегшення болю до проблем з фертильністю).
Адекватна дієта при ендометріозі може допомогти зменшити запалення, зняти біль, поліпшити управління гормонами, поліпшити роботу імунної системи та покращити загальний харчовий статус організму.