Причини, симптоми та лікування бурситу (бурситу)

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Плитка, дорожники та прибиральниці часто страждають нею, як і гандболісти та волейболістки: Бурсит часто викликається повторюваними механічними навантаженнями, такими як постійне стояння на колінах або постійна робота над головою.

Зміст

Що таке бурсит?
Говорять про бурсит, коли в бурсі є болючі запальні процеси. Зазвичай вони виникають в результаті постійного механічного подразнення або в результаті інфекцій або травм.

Лікарі розрізняють гострий і хронічний бурсит:

  • гострий бурсит: Бурсит виникає раптово і проявляється сильним дискомфортом.
  • хронічний бурсит: Бурсит повторюється або триває тривалий час.

Бурсит найчастіше зустрічається в районі Плече, лікоть, стегно або коліно.

Що таке бурси?

Бурса (бурса, множина: бурса) - це а невеликий тканинний мішок, який містить синовіальну рідину. Бурси мають довжину до декількох сантиметрів і досить плоскі. У здоровому стані вони містять рідину, але вони не наповнені. Вони містяться в багатьох місцях тіла, наприклад у Суглоби, а також у місцях, де шкіра, м’язи, зв’язки або сухожилля знаходяться безпосередньо над вами Кісткове відомість брехати. Бурси завжди розташовані між твердою поверхнею та іншою структурою.

Бурси служать своєрідним буфером або Накладка тиску. Вони послаблюють механічні навантаження (такі як тиск, натяг, тертя) і захищають м’які тканини, що лежать безпосередньо на виступаючих кістках, від травм. М’язи та сухожилля можуть легше рухатися і рухатися завдяки бурсі.

причини

Бурса складається з два шари:

  • Сполучнотканинний шар: Сполучнотканинний шар (Stratum fibrosum) - це зовнішній шар бурси. Це обмежує його і надає йому підтримку.
  • Синовіальна оболонка: Синовіальна мембрана (stratum synoviale) - це внутрішній шар бурси. Синовіальна оболонка виробляє рідкий вміст бурси, який Синовіальна рідина, і випускає його всередину в бурсу.

Бурси піддаються сильному стресу, тому болючий бурсит - не рідкість. Особливо бурси в районі Лікті, плечі, стегна та коліна часто страждають. У процесі бурситу в бурсі накопичується більше рідини, що може призвести до набрякання бурси.

Причини: Як розвивається бурсит?

Бурси не просто подають в суглобах як накладка для тиску, але також на виступаючих кістках. Тут вони захищають м’які тканини, що перекриваються, наприклад, в області колін, плечей, ліктів або стегон. У разі бурситу (бурситу) кількасантиметровий, інакше досить плоский сполучнотканинний мішок продовжує наповнюватися рідиною, поки нарешті не стане випинання є. Це помітно через біль у зоні ураження.

Якщо бурсит зберігається довший час, може потрапити в бурсу сполучнотканинні перегородки форма (так звана гігрома бурси). Крім того, він часто накопичується в довгостроковій перспективі як частина хронічного запалення вапно в бурсі.

Бурсит, крім усього іншого, може призвести до,

  • якщо область тіла або суглоба постійно перевантажений стає або бурса стимул постійного тиску викриті та отримані крихітні травми. Це часто результат стресу в спорті або на роботі. До видів спорту високого ризику належать волейбол, гандбол, боротьба та дзюдо. До професійних груп ризику належать плиточники, будівельники доріг та прибиральний персонал, а також офісні працівники.
  • коли бурса поранений наприклад, через нещасні випадки або удари.
  • коли а інфекція тобто патогени потрапляють у тканини, наприклад, через травму. У рідкісних випадках бурсит може також виникнути в результаті такого інфекційного захворювання, як туберкульоз або гонорея.
  • коли імунна системаЗапалення в бурсі, наприклад, в контексті ревматичних захворювань.
  • коли а Метаболічні захворювання як присутня подагра.

Бурсит у ліктьовому суглобі (бурсит олекрані)

Бурсит у ліктьовому суглобі (bursitis olecrani) медики також називають "ліктем студента", оскільки це відбувається, коли ви постійно працюєте на письмовий стіл часто як хронічний Проблема виникає. Тому що ті, хто багато вчиться або багато працює за своїм столом, люблять підтримуватись ліктями на твердій стільниці. Це може дратувати бурсу на лікті.

A гострий бурсит на лікті, навпаки, зазвичай спричинена нещасними випадками або падіннями на лікоть.

