Причини брадикардії, симптоми, лікування, профілактика

брадикардія це визначається повільним серцевим ритмом. Дізнайтеся більше про наступний матеріал причини, симптоми, лікування при брадикардії.

Зміст:

Що таке брадикардія?

Брадикардія - це повільніший за норму пульс. У спокої серця дорослих зазвичай мають від 60 до 100 ударів на хвилину. У випадку з брадикардією серце має менше 60 ударів на хвилину.

Брадикардія може стати серйозною проблемою, якщо серце не перекачує в організм достатньо крові, багатої киснем. Однак у випадку з багатьма людьми, синусова брадикардія не викликає симптомів або ускладнень.

Кардіостимулятор може виправити брадикардію і допомогти серцю підтримувати належний пульс.

Брадикардія плода

Брадикардія плода - це аномально низький пульс плода. Стійкий пульс у першому триместрі менше 100 ударів на хвилину (ударів на хвилину) зазвичай вважається брадикардичним. Середні зміни частоти серцевих скорочень плода під час вагітності:

100 ударів на хвилину до 6,2 тижня вагітності
120 ударів на хвилину через 6,3-7,0 тижнів

Пароксизмальна брадикардія для нього характерний низький пульс, який виникає раптово.

Причини брадикардії

Брадикардію може спричинити:

Старіння серцевої тканини, спричинене старінням
Пошкодження серцевої тканини, спричинені серцевими захворюваннями або інфарктом
Серцеві розлади при народженні (вроджені вади серця)
Інфекція серцевої тканини (міокардит)
Ускладнення після операції на серці
Низька активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
Дисбаланс хімічних речовин крові, таких як калій або кальцій
Повторне переривання дихання під час сну (обструктивне апное сну)
Запальне захворювання, таке як ревматична лихоманка або вовчак
Ліки, включаючи деякі ліки для лікування інших порушень серцевого ритму, високого кров’яного тиску та психозу (ятрогенна синусова брадикардія)

Електричні схеми серця

Серце складається з чотирьох камер - двох верхніх (передсердь) і двох нижніх (шлуночків). Синусовий вузол, який є природним кардіостимулятором, розташований у правому передсерді, - це той, який зазвичай контролює серцебиття, виробляючи електричні імпульси, що ініціюють кожне серцебиття.

Ці електричні імпульси рухаються по передсердях, змушуючи їх стискатися і перекачувати кров у шлуночки. Потім ці імпульси досягають атріовентрикулярного вузла (NAV), який є групою клітин.

AV-вузол передає сигнал іншій групі комірок. Ці клітини передають сигнал через ліву гілку, яка живить лівий шлуночок, і одну праворуч, яка обслуговує правий шлуночок, змушуючи шлуночки скорочуватися і перекачувати кров. Правий шлуночок направляє безкісневу кров у легені, а лівий шлуночок - багату киснем кров в організм.

Брадикардія виникає, коли електричні сигнали сповільнюються або блокуються.

Проблеми синусового вузла

Часто брадикардія починається в синусовому вузлі. Повільний пульс може виникнути, оскільки синусовий вузол:

розряджати електричні імпульси повільніше, ніж зазвичай
перериває або не розряджає електричні імпульси зі звичайною швидкістю
розряджає електричний імпульс, який блокується перед контрактом на передсердя

У деяких людей проблеми із синусовими вузлами призводять до чергування повільного серцевого ритму зі швидким серцебиттям (синдром брадикардії-тахікардії).

Серцева блокада (атріовентрикулярна блокада)

Також може виникнути брадикардія, оскільки електричні сигнали, що передаються через передсердя, не досягають шлуночків. Захворювання називається блокадою серця або атріовентрикулярною блокадою.

Блоки серця класифікуються за ступенем, до якого сигнали з передсердь досягають основних насосних камер серця (шлуночків).

Блок серця I ступеня

Це найпростіша форма. У цьому випадку всі електричні сигнали з передсердь доходять до шлуночків, але сигнал сповільнюється. Блок серця I ступеня рідко викликає симптоми і, як правило, не потребує лікування, якщо немає іншої патології при передачі електричного сигналу.

Блок серця II ступеня

Атріовентрикулярна блокада II ступеня проявляється повним порушенням провідності між передсердям і шлуночком після певних скорочень. Також спостерігається нерегулярний ритм серцебиття.

