Причини болю в паху, лікування, ускладнення - NetDoktor

Лікар. вип. нац. Даніела Естерле - молекулярний біолог, генетик людини та кваліфікований медичний редактор. Як журналіст-фрілансер вона пише тексти на теми охорони здоров’я для експертів та неспеціалістів та редагує спеціалізовані наукові статті лікарів німецькою та англійською мовами. Вона відповідає за публікацію сертифікованих курсів підвищення кваліфікації медичних працівників для відомого видавництва.

Біль у паху (медичний біль у паху) може відчуватися між животом, стегнами та стегнами. Вони можуть бути гострими або хронічними, колючими, різкими або тьмяними на дотик і можуть мати різні причини. Оскільки вони можуть бути ознакою серйозних (вторинних) захворювань, причину болю в паху повинен з’ясувати лікар і при необхідності лікувати. Детальніше про причини та лікування болю в паху читайте тут.

Короткий огляд

Причини болю в паху: z. B. пахова грижа, розірвані м’язові волокна, пошкодження хряща в тазостегновому суглобі, травми нервів, вагітність, захворювання сечовивідних або статевих органів
Як можна лікувати біль у паху? Терапія залежно від причини болю в паху, наприклад, пахова грижа часто оперується
Вправи при болях в паху: Вправи, які розтягують і зміцнюють суглоби та м’язи, можуть бути корисними, v. a. М'язи живота, стегон і сідниць, а також м'язи навколо хребта (наприклад, присідання, випад, розтяжка в положенні принца)

Біль у паху: причини та можливі захворювання

Спектр можливих причин болю в паху дуже широкий. До них належать, наприклад:

Пахова грижа, грижа стегна
Травми м’язів або сухожиль (наприклад, пах у спортсмена)
Розпушення тазового кільця (у вагітних)
Захворювання суглобів (наприклад, артроз кульшового суглоба)
Запалення нервів
Хвороби сечовидільних органів (наприклад, сечокам’яна хвороба)

Захворювання статевих органів (наприклад, захворювання яєчок, позаматкова вагітність)
Набряк лімфатичних вузлів (викликаний, наприклад, інфекціями, в рідкісних випадках пухлинами)

Пахова грижа, грижа стегна

Пахова область (regio inguinalis) утворює перехід між животом і стегнами з обох боків. У цій області лежить приблизно чотири-п’ять сантиметрів паховий канал, по якому проходять важливі м’язи, нерви та судини - у чоловіків також сім’яний канатик, у жінок - зв’язка шийки матки (веде до матки). Навколишні м’язи, сполучна тканина і зв’язки стабілізують паховий канал і відокремлюють його від живота. Однак ця м'яка захисна структура являє собою функціональне слабке місце:

Якщо внутрішній тиск у животі стає занадто високим (наприклад, під час фізичних вправ, кашлю, чхання, натискання для дефекації, підняття великих навантажень або під час вагітності), сполучнотканинний покрив іноді пошкоджується. Потім очеревина (яка оточує органи черевної порожнини) і самі черевні органи можуть потім проходити через паховий канал («розриватися»). Якщо грижовий портал знаходиться вище пахової зв’язки, лікарі говорять про нього Пахова грижа (пахова грижа) - найпоширеніша форма всіх гриж кишечника.

Посилення болю в паху при кашлі, чханні та напрузі (при дефекації) свідчить про що починається або вже наявні грижі. Це стає небезпечним, якщо перфоровані органи черевної порожнини, такі як шматок кишечника, потрапляють у щілину черевної стінки. Це може спричинити сильний біль у паху і лікувати його потрібно якомога швидше - за певних обставин існує ризик для життя!

Якщо грижовий порт проходить не вище пахової зв’язки (як при паховій грижі), а нижче, це питання про один Перелом стегна. Хоча пахова грижа частіше зустрічається у чоловіків, жінки частіше страждають грижею стегна. Однак загалом перелом стегна не такий поширений, як пахова грижа.

Травми або перевантаження м’язів, сухожиль, нервів

Часто біль у паху - це дискомфорт, який викликається травмами та надмірними навантаженнями під час занять спортом. Коли м’язи та сухожилля в області тазу, області тазостегнового суглоба або згиначів або аддукторів стегна (на внутрішній стороні стегна) тягнуться або розриваються, біль часто іррадіює в область паху. Такі травми в основному трапляються при контактних видах спорту, таких як футбол або хокей. Гандболісти, баскетболісти та спортсмени на витривалість, такі як марафонці, також часто страждають від болю в паху - тоді говориться про т.зв. Бар спортсмена ("м'який бар").

