Причини, симптоми та лікування перитоніту
Сильний біль у животі та твердий, роздутий живіт можуть свідчити про перитоніт. Тут ви можете дізнатись, хто особливо ризикує розвинути захворювання і як його лікувати.
Що таке перитоніт?
З перитонітом теж Запалення черевної порожнини називається, за визначенням є запалена гладка, тонка шкіра, яка вистилає внутрішню частину живота. Медичний термін для цього стану - Перитоніт: «Очеревина» - це латинське слово для очеревини, закінчення «–itis» означає запалення.
Перитоніт, як правило, є наслідком вже наявне запалення в області живота. Наприклад, a Апендицит, a Запалення підшлункової залози і a Запалення жовчного міхура призводять до перитоніту. Тоді основне захворювання виділяє мікроби, які запускають перитоніт. У цьому випадку можна говорити про одного вторинний перитоніт.
Первинний перитоніт зустрічається набагато рідше. Це відбувається, коли бактерії потрапляють у черевну порожнину через кров, а отже, і будуть спонтанний бактеріальний перитоніт зателефонував. Крім того, розрізняють місцевий та дифузний перитоніт: перший обмежений певною ділянкою живота, другий вражає всю черевну порожнину.
Невідкладна медична допомога!
Важливо знати: Один Перитоніт - це невідкладна медична допомога. Існують такі ускладнення, як небезпека для життя Отруєння крові і органна недостатність. Нерідкі випадки, коли пацієнт отримує інтенсивну медичну допомогу, щоб врятувати своє життя. Лікується як збудник хвороби, так і сам перитоніт. До речі: перитонітом можуть захворіти і собаки, і коти, і коні. Однак причини у тварин часто відрізняються від причин у людей.
Які причини перитоніту?
Майже завжди вони є бактерії, що викликають перитоніт, такі як кишкові бактерії Кишкова паличка, Стрептококи або Пневмококи. Мікроби можуть різними шляхами потрапляти в очеревину та інфікувати її. При вторинному перитоніті спочатку запалюються органи черевної порожнини, такі як апендикс, шлунок, підшлункова залоза, жовчний міхур або так звані невеликі випинання кишкової стінки Дивертикул.
Через дрібне пошкодження або пошкодження стінки органу, а також через прорив, що загрожує життю відповідного органу черевної порожнини, патогени можуть потрапити з початкового вогнища запалення в очеревину і викликати там захворювання. Пошкодження стінки органу, як правило, є наслідком запального процесу в животі. Один зустрічається рідше Вогнепальне або ножове поранення або один Травма під час операції за нею - наприклад нещодавно проведений кесарів розтин.
Якщо причина перитоніту знаходиться поза черевної порожнини, це називається первинним перитонітом. Це має місце, наприклад, якщо пацієнт перебуває на Цироз печінки або страждає на асцит та Мікроби потрапляють у черевну порожнину через кров або лімфатичну систему досягти. Але також хвороба, що передається статевим шляхом, гонорея та у жінок - запалення маткових труб та Позаматкова вагітність може спричинити захворювання.
Особливою формою є ХПЗЗ перитоніт: Це ускладнення, яке може виникнути у хворих на діаліз. Чи повинні пацієнти з нирками мати можливість пройти перитонеальний діаліз, коротше CAPD Мікроби потрапляють у черевну порожнину через катетер блукати і запускати там перитоніт. У рідкісних випадках перитоніт викликається не бактеріальною інфекцією, а рідинами, такими як шлунковий сік, сеча або жовч, які потрапили в живіт через внутрішню травму. Ця форма перитоніту називається хімічний перитоніт. Крім того, злоякісні пухлинні клітини є рідкісними причинами небактеріального перитоніту.
Які симптоми перитоніту?
Симптоми пов'язані з індивідуальним тригером. Розрізняють скарги, що виникають від самого перитоніту, та симптоми, спричинені основним захворюванням.
Типові сильні біль у животі, які, залежно від причини захворювання, обмежені частиною живота або охоплюють весь живіт і можуть іррадіювати в спину. Крім того, живіт здутий і твердий, особливо на запущених стадіях захворювання. Пацієнт показує, що називається захисним напруженням, при якому м’язи черевної стінки скорочуються через біль. A Циркуляторний шок можливо. Лікарі використовують цей термін для опису цих симптомів "Гострий живіт" разом. Оскільки кожен рух посилює біль, постраждалі часто лежать у згорбленому положенні і з піднятими ногами в ліжку.