Серцевий блок III ступеня (повний)

Жоден з електричних імпульсів в передсердях не досягає шлуночків. Якщо це трапляється, природний кардіостимулятор повинен взяти на себе, але це виробляє повільні, а іноді і небезпечні електричні імпульси для контролю ритму шлуночків.

Фактори ризику

Вік

Одним з основних факторів ризику розвитку брадикардії є вік. Проблеми з серцем, які часто пов’язані з брадикардією, частіше зустрічаються у дорослих людей.

Фактори ризику, пов'язані із захворюваннями серця

Брадикардію часто викликає серцева тканина, уражена серцевими захворюваннями.

Отже, фактори, що збільшують ризик серцевих захворювань, також можуть збільшити ризик брадикардії. Пацієнти можуть змінити спосіб життя або лікуватися медично, щоб зменшити ризик серцевих захворювань, пов’язаних із наступними факторами:

гіпертонія
куріння
надмірне вживання алкоголю
вживання наркотиків
психологічний стрес або тривога

симптоми

У разі брадикардії мозок та інші органи можуть не отримувати достатньої кількості кисню, викликаючи такі симптоми:

непритомність або навіть непритомність (синкопе)
запаморочення
втома
важке дихання
біль у грудях
плутанина або проблеми з пам’яттю
втома, яка легко виникає під час фізичних навантажень

Ситуації, при яких повільний пульс є нормальним явищем

Частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину у стані спокою абсолютно нормальна для деяких людей, особливо для здорових молодих людей та спортсменів. Для них брадикардія не вважається проблемою здоров’я.

Вимірювання пульсу

Дізнатися частоту серцевих скорочень людина може, взявши пульс. Щоб точно перевірити, чи повільний пульс, людина повинна виміряти свій ритм у стані спокою. Щоб досягти цього, слід уникати перевірки пульсу незабаром після закінчення вправи або після пробудження.

Щоб перевірити пульс, людина повинна сісти в зручному і розслабленому положенні і торкнутися зап’ястя, щоб відчути пульс. Якщо ви не можете знайти пульс у зап’ясті, слід перевірити на одній стороні шиї.

Щоб розрахувати частоту серцевих скорочень, людина повинна підрахувати частоту серцевих скорочень протягом 10 секунд, а потім помножити число на 6. Щоб чіткіше з’ясувати значення пульсу, людина може підраховувати частоту серцевих скорочень протягом цілої хвилини. Цей показник відображає пульс у стані спокою.

Якщо число менше 60 (невеликий пульс), у людини брадикардія.

ЧСС в залежності від віку

У дітей та молоді частота серцевих скорочень частіша, ніж у дорослих. У молодих людей нормальний пульс такий:

Новонароджені: від 100 до 180 уд./Хв
Сугарі: 80 - 150 уд./Хв
Діти віком 2-6 років: 75-120 уд./Хв
Діти віком 6 - 12: 70 - 110 уд./Хв

Повільний пульс у дитини, особливо у новонародженого, є невідкладною медичною допомогою.

Діагностичний

Щоб діагностувати стан, лікар вивчить симптоми і хоче дізнатись більше про історію хвороби пацієнта. Крім того, він проведе фізичний огляд.

Він також проведе певні тести серцевого ритму та виявить умови, які можуть спричинити брадикардію.

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)

Електрокардіограма є основним методом оцінки брадикардії. За допомогою маленьких датчиків (електродів), прикладених до грудної клітки та рук, він реєструє електричні сигнали під час проходження через серце.

ЕКГ не може виявити брадикардію, якщо її симптоми не виникають під час тесту. Тому ваш лікар може вимагати використання портативного пристрою ЕКГ. Ці пристрої включають:

Пристрій холтерівського контролю

Його можна тримати у кишені чи поясі та реєструвати діяльність серця протягом 24 або 48 годин.

Швидше за все, лікар попросить вас за ці 24 години скласти щоденник, в якому описувати симптоми, з якими ви стикалися, і період, в який вони з’явилися.

Циклічний реєстратор

Цей пристрій відстежує діяльність серця протягом декількох тижнів. Коли з’являються певні симптоми, потрібно лише натиснути кнопку, щоб активувати пристрій. Він почне реєструвати діяльність серця в той час.

Щоб зрозуміти вплив брадикардії, лікар може використовувати монітор ЕКГ під час проведення інших тестів. До них належать:

Тест таблиці нахилу (тест нахилу)

Цей тест допомагає лікарю краще зрозуміти, як брадикардія сприяє непритомності. У цьому тесті людина лежить на спеціальному столі, потім його піднімають, стоячи, щоб побачити, чи не викликає зміна положення почуття непритомності.

