Причини болю в суглобах, терапія, спосіб життя

Лікар. мед. Крістіан Вольфрам
Спеціаліст з фізичної та реабілітаційної медицини

За підрахунками, цим страждають вже понад 20 мільйонів німців Болі в суглобах. Згідно з дослідженням Рурського університету в Бохумі, у віковій групі від 40 до 49 вже є двоє з п’яти людей. Але лише кожна третя людина звертається до лікаря з болями в суглобах. Нові методи лікування надзвичайно покращують шанси на одужання, особливо на ранніх стадіях артрозу.

Через власну вагу тіла суглоби нижніх кінцівок особливо піддаються великим навантаженням. Результатом є біль у колінах та стегнах. Але біль у суглобах може також розвинутися в пальцях, зап’ястях і плечах.

Які причини болю в суглобах?

Найбільш частою причиною болю в суглобах є попереднє запалення суглобів (артрит) та захворювання на знос. Загальний знос (остеоартроз), як правило, є наслідком нерівномірного або надмірного навантаження на суглобові поверхні. Частинки стирання можуть запалити суглоб, що може ще більше посилити біль. Остеоартроз особливо вражає сильно напружені тазостегнові або колінні суглоби. Для загоєння важливо якомога раніше розпізнати знос. На запущеній стадії залишається лише штучний протез суглоба (протез), що пов'язано з різкими обмеженнями, особливо для молодих та активних людей.

Запальні процеси також можуть діяти як самі тригери: при ревматоїдному артриті тіло суглобової тканини розглядається як чужорідне. Це запускає дуже болючий захисний механізм, який атакує суглобові поверхні. Особливо страждають суглоби зап’ястя та пальців. Рання діагностика має вирішальне значення для того, щоб уникнути серйозних наслідків.

Як виникають болі в суглобах вночі?

Нічний біль у суглобах зазвичай свідчить про запалення в ураженому суглобі. Ревматоїдний артрит або запальний активований артроз можуть бути причиною болю в суглобах.

Для яких симптомів необхідний візит до лікаря?

Вам слід звернутися до ортопеда найпізніше через три дні, якщо наступні симптоми зберігаються або погіршуються, а також можуть поширюватися на інші суглоби:

біль, що обмежує рух
лихоманка
Почервоніння поверхні шкіри навколо суглоба
Набряк суглоба

Відкладення необхідного медичного візиту може мати серйозні наслідки для здоров’я суглобів. Тому не затягуйте це без потреби.

Менопауза: біль у суглобах по всьому тілу

Багато жінок в менопаузі відчувають болі в суглобах по всьому тілу. Однією з причин цього є зміна гормонального балансу. Рівень естрогену знижується під час менопаузи. Вважається, що гормони мають захисну дію на суглоби, і тому падіння рівня гормону сприяє болю в суглобах. Однак ця теорія досі остаточно не доведена.

Естроген також впливає на рідинний баланс. Зниження рівня естрогену означає, що організм більше не може зберігати стільки води. Це також може призвести до болю в суглобах.

Холод викликає біль у суглобах

Багато людей страждають від болю в суглобах, особливо восени та взимку, коли надворі сира і холодна погода, а температура падає. Особливо люди із запаленням суглобів або артрозом відчувають, що їх симптоми погіршуються. Це не уява, а явище, яке, ймовірно, пов’язане зі зменшенням кровотоку на холоді. Організм вимикає свій метаболізм, через що страждають суглоби. Холод також впливає на синовіальну рідину. Він стає більш в’язким і з’являється підвищене тертя в суглобах.

Людям, які страждають від болю в суглобах на морозі, точно не слід помилятися, зменшуючи рух. Достатній рух підтримує суглоби еластичними та запобігає болю в суглобах. Але обов’язково зігрівайтесь, коли виходите на довгу прогулянку. Інакше м’язи можуть напружуватися, а біль у суглобах посилюватися.

Біль у суглобах пальців

Як і в інших суглобах, причинами болю в суглобах пальців зазвичай є запальні процеси та знос суглобів (артроз). Найбільш поширеними причинами запалення в суглобах є ревматоїдний артрит та подагра. У цьому стані порушується обмін сечової кислоти, що призводить до накопичення кристалів сечової кислоти в суглобах і викликає запалення.

Біль в суглобах найчастіше уражається сідловидним суглобом великого пальця, а також кінцевим і середнім суглобами пальців. Спочатку симптоми виникають при напрузі пальців. При запущеному запаленні також може виникати біль у спокої або нічний біль у суглобах. Пальці відчувають жорсткість і нерухомість і болять при кожному русі. Щоденні завдання, такі як закручування пляшки з водою або муляра, стають складними завданнями. Друкувати на клавіатурі або застібати сорочку чи блузку теж важко.

Знижувачі болю, що застосовуються для лікування хворих суглобів

Хоча знеболювальні засоби корисні для полегшення дискомфорту, вони насправді не допомагають вилікувати першопричину. Однак вони можуть сприяти кращій життєвій ситуації в короткостроковій перспективі. Класичними знеболюючими засобами є НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен або диклофенак. Інгібітори ЦОГ-2, такі як еторикоксиб, є новим класом гастросприятливих ефектів. Кортикостероїди (кортизон) слід застосовувати лише у виняткових випадках.

Домашні засоби та добавки від болю в суглобах

Дієтичні добавки все частіше використовуються для лікування болю в суглобах. У разі остеоартриту в основному застосовуються глюкозаміни та хондроїтин сульфат. Однак нам ще не вдалося визначити ефективність, яка виходить за рамки чистої профілактики.

Компреси з кварку добре зарекомендували себе для зняття гострого болю в суглобах. Для цього на бавовняну тканину покладіть нежирний кварк і оберніть його навколо хворобливого суглоба. Охолодження допомагає зменшити біль у суглобах. Цей ефект можна спостерігати і при олії м’яти перцевої. Ментол, який він містить, діє на рецептори холоду шкіри. Використовуйте масло економно, оскільки випромінювані пари можуть дратувати очі та слизові оболонки. Досить кількох крапель.

Фізіотерапія

Фізична терапія є класичним методом лікування болю в суглобах і зазвичай використовується разом з іншими терапевтичними заходами. Основна увага приділяється підтримці рухливості суглобів. Перевіреними методами фізичної терапії є застосування холоду та тепла, матрична терапія або бальнеотерапія (ванни).

Хірургічне втручання для лікування хронічного болю в суглобах

Хірургічні втручання завжди знаходяться в кінці лікувального ланцюга. Однак це не означає, що операцію слід відкладати в кожному випадку. У деяких випадках рання операція є кращою передумовою для хорошого довгострокового результату. Не всі операції однакові. На початковій стадії часто буває достатньо артроскопічного втручання, що дозволяє максимально захистити тканини. Це важливо для швидкого відновлення та реабілітації.

Коригування способу життя

Пацієнти з болями в суглобах повинні знаходити баланс між відпочинком та активністю. Тільки одне без іншого не рекомендується. Відпочинок важливий, коли біль у суглобі загострюється. Але занадто мало рухів у свою чергу шкідливо, оскільки суглоби потребують руху, щоб забезпечити достатнє кровопостачання. Занадто великий захист може принести більше шкоди, ніж користі.

Пацієнти з хронічним запаленням суглобів також повинні харчуватися збалансовано. Їжа з високим вмістом арахідонової кислоти сприяє запальним процесам і тому повинна бути зменшена. Сюди входять насамперед тваринні продукти, такі як ковбаса, певні види м’яса або сала.