Причини, симптоми та лікування хірургічної троянди та флегмони

Для цих функцій потрібні файли cookie. До налаштувань

лікування

Якщо шкіра травмована, бактерії можуть потрапити та викликати інфекцію. Хоча рожа зазвичай вражає лише верхні шари шкіри, флегмона поширюється глибше в тканини. При своєчасному лікуванні обидва зазвичай заживають без будь-яких наслідків.

З одного погляду

  • Якщо шкіра травмована, бактерії можуть викликати інфекцію.
  • Хвора троянда (бешиха) зазвичай виникає лише у верхніх шарах шкіри.
  • Флегмона, навпаки, поширюється глибше в тканини.
  • Обидві інфекції проявляються як набрякла, почервоніла і болюча шкіра.
  • При ранньому лікуванні вони зазвичай заживають без будь-яких наслідків для цього.
  • Стопа та гомілка найчастіше уражаються обома інфекціями.

Примітка: Інформація в цій статті не може і не повинна використовуватися як заміна візиту до лікаря, а також не повинна використовуватися для самодіагностики або самолікування.

Що таке ранова троянда, а що - флегмона?

Троянди та флегмони з’являються, коли бактерії проникають через пошкоджену шкіру. Потім шкіра набрякає, стає червоною і болючою. Якщо уражені верхні шари шкіри, це, як правило, ранова троянда (бешиха). Флегмона, навпаки, зазвичай поширюється глибше в тканини. Якщо лікувати на ранніх термінах і правильно, обидві інфекції майже завжди будуть заживати без шкоди. Однак, якщо не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Медичний термін для зараження шкіри та підлеглих тканин - «целюліт». Однак це не означає нешкідливий "целюліт" (розмовно "апельсинова кірка").

Як виявляється бактеріальна інфекція шкіри?

Можуть виникнути такі форми бактеріальної інфекції шкіри:

  • Роза (бешиха)
  • глибоке запалення сполучної тканини (флегмона)

Ці інфекції найчастіше зустрічаються на стопі або гомілці; але вони можуть виникати і в інших частинах тіла. "Роза особи" - це, наприклад, рана на обличчі. Флегмона може розвиватися на згинальному боці кисті і поширюватися у формі V у межах сухожильних оболонок між великим, зап’ястям і мізинцем.

Хвороблива, яскраво-червона, блискуча припухлість характерна для хворої троянди у верхніх шарах шкіри. Він порівняно чітко визначений. Оскільки запалення поширюється уздовж лімфатичних судин, почервоніння може поширюватися як язик. При важких формах також утворюються бульбашки. Також іноді уражаються сусідні лімфатичні вузли. Потім вони набрякають і стають чутливими до тиску. При пораненні рани перше почервоніння шкіри також призводить до лихоманки і загального відчуття хвороби.

Важливо знати: Зазвичай флегмону та болячку можна розрізнити оптично: почервоніння флегмони менш чітке, ніж у болячки. Колір флегмони коливається від темно-червоного до світло-фіолетового, тоді як боляча троянда більш світло-червона.

Крім того, запалення при флегмоні зазвичай вражає глибші шари шкіри, а також підлягають тканини. В результаті часто страждають сухожилля або м’язи, уздовж яких розвивається запалення. Потім воно може також стати гнійним.

Обидві форми зазвичай супроводжуються болем і набряком запаленої шкіри та сполучної тканини. Загальне відчуття хвороби та лихоманка характерні для ранової троянди, але можуть виникати і при вираженій флегмоні.

Які тригери у троянди або флегмони?

Бактерії стрептококів є загальними пусковими механізмами для ранкової троянди. Зазвичай флегмону викликають стафілококи. Однак обидва типи бактерій можуть брати участь в обох інфекціях.

