Причини гіпотиреозу, лікування, ТТГ
Гіпотиреоз - це захворювання, спричинене нестачею гормонів щитовидної залози. Це захворювання, яким страждає кожна восьма жінка у віці старше 50 років. Кілька причин можуть призвести до порушення функції щитовидної залози. Наслідки цієї хвороби шкідливі для здоров’я, особливо коли вона переходить у хронічну форму. Його лікування може тривати все життя. Гіпотиреоз вражає як дорослих, так і новонароджених. У цій статті ми розповімо вам все про діагностику, заходи скринінгу, причини, симптоми та способи лікування гіпотиреозу.
Що потрібно знати про гіпотиреоз
Ми говоримо про гіпотиреоз, коли щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів щитовидної залози. Недостатність цих гормонів призводить до шкідливого впливу на тканини та метаболізм організму.
Зазвичай аутоімунні захворювання є основною причиною гіпотиреозу. У разі порушення функції щитовидної залози це називається первинним або первинним гіпотиреозом. Коли він викликаний ТТГ, його називають вторинним гіпотиреозом.
Жінки найбільше уражаються хворобою; а ризик стає ще вищим, коли вони перевищують 50-річну межу. 3% жінок страждають гіпотиреозом у порівнянні з показником b0,5% у чоловіків.
Коли нехтують гіпотиреозом і не лікують, це призводить до дуже серйозних ускладнень. Хронічно, воно може тривати роками і навіть життям. Яким би не було його походження, воно має бути медично керованим.
Причини та фактори ризику гіпотиреозу
Гіпотиреоз - дуже поширене захворювання, яке набагато більше вражає жінок. Від цього страждає 1 із 100 жінок у світі.
Частота цієї патології збільшується з віком. Гіпотиреоз настає після руйнування щитовидної залози. Причин багато і різноманітно.
Рідше гіпотиреоз може бути викликаний кількома іншими факторами:
Симптоми гіпотиреозу
Щитовидна залоза відіграє дуже важливу роль у регулюванні організму. Весь метаболізм організму порушується, коли порушується робота щитовидної залози. Вона переживає спад активності; і саме тут з’являються симптоми гіпотиреозу.
Ці симптоми з’являються поступово і безпосередньо пов’язані із уповільненням обміну речовин. Вони різняться залежно від віку пацієнта, причини гіпотиреозу та ступеня гормонального дефіциту. Найпоширенішими загальними симптомами є:
- сильна втома, пов’язана з нестачею енергії;
- переохолодження;
- зоб, що з’являється на шиї;
- відсутність апетиту;
- збільшення ваги, яке неможливо пояснити і яке часто викликає набряки;
- задишка, спричинена повільним серцебиттям;
- рівень холестерину в крові зростає;
- біль і судоми в суглобах і м’язах;
- запор;
- набряки обличчя і очей;
- перепади температури тіла (переохолодження);
- труднощі з концентрацією уваги;
- втрата волосся;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- втрата пам’яті (у людей похилого віку);
- блідість і сухість шкіри;
- озноб;
- холодний стан;
- ламке і сухе волосся;
- хриплий і глибокий голос.
Вроджений або неонатальний гіпотиреоз
Приблизно 1 з 4000 дітей отримує гіпотиреоз від народження через вади розвитку або порушення функції щитовидної залози. Коли вродженим гіпотиреозом нехтують і його не лікують, це може мати серйозні наслідки для фізичного та психічного розвитку новонародженого.
У Франції та Канаді, вроджений гіпотиреоз систематично обстежується у всіх новонароджених за допомогою аналізу крові. Цей аналіз крові був створений в 1970 році завдяки канадським дослідникам. Скринінг на вроджений гіпотиреоз забезпечує лікування новонароджених, щоб запобігти шкідливим наслідкам, які це захворювання може мати для здоров’я дитини.
Коли гіпотиреоз починається рано у дитини, спостерігаються такі симптоми:
- нижчий за нормальний зріст, що характеризується нормальною або більшою вагою;
- жовтяниця новонароджених, яка триває більше 8 днів;
- лануго зберігається;
- збільшені фонтанели;
- запор;
- розлади смоктання;
- відсутність апетиту;
- більший за звичайний язик;
- сині кола навколо очей і ніздрів;
- гіпотонія в м’язах;
- сонливість;
- суха шкіра;
- хрипкий крик (що є ненормальним);
- він мало плаче;
- психомоторика набувається пізно;
- затримка росту.
Коли гіпотиреоз починається пізно у старшої дитини, на перший план виступають інші симптоми:
- збільшення литок, спричинене збільшенням м’язових розмірів;
- успішність дитини знижується;
- затримка росту.
