Причини цукрового діабету - спадковість або ожиріння

Не секрет, що цукровий діабет можна простежити до порушення обміну інсуліну, і це відомо навіть неспеціалістам. Але чим різні типи діабету відрізняються з точки зору їх причин і які з них можна запобігти? Пацієнти, у яких один раз розвивається цукровий діабет, страждають від довгострокових наслідків для життя. Якщо студенти-медики знають усі причини, особливо важкі пошкодження можна запобігти по мірі прогресування захворювання.

Зображення: "Тестування рівня глюкози в крові за допомогою глюкометра." Автор Бісваруп Гангулі. Ліцензія: CC BY 3.0

Причини цукрового діабету різноманітні і їх найкраще диференціювати залежно від типу. Тому що залежно від типу причини бувають різні.

Причини діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу є одним із Аутоімунні захворювання, оскільки організм атакує та руйнує бета-клітини, що виробляють інсулін, на острові Лангерганса в підшлунковій залозі. Як результат, виникають запальні реакції в підшлунковій залозі та Бета-клітини можуть виробляти лише недостатньо інсуліну, доки виробництво повністю не зупиниться і не буде абсолютної нестачі інсуліну. Лише коли 80-90% клітин, що виробляють інсулін, руйнуються, діабет стає симптоматичним.

Можна Антитіла проти бета-клітин або виявлено інсулін, також можна говорити про це Діабет 1а типу, є відсутність антитіл виявляється типу 1b або також є ідіопатичним Діабет 1 типу.

Зображення: "Огляд найбільш значущих можливих симптомів діабету". Мікаеля Хеггстрьома. Ліцензія: Public Domain

Генетична схильність

Чому організм класифікує та атакує бета-клітини як чужорідні, досі не досліджено до останньої подробиці. Попередні здогади були зосереджені на одному генетична схильність. Якщо хтось із батьків хворий на цукровий діабет, ймовірність розвитку діабету все ще залишається відносно низькою - 3-5%. Однак, якщо це постраждало обох батьків, ризик зростає на 20-40%.

На сьогодні виявлено 40 різних генів, пов’язаних з діабетом 1 типу. Для того, щоб захворіти на діабет 1 типу, слід змінити кілька генів, тобто Причина полігенна є. Лише у дуже рідкісних випадках модифікованого гена достатньо для того, щоб хвороба вибухнула. Тоді говориться про моногенетичну причину.

Вірусні причини

Інша причина в Вірусні інфекції такі як ентеровіруси, віруси коксакі В, кір, краснуха, паротит, віруси герпесу тощо, які викликають аутоімунну відповідь організму на бета-клітини. Вважається, що внаслідок вірусного захворювання організм не тільки утворює антитіла проти вірусів та атакує їх, а й Бета-клітини з поки невідомих причин ідентифіковані як віруси або екзогенні клітини. Очевидно, що клітини мають однакову поверхневу структуру і, таким чином, не диференціюються від антитіл. Це може три типи антитіл Можна виділити різницю, яку можна виявити при цукровому діабеті 1 типу:

Антитіла до острівцевих клітин (ICA)
Антитіла проти тирозинкінази (IA 2A)
Антитіла проти глутаматдекарбоксилази (GADA), особливо характерні для цукрового діабету 1 типу у дорослих, що називається LADA (прихований аутоімунний діабет з початком у дорослих).

Дієта та пошкодження нервових клітин

Також дієти немовлят та дітей підозрюються у відповідальності за діабет 1 типу. Наприклад, раннє введення коров’ячого молока, продуктів, багатих глютеном та нітрозамінами, і занадто короткий період грудного вигодовування сприяють спалаху захворювання. Дефіцит вітаміну D3 в ранньому дитинстві також сприяє спалаху цукрового діабету 1. Рівень нових випадків захворювання вищий у країнах із низьким рівнем УФ-випромінювання.

Подальші дослідження показали, що пошкоджені нервові клітини підшлункової залози також можуть бути відповідальними за діабет 1 типу. Більше деталей ви можете знайти тут.