Крім перевантаження м’язів і сухожиль, постійний Підвищення внутрішнього тиску в животі у спортсменів дратують нерви в області пахового каналу і таким чином провокують біль у паху. Постійно підвищений внутрішній тиск у животі може в підсумку призвести до перелому з небезпечними наслідками.

Невідповідність стоп, різниця в довжині ніг, загальні помилки постави та асиметричний розвиток м’язів часто призводять до Пози рельєфу, які викликають однобічне перевантаження м’язів і тим самим викликають біль у паху.

Набряклі лімфатичні вузли

Інфекції, абсцеси або травми статевих органів, ноги або стопи можуть набрякати лімфатичні вузли в паху і робити пах болючим. У рідкісних випадках захворювання на сифіліс, що передається статевим шляхом, рак лімфатичної залози або метастази з пухлин також є причиною збільшення лімфатичних вузлів.

Сечокам’яна хвороба, захворювання яєчок

Більші сечові камені можуть спричинити тягнучі болі в паховій області, якщо вони застрягли в нирковій мисці. Якщо вони блукають і пасуть стінки сечоводу, існує ризик небезпечних і дуже болючих кольок.

Крім того, хвороби яєчок, такі як скручене яєчко або защемлена грижа яєчка, також можуть викликати біль у паху.

Проблеми тазостегнових суглобів

Ще одним пусковим механізмом болю в паху можуть бути проблеми в тазостегновому суглобі. Хрящ в тазостегновому суглобі може зношуватися, викликаючи артроз тазостегнового суглоба. Тупий, залежний від стресу біль у паху може свідчити про таке пошкодження хряща.

Крім того, запалення або пухлини в області тазостегнового суглоба, удари стегна (механічна герметичність між вертлюжною западиною та головкою стегнової кістки стегнової кістки) або некроз головки стегнової кістки (відмирання кісткової тканини на голівці стегна) призводять до болю в паху. Зазвичай люди із захворюваннями стегна приймають полегшувальну позу через біль.

Біль у паху у жінок

На додаток до перелому стегна, згаданого вище, гінекологічні захворювання також можуть викликати біль у паху у жінок. Наприклад, у пацієнток жіночої статі запалення яєчників або маткових труб, а також вагітність маткових труб та кісти яєчників (кісти яєчників) є можливими причинами болю в паху. Ендометріоз може також проявлятися болем у паху.

Поширені теж Біль у паху при вагітності. Оскільки в цей період сполучна та м’язова тканини в області тазового дна розхитуються через гормональні зміни, щоб дати зростаючій дитині більше місця, а згодом полегшити проходження через родові шляхи. Те саме стосується тазового кільця, це зв’язочні структури в області тазу навколо лобкового симфізу та крижово-клубового суглоба.

Ослаблені м’язи та розпушена сполучна тканина викликають скарги на спину, таз та пах. Це особливо помітно при ходьбі, підйомі по сходах і деяких рухах лежачи. І навіть якщо тазове кільце розширюється або зв’язка матки в паховому каналі розтягується, оскільки матка збільшується і зміщується, жінка може відчути це у вигляді болю в паху. У деяких жінок цей біль з’являється лише після народження дитини.

Як зазначалося вище, підвищений внутрішній тиск внизу живота під час вагітності може сприяти розвитку пахової грижі. Ризик грижі також може зростати під час пологів та напруження під час пологів.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Фіброзна дисплазія
Апендицит
Перитоніт
Перекрут яєчка
Хламідійна інфекція
Запалення лобкової кістки
артроз
Грижа стегна
Камені в сечовому міхурі
Позаматкова вагітність

Лікування болю в паху: чим займається лікар?

Для того, щоб мати змогу лікувати біль у паху, лікар повинен спочатку з’ясувати її причину.

Біль у паху: обстеження

Перш за все, лікар буде збирати вашу інформацію в розмові з вами Медична історія (Анамнез). Наприклад, він запитує, чи є біль гострим чи вже хронічним, і як біль відчувається (колючий, різкий, тупий). Він також запитує про будь-які попередні хвороби (наприклад, пахову грижу), попередні травми (наприклад, вивих тазостегнового суглоба, перелом кісток, травми хребта), професійні та спортивні навантаження (такі як гольф, футбол, гімнастика, танці, хокей на лижах).