Діагностика гіпотиреозу
Коли ви звернетесь до свого лікаря, він спочатку перевірить на зоб. Завдяки фізичному огляду він візьметься за виявлення симптомів гіпотиреозу. Тим не менше, лікар також проводить диференціальний діагноз; оскільки гіпотиреоз дуже часто плутають із синдромом, який називається «низький рівень гормонів щитовидної залози». Синдром низького рівня гормонів щитовидної залози характеризується нормальним рівнем ТТГ, тоді як кількість гормонів щитовидної залози низька. Цей синдром виникає у пацієнтів із серйозними захворюваннями, такими як рак (на дуже запущеній стадії).
Для встановлення повного діагнозу лікар проведе додаткові обстеження та аналізи. Ці іспити численні:
- аналіз крові: складається з вимірювання ТТГ, гормонів щитовидної залози та антитиреоїдних антитіл. Ця оцінка може виявити порушення згортання крові, анемію, збільшення м’язових ферментів, іонні розлади, високий рівень холестерину в крові;
- УЗД: вивчає структуру щитовидної залози, одночасно визначаючи її розміри;
- ізотопні експертизи: їх виготовляють із використанням радіоактивного йоду та рекомендують у випадках вузликового зобу. Як приклад ізотопного дослідження ми можемо навести сцинтиграфію щитовидної залози.
Лікування гіпотиреозу
Гіпотиреоз не можна вилікувати, але він дуже добре регулює за допомогою правильного лікування. Насправді лікування полягає у прийомі замісних гормонів щитовидної залози. Ці гормони приймаються як тироксин. Замісна гормональна терапія допомагає усунути дисфункцію щитовидної залози, а також відновити метаболізм, повернувши його до норми.
лікар призначає пацієнту синтетичний гормон; той, кого вони призначають найбільше, - це, мабуть, левотироксин. Синтетичний гормон слід приймати щодня, щоб усунути проблему дисфункції щитовидної залози. Більшість людей з гіпотиреозом потребуватимуть цього лікування щодня протягом усього життя. Прийом синтетичних гормонів допомагає виправити симптоми гіпотиреозу протягом тижнів у дорослих. Для людей похилого віку або людей з проблемами серця затримка може бути довшою. Для них дози поступово збільшують, щоб позбавити їх серця. У їх випадку лікар може призначити бета-блокатори для запобігання коронарному ризику. Лікування цих людей часто проводиться шляхом госпіталізації.
лікар може виключно призначити трійодтиронін на додаток до тироксину. Часто цей рецепт є тимчасовим. Насправді частина тироксину перетворюється на трийодтиронін. Тому приймати останнє насправді не потрібно.
Через кілька місяців після початку лікування зазвичай проводиться медичний контроль. Це робиться щорічно або після повідомлення про ознаки гіпотиреозу або гіпертиреозу. Медичний моніторинг допомагає перевірити, чи доза препарату все ще підходить для організму, якщо вона все ще регулює обмін речовин. Це пов’язано з тим, що потреби організму в гормонах щитовидної залози змінюються залежно від віку або прогресування захворювання. Вагітність також може бути фактором зміни.
Заходи скринінгу гіпотиреозу
У промислово розвинених країнах скринінг на цю хворобу проводять у лікарнях усіх новонароджених. Проби крові беруть з п’ят; зразки кладуть на фільтрувальний папір. Скринінг в ідеалі проводиться між 3 і 6 днями після народження. Аналізи зразків дозволяють визначити рівень гормону ТТГ та рівня трийодтироніну (прикордонні випадки). Раннє виявлення дозволяє швидко лікувати хворобу та уникнути її шкідливих наслідків для здоров’я дитини.
Для дорослих рекомендується періодично вимірювати рівень ТТГ у крові у людей, що перебувають у групі ризику, та тих, хто має ознаки гіпотиреозу.
Можливі ускладнення гіпотиреозу ?
Якщо гіпотиреоз не лікувати, він може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень.
- серцево-судинні ускладнення: інфаркт міокарда після стенокардії, розміри серця збільшуються, перикардит.
- мікседематозна кома: зазвичай у літніх людей. Часто це пов’язано з брадикардією, переохолодженням. Це ускладнення спричиняє 50% смертей через гіпотиреоз.
У вагітних жінок зневага гіпотиреозом може призвести до викидня, післяпологових крововиливів, прееклампсії, високого кров'яного тиску. Також на розвиток нервової системи плода може вплинути, оскільки це залежить від материнських гормонів. Нелікований гіпотиреоз також може спричинити гіпотрофію та перешкоджати нервово-інтелектуальному розвитку дитини.
Як жити з гіпотиреозом ?
При поєднанні лікування, медичного спостереження та належної гігієни симптоми швидко зникають. Ось декілька порад, яким потрібно дотримуватися:
- поважати і відвідувати всі ваші медичні зустрічі та обстеження;
- серйозно поставтеся до свого лікування;
- не змінюйте будь-яке лікування, не запитуючи поради лікаря;
- перед тим, як приймати будь-яке інше лікування, проконсультуйтеся з лікарем;
- харчуватися збалансовано;
- якщо ви помітили будь-які аномальні симптоми, негайно зверніться до лікаря;
- перейдіть на щадні заходи, такі як плавання або прогулянки.