Причини діабету 2 типу

Однією з причин діабету 2 типу є також генетична схильність. Однак ризик розвитку діабету 2 типу збільшується до 50%, якщо лише один із батьків є діабетиком 2 типу. У обох батьків ризик зростає до 80%. Однак спадкова схильність - не єдина причина розвитку діабету 2 типу; хвороба виникає лише за наявності інших факторів ризику.

Відносний дефіцит інсуліну

На відміну від діабету 1 типу, у 2 типу інсулін виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Справді організм не може виробляти достатньо інсуліну, щоб компенсувати недоїдання, спричинене нездоровою, насиченою дієтою з високим вмістом цукру, вуглеводами та з низьким вмістом клітковини. Наслідки такі зниження вироблення інсуліну і стійкість власних клітин організму до інсуліну. Білок 4, що зв’язує ретинол (RBP-4), все частіше утворюється у вісцеральних жирових клітинах людей із надмірною вагою та призводить до зменшення реакції м’язових та печінкових клітин на інсулін. У цих випадках говорять про відносний дефіцит інсуліну. Оскільки цей тип недоїдання пов’язаний із ожирінням та відсутністю фізичних вправ, це одна з причин діабету 2 типу.

Так само вводить збільшення віку пацієнтів Відносний дефіцит інсуліну, оскільки організм зменшує або припиняє виробляти інсулін із збільшенням тривалості життя.

Абсолютний дефіцит інсуліну

Абсолютний дефіцит інсуліну виникає через відносну нестачу інсуліну. Бета-клітини не можуть виробляти інсулін понад норму безкінечно, саме тому Виробництво інсуліну продовжує зменшуватися. Результат полягає в тому, що нестача інсуліну означає, що глюкоза не може засвоюватися клітинами і залишається в крові.

Порушене виробництво GLP-1

GLP-1 або глюкагоноподібний пептид-1 - це гормон, який діє в кишечнику. Його завдання, серед іншого, полягає Стимуляція вивільнення інсуліну в підшлунковій залозі. Якщо GLP-1 відсутній у достатній кількості, виділяється недостатньо інсуліну, який, у свою чергу, необхідний клітинам для засвоєння глюкози. Результатом є підвищення рівня цукру в крові, що призводить до симптомів діабету 2 типу.

Зображення: "Механізм вивільнення інсуліну, залежного від глюкози", автор Prisonblues з англомовної Вікіпедії. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Діабетогенні препарати

Деякі препарати доступні підозрюється в тому, що він викликає діабет 2 типу, тому їх також називають діабетогенними препаратами. Цей небажаний побічний ефект особливо впливає на сфери неврології та психіатрії. Але також Кортизон, діуретики, гіпотензивні препарати та інгібітори овуляції є добре відомими діабетогенними препаратами. Детальніше тут.

Причини діабету 3 типу

Діабет 3 типу включає вісім різних типів діабету, які були класифіковані відповідно до їх причин. Список можна знайти в статті «Цукровий діабет - ці типи ви повинні знати».

Причини гестаційного діабету

При гестаційному діабеті починається лише у вагітних між 24 і 28 тижнями вагітності, Як і при цукровому діабеті 2 типу, вироблення інсуліну є недостатнім. Вагітність збільшує потребу в інсуліні; у 1 - 5% жінок організм не може задовольнити додаткову потребу, і це також відбувається відносний дефіцит інсуліну.

Такі гормони, як HPL в плаценті, відповідають за підвищену потребу в інсуліні, які призводять до вивільнення глюкози з клітин для забезпечення енергії плоду. Таким чином, вони працюють точно протилежно до інсуліну, який відповідає за надходження глюкози в клітини.

Далі прихильність також гестаційний діабет:

Ожиріння
Малорухливий спосіб життя
нездорова дієта
Гестаційний діабет при попередній вагітності (ризик становить 80%)
генетична схильність
власна вага при народженні понад 4 кг та/або вже народжена дитина
попередні викидні
Вік понад 30 років
Гідрамніоз
Глюкозурія

Ще більше інформації на цю тему в статті "Цукровий діабет".