Бурсит в коліні

У коліні є кілька бурси, які можуть заразитися. Для колінного суглоба характерні наступні типи бурситу:

  • Препітелярний бурсит: Запалення бурси, яка розташована на колінній чашці як буфер між колінною чашечкою і шкірою (bursa prepatellaris)
  • Інфрапателлярний бурсит: Запалення бурси внизу колінної чашечки (інфрапателлярна бурса)
  • Бурсит Pes anserinus: З внутрішньої сторони голівки великогомілкової кістки відгалужуються сухожилля трьох м’язів стегна. Ця зона прикріплення трьох сухожиль трохи нижче колінного суглоба називається гусячою лапою (Pes anserinus). Внизу знаходиться бурса, яка може заразитися (bursa anserina).

Бурсит в області колін, як правило, є наслідком частих Ставати на коліна. Це також відображається в розмовних термінах, які виліковують цю форму бурситу: Наприклад, бурсит в області колінної чашечки також називають "серферським вузлом", оскільки серфінгісти часто стають на коліна на дошці, коли греблять бурситом Набряки - не рідкість.

Бурсит в тазостегновому суглобі

У районі стегна є кілька бурси. Особливо часто спостерігається запалення бурси у верхній частині стегнової кістки, яка пов’язана із стегнами (трохантерний бурсит). Біль виникає тут в районі стегон або сідниць і іррадіює в передню частину стегна.

Бурсит в плечі

З різних бурси в плечовому суглобі бурсит (субакроміальний бурсит) зустрічається переважно в бурсі нижче рівня плеча. Це часто пов'язано з так званим синдромом удару, ущільненням в плечовому суглобі, яке посилюється набряклою бурсою.

Певні механічні навантаження збільшити ризик при бурситі в області плеча, наприклад:

  • Накладні роботи (наприклад, фарбування стелі)
  • Часте підняття руки над горизонталлю (наприклад, чищення вікон)

Бурсит (бурсит): частота

A хронічний Зазвичай бурсит виникає у людей, які через свою роботу часто тиснуть на коліна, лікті або плечі. Це часто трапляється з цими професіями, наприклад:

  • Плиточник
  • Дорожники
  • Прибиральний персонал

У таких випадках можна розглянути хронічний бурсит Професійні захворювання (BK No 2105).

Бурсит (бурсит): типові симптоми

У разі запалення бурситу (бурситу) уражена бурса набрякає до опуклості. Це часто викликає такі симптоми, як суглоб Сила Біль виник. Суглоб обмежений в рухах і іноді відчуває тепло. Зона може бути помітно набрякла зовні (наприклад, на лікті або коліні) і болісна при натисканні.

Гострий бурсит

A гострий бурсит виникає раптово і зазвичай проявляється сильним дискомфортом. Якщо гострий бурсит вражає бурсу, яка знаходиться безпосередньо під шкірою, в ураженій області часто спостерігається почервоніння. Особливо поширені Лікоть, плече або коліно уражений гострим бурситом.

Хронічний бурсит

На хронічний бурсит симптоми або зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, або повторюються. Типовими зонами хронічного бурситу є Ліктьовий або тазостегновий суглоб. Як частина hallux valgus, хронічний бурсит часто виникає в області кульки великого пальця ноги.

Бурсит (бурсит): діагностика

Лікар зазвичай ставить діагноз бурситу, виходячи з симптомів. Історія хвороби пацієнта також може дати підказки. Як правило, лікар також пальпує уражену ділянку і перевіряє обсяг рухів суглоба. Часто подальші обстеження не потрібні.

Однак у деяких випадках лікар може розглянути подальші тести, такі як:

  • Пункція: Прокол бурси може бути корисним для з’ясування точної причини бурситу. Це необхідно, наприклад, якщо є підозра, що бурсит викликаний бактеріальною інфекцією бурси (гнійний бурсит).
  • Рентген: Якщо лікар хоче перевірити, чи є в бурсі відкладення кальцію, він організує рентген.
  • Ультразвуковий: Якщо в бурсі багато рідини, це можна побачити на УЗД.

Щоб переконатися, що це бурсит, лікар може запитати кілька різних речей виключити інші захворювання, що може призвести до подібних скарг. До них належать, наприклад:

  • Ліпома (доброякісне новоутворення підшкірної жирової клітковини)
  • ревматичні захворювання

Бурсит (бурсит): терапія

Гострий бурсит

На гострий бурсит (Бурсит) слід вразити насамперед відповідний суглоб Залишайся спокійним і зберегти. Наразі важливо уникати стресів. Також має сенс закрити суглоб або уражену ділянку круто.

Увімкнено Теплові процедури слід при бурситі дозувати, оскільки це може сприяти запальним реакціям у бурсі.