Якщо шкіра вже пошкоджена, бактерії можуть проникнути легше. Таким чином, шкірні захворювання, такі як нейродерміт, стригучий лишай, грибкові інфекції, такі як стопа атлета або рани та виразки, збільшують ризик зараження. Крім того, трояндові троянди або флегмони можуть розвиватися після травм, уколів голки, укусів комах або тварин. Операція також збільшує ризик потрапляння мікробів у рану.

Які фактори ризику зараження рани або флегмони?

Існує підвищений ризик зараження, особливо при ослабленому імунітеті. Наприклад, певні препарати можуть бути відповідальними за це, такі як кортизон, деякі протиракові препарати та препарати, які використовуються після трансплантації органів.

Люди з діабетом, надмірною вагою, лімфодренажем або порушеннями кровообігу, а також слабкими венами також мають більш високий ризик розвитку захворювання, а також люди, які вже перенесли троянду або флегмону.

Як можна запобігти хворому троянді або флегмоні?

У випадку з пораненими трояндами або флегмоною часто трапляються рецидиви, навіть якщо захворювання спочатку було успішно вилікувано та вилікувано. Приблизно у третини постраждалих розвивається нове захворювання.

Існує кілька способів запобігти подібним рецидивам. Якщо інфекція викликана станом шкіри, таким як стопа атлетів або атопічний дерматит, лікування цих станів може зменшити ризик рецидиву. Якщо діабет або порушення кровообігу збільшують ризик зараження, дуже важливий хороший догляд за ногами та гігієна ніг.

Якщо бактеріальні шкірні інфекції трапляються знову і знову, лікар може розглянути можливість профілактичного лікування антибіотиками. Потім постраждалі приймають ліки щодня протягом декількох місяців.

Ви можете знайти більш детальну інформацію на тему ранової троянди, наприклад, чи можуть антибіотики допомогти, на веб-сайті informhealth.org.

Як діагностується троянда або флегмона?

Хворі троянди або флегмони зазвичай можна розпізнати за типовими симптомами та зовнішнім виглядом шкіри. Додаткову інформацію можна знайти в історії хвороби або попередніх травм.

Як правило, подальші обстеження не потрібні. Однак іноді вони можуть бути корисними, якщо підозрюється, що певний збудник викликає запалення, наприклад після укусу тварини.

Як лікується троянда, як флегмона?

Лікар використовує антибіотики для лікування ангіни або флегмони. У разі більш легких інфекцій достатньо приймати їх у вигляді таблеток, у разі більш важких інфекцій їх подають безпосередньо у вену через крапельницю. У разі стаціонарного лікування пацієнти повинні знаходитися в лікарні близько тижня.

Який антибіотик підходить, серед іншого, залежить від того, який збудник збудника викликав запалення. Намалювавши олівцем навколо запаленої ділянки шкіри, ви зможете побачити, чи діє лікування і чи не зникає інфекція та почервоніння.

Для полегшення симптомів ми рекомендуємо охолоджувати набряк і вологі антисептичні компреси. Протизапальні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, допомагають полегшити біль і лихоманку.

Список літератури

  • Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E et al. Втручання для профілактики рецидивуючих беших та целюліту. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Втручання при целюліті та бешиховому запаленні. Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD004299. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Moll I. Дерматологія подвійної серії. Штутгарт 2016.
  • О CC. Целюліт та бешиха: профілактика. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1708. Доступ 19 травня 2020 року.
  • О CC, Ko HC, Lee HY, Safdar N, Maki DG, Chlebicki MP. Профілактика антибіотиками для запобігання рецидивуючим целюлітам: систематичний огляд та мета-аналіз. J Infect 2014; 69 (1): 26-34. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Phoenix G, Das S, Joshi M. Діагностика та лікування целюліту. BMJ 2012; 345: e4955. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R et al. Фактори ризику негнійного целюліту ніг: систематичний огляд та мета-аналіз. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394. Доступ 19 травня 2020 року.

У співпраці з Інститутом якості та ефективності охорони здоров’я (IQWIG). Статус: 28.08.2020