Причини Як розвивається залізодефіцитна анемія
Автор: Dr. мед. Йоахім Кунц, створений: 15 жовтня 2011 р., Редакція: Джулія Добке, затвердження: PD Dr. мед. Геше Таллен, професор д-р мед. Урсула Кройціг, востаннє змінена: 03.08.2012
Залізодефіцитна анемія обумовлена дефіцитом заліза. Щоб краще зрозуміти, як це відбувається, спершу важливо дізнатися трохи більше про залізо та його метаболізм.
Незбалансоване харчування
Найпоширенішою причиною дефіциту заліза у всьому світі, особливо у дітей та підлітків, є недостатнє споживання заліза з їжею. У промислово розвинених країнах однобічна дієта з низьким вмістом заліза, наприклад, суворо вегетаріанська дієта або ексклюзивна дієта на коров’ячому молоці, сприяє дефіциту заліза. Найкориснішим джерелом заліза в їжі є м'ясо. З іншого боку, різні речовини в деяких продуктах харчування, такі як бобові, горіхи, чай, кока-кола та лимонади, можуть гальмувати засвоєння заліза.
Порушення всмоктування заліза в кишечнику
Дефіцит заліза, незважаючи на достатнє споживання їжі, може виникати при зниженій здатності кишечника до всмоктування заліза. Це трапляється при хронічних запальних захворюваннях кишечника, харчових непереносимостях, таких як чутливий до глютену спру (целіакія) або при рідкісних вроджених дефектах регуляції заліза (наприклад, при «IRIDA», = «залізорезистентна залізодефіцитна анемія»).
Бувають ситуації, коли діти та підлітки втрачають залізо. До них відноситься, наприклад, крововтрата. У молодих дівчат найпоширенішими причинами крововтрати, що призводить до дефіциту заліза, є сильні та тривалі менструальні кровотечі. Інші причини включають втрату крові через кишечник, наприклад у разі важких діарейних захворювань, кишкових поліпів або зараження анкилостоми. Останнє є поширеною причиною крововтрати у всьому світі, але в Німеччині це рідкісна причина. У дітей та підлітків із порушеннями згортання крові такі кровотечі, як кровотеча з носа, можуть призвести до дефіциту заліза.
Потреба в залізі у дітей та підлітків сильно залежить від віку та статі. У дітей у перші чотири-шість місяців після народження потреба в залізі з їжею є відносно низькою. Це пов’язано з тим, що здорові немовлята мають порівняно більше клітин крові, ніж старші діти. Однак у другій половині першого року життя, у зв’язку з сильним ростом тіла, спостерігається посилене включення заліза в організм і тимчасовий дефіцит заліза. Після цього і до кінця другого року життя діти зазвичай відчувають свій перший значний стрибок росту, що тягне за собою високу потребу в залізі протягом тривалого часу. Другий великий стрибок зростання відбувається в період статевого дозрівання. У цьому контексті важливо знати, що зростання статевого дозрівання зазвичай починається у дівчаток раніше, ніж у хлопців. Додаткова потреба в залізі у дівчат обумовлена менструацією - наприклад, вона приблизно на 30% вища у 14-річних, ніж у дорослих жінок. Спортсмени, які набирають м’язову масу, також потребують підвищеного споживання заліза.