Ліки з протизапальними та знеболюючими засобами (т. Зв. Протизапальні препарати) у формі таблеток та/або у вигляді мазевої пов'язки може допомогти зупинити запальні процеси бурситу та зняти біль. До них належать, наприклад, активні інгредієнти, такі як

Залежно від ступеня бурситу, лікар може призначити більш сильні засоби для знеболення під час курсу лікування. У разі дуже сильного болю можна використовувати місцеві анестетики (Місцеві анестетики) вводять безпосередньо в уражений суглоб. У деяких випадках використання Глюкокортикоїди доцільно зменшити запальні процеси. Часто при бурситі застосовується комбінація різних заходів.

У разі хронічного бурситу т. Зв екстракорпоральна ударно-хвильова терапія поставити під сумнів. У уражені тканини видаються звукові удари. Процедура призначена для полегшення болю та послаблення кальцифікатів, якщо такі є.

Однак також важливо знову змусити суглоб після початкового відпочинку. З цієї причини у випадку бурситу лікар зазвичай також призначає фізіотерапію для відновлення суглоба з цілеспрямованими вправами мобілізувати і запобігають розпад м’язів. З одного боку, цілеспрямовані рухові вправи змушують суглоби швидко знову стати рухливими. З іншого боку, це заважає постраждалому впасти в довгострокову полегшувальну позу через біль, що може сприяти руйнуванню м’язів і, так би мовити, “іржі” структур суглоба.

A Прокол бурса може виводити зайву рідину і, отже, надавати ефект зняття тиску та знеболення.

Є причиною бурситу в одному бактеріальна інфекція бурси, кан Антибіотики боротися з інфекцією. Як тільки гострі запальні процеси стихають, також рекомендується якнайшвидше хірургічне видалення бурси (технічний термін: бурсектомія).

Крім того, може бути доцільним видалити бурсу, якщо попередні нехірургічні заходи були невдалими або якщо рани, що вражають, травмують бурсу. Загалом, це бурсит але рідко необхідний, хірургічним шляхом видалити бурсу. Подальших скарг на видалену бурсу та відсутність прокладок, як правило, не слід боятися, але процес загоєння може зайняти багато часу, особливо для плечей і стегон. Довгострокові проблеми виникають рідко.

Хронічний бурсит

Чи тут є хронічний бурсит раніше ви можете лікувати його консервативно так само, як гострий бурсит, коли він вперше виникає - за допомогою відпочинку, охолодження та прийому ліків. Якщо поліпшення не відбувається, варіант хірургічного видалення бурси - варіант.

Крім того, однак, причину запалення слід також виявити та по можливості лікувати. Нерідко, наприклад, у складі hallux valgus виникає бурсит в області великого пальця ноги. Тому це невідповідність пальців стопи слід лікувати медично в довгостроковій перспективі.

Запалення бурситу (бурситу): курс

При ранньому лікуванні гострий бурсит (гострий бурсит) зазвичай заживає через кілька тижнів назовні Однак у деяких випадках подальше перевантаження може призвести до повторення бурситу та переходу в хронічну форму.

Бурсит (бурсит): Запобігти

Бурсит (бурсит) насправді не можна запобігти. Однак кожен, хто хоч раз страждав від бурситу, може застосовувати заходи, що знижують тиск, щоб зменшити ризик його повторного виникнення.

Зокрема, ті, у кого підвищений ризик бурситу внаслідок роботи або занять спортом, повинні відповідно захищатися. Наприклад, плиточники можуть використовувати захист коліна для зменшення тиску в колінному суглобі. Наприклад, у таких видах спорту, як гандбол або катання на роликових ковзанах, налокітники можуть перехоплювати травми від падінь. Захисні пов’язки також можуть допомогти у профілактиці.

набрякати

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Бурситу" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Набряк:

Бурсит. Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я: www.gesundheitsinformation.de (станом на 11 липня 2018 р.)

Бурсит. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на квітень 2017)

Нітард, Ф. У. та ін.: Ортопедія. Тієма, Штутгарт 2017

Wirth, C. J., et al.: Практика ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2014

Imhoff, A. B., et al.: Ортопедія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2014

Zilles, K., et al.: Anatomy. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2010

Рігер, Х.: Постраждалі від спорту - що тепер? Deutscher Ärzte-Verlag, Кельн 2010

Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie - Volume 1. Urban & Fischer at Elsevier, Munich 2008

Лексикон хвороб та обстежень. Тієма, Штутгарт, 2008

Шіблер, Т. Х. та ін.: Анатомія. Штайнкопф Верлаг, Гейдельберг 2007

Енгельгардт, М.: Спортивні травми. Urban & Fischer, Мюнхен 2006

Вегнер, Ю.: Спортивні травми. Шлютерше, Ганновер 2003

Остання перевірка вмісту: 11.06.2019
Остання зміна: 28.01.2020