Причини розсіяного склерозу (РС), симптоми, перебіг, лікування; аптечний журнал

Розсіяний склероз (РС) найчастіше зустрічається у молодих людей і вражає центральну нервову систему. Симптоми різноманітні, перебіг часто рецидивуючий

симптоми

При розсіяному склерозі на ногах часто спостерігаються сенсорні розлади або слабкість

  • Огляд
  • причини
  • Симптоми
  • Форми курсу та прогноз
  • діагностика
  • терапія

Розсіяний склероз - коротко

  • Розсіяний склероз - це хронічне запальне захворювання, яке вражає центральну нервову систему
  • Близько 2,5 мільйонів людей у ​​всьому світі мають РС, близько 200 000 з них у Німеччині. 70 відсотків постраждалих - жінки
  • Ризик розвитку РС у загальній популяції (Німеччина) становить від 0,1 до 0,2 відсотка
  • Типовий вік початку - від 20 до 40 років
  • Причина досі незрозуміла. Однак є переконливі аргументи про те, що існує аутоімунна реакція: імунна система помилково атакує власні структури організму, в даному випадку покривний шар нервових волокон
  • Фактори навколишнього середовища та генетичний склад відіграють певну роль. Наприклад, дефіцит вітаміну D в дитячому віці, куріння та деякі віруси збільшують ризик розвитку РС
  • РС - це «багатогранна хвороба», оскільки симптоми настільки різноманітні
  • Розсіяний склероз може проходити дуже різні курси. Зазвичай це починається рецидивуючими, іноді безсимптомними фазами, а пізніше перетворюється на вторинний прогресуючий перебіг. Від 10 до 15 відсотків пацієнтів мають прогресивний курс з самого початку
  • Поки що МС неможливо вилікувати, але добре лікувати. Найважливіші цілі терапії: запобігти рецидивам, відстрочити настання можливої ​​інвалідності та уповільнити або зупинити її прогресування
  • РС та сім'я не є взаємовиключними: в основному ніщо не заважає створити сім'ю

Що таке розсіяний склероз?

Тематичне дослідження: 28-річний студент протягом трьох днів помітив зростаючі порушення зору в одному оці. У неї відчуття, що вона дивиться крізь матове скло. Незабаром вона майже не бачить нічого своїми очима. Спочатку вона звертається до офтальмолога, який незабаром відправляє її до невролога. Після кількох обстежень він запідозрив розсіяний склероз.

Історія розсіяного склерозу іноді починається так чи інакше. Це одне з найпоширеніших неврологічних захворювань серед молодих людей.

Розсіяний склероз (РС, лат. Multiplex = множинне; грецьке scleros = тверде) - це хронічне запальне захворювання центральної нервової системи. Це може впливати на мозок, спинний мозок та зорові нерви.

У нашому відео також пояснюється, що таке розсіяний склероз:

Які причини розсіяного склерозу?

Причиною цієї хвороби вважається аутоімунна реакція, тобто порушення регуляції імунної системи: запальні та захисні клітини організму помилково атакують власні структури організму. Вирішальну роль відіграють так звані Т і В-клітини, а також певні речовини, що передають інформацію. Це призводить до руйнування покривного шару нервових волокон (мієлінової оболонки) і пошкодження нервових волокон. В уражених волокнах нервові подразники передаються слабше або взагалі не передаються. Оскільки захисні оболонки оточують нервові відростки, як ізолюючий шар навколо електричного кабелю. Вони необхідні для того, щоб нервові імпульси потрапляли до потрібного місця з адекватною швидкістю.

Як саме розвивається розсіяний склероз, досі не до кінця з’ясовано. Лікарі припускають, що багато факторів об’єднуються. РС найчастіше зустрічається в прохолодному кліматі (Центральна та Північна Європа, США, Південна Канада, Південна Австралія, Нова Зеландія), тому екологічні умови, здається, беруть участь у розвитку РС. За підрахунками, близько 200 000 людей у ​​Німеччині страждають на розсіяний склероз. Детальніше про можливі тригери ви можете прочитати в розділі Причини.

З досліджень:

На додаток до спроби зрозуміти причину та точний перебіг розсіяного склерозу та отримати прогноз ймовірного перебігу захворювання, першочерговою метою дослідження є розробка оптимальної терапії РС, індивідуально підібраної для кожного пацієнта. Ця мета передбачає кілька етапів:

  • Надійна диференціація різних типів розсіяного склерозу
  • Точна оцінка поточної активності захворювання
  • Встановіть прогностичні біомаркери, щоб визначити, як пацієнти реагують індивідуально на різні види терапії
  • Знайдіть маркери, які можуть передбачити прогресування окремого захворювання
  • Дослідження механізмів дії існуючих методів лікування як основи для розробки нових, ще більш ефективних форм лікування

Які симптоми характерні для РС?

Розсіяний склероз може спричинити практично будь-який неврологічний симптом, тому історія захворювання часто у різних людей виглядає дуже по-різному. Це стосується тимчасового перебігу, а також тяжкості та тяжкості скарг. Тому РС називають "хворобою з багатьма особами". Наприклад, це може спричинити слабкість або параліч м’язів, зменшення гостроти зору при залученні зорових нервів (неврит зорового нерва), судомне збільшення м’язового напруження (спастичність) та порушення чутливості або аномальні відчуття. Детальніше про можливі ознаки ви можете прочитати в розділі „Симптоми”.

Курс і терапія

Як прогресуватиме РС, не можна передбачити в окремих випадках. Найчастіше хвороба спочатку починається з нападів (рецидивно-ремітуючий перебіг). Це означає, що розвиваються епізодичні симптоми хвороби, які регресують через певний проміжок часу спонтанно або при терапії рецидивів - повністю або принаймні частково. Приблизно у 40 відсотків пацієнтів рецидивуючий курс переходить у прогресуючий (СПМС) приблизно через десять років. Хронічно прогресивна форма з самого початку зустрічається рідше. Несправності постійно збільшуються (див. також розділ Форми).

70 відсотків РС вражають жінок. У більшості з них хвороба вперше з’являється у зрілому віці у віці від 20 до 40 років (пік - у 30 років). Розсіяний склероз рідко виникає в дитячому віці або пізно в зрілому віці.

РС невиліковна, але її можна добре вилікувати сучасними підходами до медикаментозної терапії. Найважливішими цілями терапії є запобігання рецидивам, затримка настання інвалідності та уповільнення або зупинка її прогресування. Це повинно зберегти незалежність та якість життя відповідної особи. Ви можете знайти більш детальну інформацію в розділі Терапія.

Експерт-консультант

Лікар. мед. Йоахім Хавла - фахівець з неврології в Інституті клінічної нейроімунології (керівники: професор д-р Р. Хольфельд, проф. Д-р М. Кершенштейнер) Мюнхенського університету імені Людвіга Максиміліана. Клінічна увага інституту зосереджена на консультуванні та медичній допомозі хворим на РС, застосуванні та розробці сучасних концепцій терапії, впровадженні клінічних досліджень та дослідження причин РС у співпраці з Біомедичним центром (BMC) Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені. Інститут є активним членом Мережі з питань розсіяного склерозу.