Тест на вправу

Ваш лікар може контролювати пульс, коли ви їдете на біговій доріжці або їдете на стаціонарному велосипеді, щоб перевірити, чи часто збільшується пульс у відповідь на фізичні навантаження.

Лабораторні дослідження та інші тести

Ваш лікар може провести аналізи крові для виявлення будь-яких станів, які можуть сприяти розвитку брадикардії, таких як інфекція, гіпотиреоз або порушення електролітного балансу.

Якщо вважається, що апное сну сприяє розвитку брадикардії, вам можуть знадобитися певні тести контролю за сном.

Лікування брадикардії

Лікування боротьба з брадикардією це залежить від типу проблеми, тяжкості симптомів та причини уповільнення серцебиття. Лікування не є необхідним для тих, хто не має симптомів.

Лікування основних розладів

Якщо брадикардія викликана таким розладом, як гіпотиреоз або обструктивне апное сну, лікування цього стану може вилікувати брадикардію.

Зміна наркотиків - лікування невеликого пульсу

Ряд ліків, в тому числі деякі для лікування інших захворювань серця, можуть викликати брадикардію.

Ваш лікар перевірить ліки, які ви приймаєте, і, можливо, порекомендує іншим. Зміна лікування або зменшення дозування може виправити проблеми із повільним серцевим ритмом.

Коли інші способи лікування неможливі, але симптоми слід усунути, лікарі рекомендують використовувати кардіостимулятор.

кардіостимулятор

Цей пристрій розміром з мобільний телефон базується на батареях, які імплантуються під ключицю. Провід пристрою вводять по венах до серця, а електроди на кінці проводів прикріплюють до тканин серця. Кардіостимулятор контролює частоту серцевих скорочень і генерує електричні імпульси, якщо це необхідно для підтримки адекватної частоти.

Брадикардія природне лікування

Коензим Q10

Щодня приймайте від 200 до 400 міліграм високоякісного коензиму Q10. Щоб підвищити рівень CoQ10, ви також можете додати до свого раціону деякі продукти, які від природи багаті цією речовиною. Ці продукти включають:

Яловичина, яку годують травою
Куряче м'ясо
Насіння кунжуту
Фісташка
Капуста
Апельсини

Магній

Приймайте 300-400 мг магнію щодня, щоб допомогти боротися з тривогою, зменшити симптоми безсоння, зняти м’язові болі та спазми. Крім того, дефіцит магнію пов’язаний з атеросклерозом, діабетом, високим кров’яним тиском, аритміями та серцевою недостатністю.

ускладнення

Якщо брадикардія викликає симптоми, можуть виникнути такі ускладнення, як:

Часті епізоди непритомності
Неможливість серця перекачувати достатньо крові (серцева недостатність)
Раптова зупинка серця або раптова смерть

Методи профілактики

Найефективніший спосіб профілактики брадикардії - зменшення ризику розвитку серцевих захворювань. Якщо у вас вже є хвороби серця, стежте за ними та дотримуйтесь плану лікування, щоб зменшити ризик брадикардії.

Запобігати хворобам серця

Лікуйте або усувайте фактори ризику, які можуть спричинити захворювання серця.

Займатися спортом і харчуватися здоровою їжею

Прийміть здоровий для життя спосіб життя, регулярно займаючись фізичними вправами та дотримуючись здорової дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом цукру, а також жирів із фруктів, овочів та цільного зерна.

Підтримуйте здорову вагу

Зайва вага збільшує ризик розвитку серцевих захворювань.

Тримайте свій артеріальний тиск і холестерин під контролем

Змініть спосіб життя та приймайте ліки, що відпускаються за рецептом, для поліпшення високого кров’яного тиску або високого рівня холестерину.

Не палити

Якщо ви курите і не можете кинути самостійно, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій або програм, які допоможуть вам позбутися цієї нездорової звички.

Вживайте алкоголь в помірних кількостях

Для здорових дорослих це передбачає вживання одного напою на день для жінок різного віку та чоловіків старше 65 років та максимум двох напоїв на день для чоловіків у віці до 65 років.

Попросіть свого лікаря, чи дозволяє ваш стан вживати алкоголь.

Не вживайте наркотики

Дізнайтеся у свого лікаря, які програми доступні для припинення вживання наркотиків.