Існує також загальне відчуття хвороби. У пацієнтів підвищується температура, відчувається нудота та блювота. Інші загальні симптоми включають втрату апетиту, запор та зниження артеріального тиску. Запальні процеси в організмі можуть спричинити утворення абсцесів. Якщо виразка шлунка або дванадцятипалої кишки викликає перитоніт, це може бути виражено блювотою кров’ю. Розбивання корму свідчить про непрохідність кишечника.
Як лікар розпізнає перитоніт?
Якщо ви підозрюєте запалення черевної порожнини, вам слід негайно звернутися до лікаря. Зокрема, гнійний вторинний перитоніт - це хвороба, яка загрожує життю і вимагає швидких дій. Першим за вами піде лікар відомі основні захворюванняn і попередні операції або можлива пункція черевної порожнини. Особливо такі запальні захворювання кишечника, як Хвороба Крона, але також важкі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, а також одна Цироз печінки сприяють перитоніту.
Потім лікар уважно огляне вас Пальпувати живіт і ви запитаєте, в якій області ви відчуваєте біль. Дискомфорт у нижній правій частині свідчить про апендицит, тоді як біль в лівій нижній частині живота - про дивертикуліт. І те, і інше може спровокувати перитоніт. Далі слідує a Аналіз крові: Якщо у вас перитоніт, певний рівень запалення в крові підвищується.
Щоб з’ясувати причину перитоніту, подібні тести на зображення Ультразвуковий, рентген та або Комп'ютерна томографія застосовується. Це дозволяє, наприклад, зробити видимим повітря або рідину в черевній порожнині, що може свідчити про перфорований цироз кишечника або печінки. При необхідності за допомогою порожнистої голки з асциту беруть пробу і досліджують у лабораторії. Таким чином, лікар може визначити збудника перитоніту. Якщо перитоніт розвинувся в результаті перитонеального діалізу, лікар уважніше розглядає діалізну рідину. Якщо в ньому є лейкоцити, це говорить про запалення.
Як лікується перитоніт?
Терапія залежить від запуску захворювання. Чи страждає пацієнт від одного первинний перитоніт, Коли бактерії потрапили в черевну порожнину через кров, лікування проводиться за допомогою Антибіотики. Лікар може вводити це у формі таблеток або шляхом інфузії.
В вторинний перитоніт вогнище запалення повинно здебільшого оперативні - залежно від причини перитоніту, хірург видалить апендикс, жовчний міхур або інфікований відділ кишечника. Залежно від причини та ступеня запалення, це або по одному мінімальне втручання або просто по одному лапароскопія можливо, тобто шляхом відкриття черевної стінки. Під час операції хірург промиває живіт, щоб видалити гній, бактерії, кров та мертві тканини. Потім він розміщує дренажну трубку, щоб рідина могла стікати після операції. Якщо лікар видалив частину кишечника, пацієнт також отримує штучний задній прохід.
Тоді пацієнт знаходиться на Відділення інтенсивної терапії переселено. Тут ретельно контролюється його життєдіяльність, оскільки перитоніт може призвести до загрози життю отруєння крові. Крім того, зацікавленій особі часто доводиться тимчасово штучно годують та або штучно провітрюється буде. Крім того, йому дають антибіотики і Знеболююче. Тривалість лікування залежить від багатьох факторів, таких як причина захворювання, вік та загальний стан здоров'я пацієнта. Як довго хтось хворий, не можна сказати загалом. Однак, в принципі, для повного відновлення може знадобитися кілька місяців.
Як я можу запобігти перитоніт?
Існує кілька причин, які можуть призвести до перитоніту. Більшість з них, такі як апендицит, не мають профілактичних заходів.
Ви можете спеціально запобігти хронічному запаленню печінки, що може спровокувати цироз та асцит. Причиною такого стану часто є надмірна кількість Вживання алкоголю. Якщо ви хочете зробити щось корисне для свого здоров’я, вам слід це зробити алкоголь тому лише на модерації насолоджуйтесь - або обходьтесь повністю без цього.
Які шанси на одужання від перитоніту?
Швидше вилікують перитоніт та основний стан, тим більше шансів на одужання.
В принципі, первинний перитоніт, як правило, легший і в багатьох випадках добре заживає при швидкому призначенні антибіотиків. Однак можливі рецидиви.
Однак прогноз для пацієнтів з ураженням печінки значно менш сприятливий: рівень смертності тут становить до 50 відсотків. Вторинний перитоніт також може бути важким, залежно від спускового механізму. Це смертельно для 20-30 відсотків пацієнтів.