медичний огляд в. Він складається з

перевірка: Тут лікар оглядає тіло на предмет полегшення постави та невідповідності хребта або тазу. Він також перевіряє, чи однакова ваша права і ліва ноги.
Пальпація: Лікар промацує м’язи, сухожилля та зв’язки та перевіряє, чи є точка чутливою до тиску. Він в основному оглядає задню стінку пахового каналу, а у чоловіків - яєчка, щоб відчути можливі переломи.
Функціональне розслідування: Тут лікар перевірить вашу фізичну рухливість, як правило, в положенні стоячи, лежачи на спині, в боці та в положенні лежачи. Також включається неврологічне обстеження. Наприклад, це може виявити запалення нервів як причину болю в паху.

Включений у розширене розслідування процедури візуалізації як ультразвукова діагностика органів черевної порожнини, малого тазу та пахового каналу. Іноді для виявлення причини болю в паху необхідні більш складні процедури (рентген, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія).

Біль у паху: терапія

Лікування болю в паху залежить від його причини. Кілька прикладів:

Пахова грижа часто лікується хірургічним шляхом. Таку операцію зазвичай рекомендують дітям та жінкам; У чоловіків пахову грижу оперують, якщо вона викликає симптоми. Якщо частини нутрощів потрапляють у грижовий порт, операція повинна проводитися завжди і якомога швидше.

Якщо біль у паху обумовлена «атлетичним бруском» (грижею спортсмена), часто також необхідне хірургічне втручання.

Якщо неправильно вирівняні ноги або неоднакова довжина ніг є причиною болю в паху, іноді достатньо носити спеціально пристосовані устілки у взутті або ортопедичному взутті. У більш важких випадках зазвичай проводять хірургічне втручання.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів:

Біль у паху: вправи

Деяким пацієнтам корисні вправи на біль у паху, за умови, що вони виконуються правильно і регулярно. Такі вправи часто можуть також допомогти запобігти болю в паху - такі, що спричинені перевантаженням м’язів, сухожиль та суглобів або паховою грижею. Такі вправи можуть, наприклад:

тренуватися і стабілізувати м’язи живота (тоді вони можуть більше протистояти підвищеному внутрішньому черевному тиску)
тренувати стегнові та сідничні м’язи для стабілізації та полегшення суглобів (колін, стегон) та уникати полегшення пози.
Зміцніть і наростіть основні м’язи (м’язи живота і спини), що полегшує хребет.

Можна зробити щось профілактичне проти болю в паху, наприклад, за допомогою таких вправ. Однак краще, щоб експерт (наприклад, фізіотерапевт) показав вам вправи, які підходять саме вам.

Біль у паху: що ще можна зробити?

Дієта і маса тіла: Надмірна вага додатково напружує суглоби та м’язи, включаючи м’язи живота (надмірна вага сприяє паховій грижі!). Тому крім фізичних вправ дуже важливим є збалансоване, здорове харчування. Вживайте достатню кількість рідини та їжте багато фруктів, овочів та цільних зерен. Будьте обережні, не їжте занадто багато м’яса, інакше ви будете схильні до сечокислих каменів (каменів у нирках) - ще однієї можливої причини болю в паху.

Стійкі стики: Проблеми в суглобах, крім усього іншого, можуть спричинити біль у паху. Наступні поради допомагають захистити суглоби:

Носіть гарне взуття та, якщо потрібно, устілки, щоб виправити невідповідність стоп та осі ніг.
Не зловживайте суглобами під час тренувань. Переконайтеся, що ваші м’язи рухаються рівномірно, і виконуйте загальні та спеціальні силові тренування, готуючись до сильних стресів.
Використовуйте правильну техніку підйому для великих навантажень: Піднімаючи предмет, спочатку зігніть коліна, а потім повільно випрямляйтесь з прямою спиною. Вам слід абсолютно уникати ривкових рухів. За необхідності використовуйте підйомні засоби, ремінці або підйомні візки, які приймають частину вантажу.

Біль у паху: Коли слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас гостро болить пах, оскільки може бути серйозна причина, яку потрібно лікувати. Наприклад, защемлена грижа - це надзвичайна ситуація, яка потребує термінової медичної допомоги!

Постійні або хронічно повторювані болі в паху також повинні бути обстежені лікарем та пропрацьовані при необхідності.