Причини, симптоми та лікування поліпів носа

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Поліпи носа є доброякісними розростаннями слизової оболонки носа. Страждаючі часто відчувають труднощі з достатньою кількістю повітря через ніс. Це може значно знизити продуктивність та якість життя. Крім цього, часто спостерігається запалення пазух. Поліпи носа можна лікувати ліками або видаляти під час операції. Детальніше про симптоми та лікування поліпів носа читайте тут.

Поліпи носа: опис

Поліпи в носі - це м’які доброякісні нарости на слизовій оболонці носа, які виступають у носові порожнини. Вони проростають із слизової оболонки, з якою пов’язані своєрідною ніжкою. Одні мають лише кілька міліметрів зросту і не заважають, інші можуть перерости в великі структури, що перешкоджають носовим проміжкам. Оскільки це обмежує носове дихання, хвороба може сильно дратувати і надзвичайно знижувати якість життя.

Як побудований ніс?

Ніс складається з лівої та правої основної порожнини носа, яка відокремлена один від одного носовою перегородкою. Дві придаткові пазухи прилягають до кожної з основних порожнин, які через протоки з'єднані з відповідною основною носовою порожниною. Основна та синусова порожнини вистелені слизовою оболонкою, яка, крім іншого, зволожує та фільтрує повітря, яким ми дихаємо.

На кого особливо страждають поліпи в носі?

Поліпи носа є поширеними. Як вони виникають, досі незрозуміло. Поки що ми знаємо, що є деякі захворювання, при яких у постраждалих частіше розвиваються поліпи в носі - наприклад, у пацієнтів з бронхіальною астмою. До 40 відсотків з них також страждають поліпами в носі. Близько 25 відсотків пацієнтів з поліпами в носі мають алергію на ацетилсаліцилову кислоту (АСК).

Поліпи в носі: симптоми

Пацієнти з поліпами носа страждають здебільшого від обмеженого носового дихання. Ви не отримуєте достатньо повітря через ніс і частіше дихаєте ротом. Як результат, люди, які страждають хропінням, часто страждають від розладів сну, і їх продуктивність обмежена. Крім того, повітря, що вдихається ротом, не фільтрується.

Люди відчувають, що у них постійно закладеність носа, що також може призвести до носового голосу. Коли вони застуджені, слиз часто стікає їм у горло. Крім того, пацієнти страждають на періодичне запалення пазух (синусит) та тупий головний біль. Крім того, їхню здатність нюху можна обмежити і, як наслідок, відчуття смаку - серйозну втрату якості життя. Поліпи носа у дітей можуть викликати отит.

Поліпи в носі: причини та фактори ризику

Поліпи в носі - це нарости, що виникають із постійно запаленої носової оболонки. Під мікроскопом можна побачити відкладення рідини та власні запальні клітини організму. Точний механізм його утворення досі невідомий. Поліп носа зазвичай виростає з однієї з навколоносових пазух у основну носову порожнину. Полипи носа в основному виникають в гайморовій пазусі (sinus maxillaryis) або в етмоїдних клітинах (cellulae ethmoidales). Вони виходять із вивідних проток і, як правило, розташовані в середньому носовому проході під середнім турбінатам.

Поширеною причиною утворення носових поліпів є тенденція слизової оболонки до запалення (диспозиція). Факторами ризику розвитку поліпів у носі є:

Алергія на знеболюючі ліки
астма
бронхіт
Синдром Картагенера (рідкісне спадкове захворювання із симптомами поліпів носа, дзеркальне розташування органів, розширення бронхів)
Муковісцидоз (також відомий як муковісцидоз)

Поліпи носа: обстеження та діагностика

Щоб діагностувати поліпи в носі, ваш лікар спочатку детально запитає вас про вашу історію хвороби (анамнез). Він поставить вам такі питання, серед інших:

Потрапіть добре повітря через ніс?
Чи частіше у вас інфекція пазухи?
Ви часто бігаєте носом?
У вас астма чи бронхіт?

Під час огляду лікар спочатку відображає ніс. Він вставляє невеликий лійкоподібний щипчик у ніздрю і світить у неї фарою. Він оцінює зовнішній вигляд слизової оболонки носа і бачить, чи є в основній порожнині носа поліпи. Спинку носа також можна оглянути, вставивши дзеркало в рот і спрямувавши його в горло.

Подальше обстеження - так звана ендоскопія. Для цього лікар вставляє в ніс маленьку трубочку з камерою. Таким чином він може дослідити вивідні протоки навколоносових пазух і виявити будь-які поліпи. Крім того, точні розміри поліпів можна визначити за допомогою комп’ютерної томографії (КТ). Це дозволяє хірургу краще спланувати можливу операцію пізніше.

Які захворювання ще можливі?

Найчастіше поліпи в носі з’являються з обох сторін. Якщо вони присутні лише на одній стороні, зазвичай беруть зразок тканини під місцевою анестезією та досліджують у лабораторії. Це визначить, чи це поліпи, чи це якийсь інший тип росту. В основному, лікар повинен диференціювати поліпи в носі від інших можливих захворювань. До них належать:

Менінгоенцефалоцеле (пролапс мозкової тканини, часто вроджений)
Ювенільна фіброма носоглотки (ріст в носоглотці, переважно у чоловіків підліткового віку)
Папілома або плоскоклітинний рак носа (інші нарости носа)
Аспергілома (зараження цвіллю)

Поліпи носа: лікування

Залежно від того, наскільки важкими є симптоми носових поліпів, переважною є або консервативна (медикаментозна) терапія, або хірургічне лікування назальних поліпів.

Лікування ліками

Якщо слизова носа лише трохи набрякла, ви можете спробувати її набряк за допомогою назальних спреїв, що містять кортизон. Кортизон пригнічує активність запальних клітин і таким чином знімає запальні реакції, які також включають набряк слизової носа. Важливо користуватися назальним спреєм регулярно і протягом декількох місяців. Необхідне терпіння: однак симптоми часто покращуються лише через кілька тижнів використання. Назальні спреї або краплі віддають перевагу кортизону у формі таблеток, оскільки вони ефективні лише в носі і тому не можуть викликати будь-яких побічних ефектів в інших органах.

ОП як варіант терапії

У багатьох пацієнтів видаляють носові поліпи, що негайно значно покращує носове дихання. Окрім видалення поліпів, хірург також розширює протоки навколоносових пазух. Таким чином, вони повинні краще провітрюватися і рідше запалюватися.

Що ви можете зробити самі

Якщо у вас є поліпи в носі, вам слід регулярно доглядати за носом. Сюди входять інгаляції та носові душі з солоною водою. Таким чином, слизова оболонка носа зволожується, можливі патогени, такі як бактерії, можуть бути вимиті та зменшений ризик розвитку синусової інфекції. В альтернативній медицині гомеопатія також застосовується при поліпах носа. Нехай спеціаліст з вух, носа та горла порадить вам, які засоби можна використовувати для підтримки слизової оболонки носа.

Поліпи носа: перебіг захворювання та прогноз

Оскільки поліпи в носі ростуть повільно, пацієнти часто звикають до симптомів і пізно звертаються до лікаря. Полегшити симптоми можна за допомогою правильної терапії. Хірургічне видалення поліпів носа часто швидко покращує симптоми. Тим не менше, поліпи в носі знову ростуть приблизно у 75 відсотків пацієнтів у перші кілька років після видалення. Тому бажано продовжувати використовувати назальні спреї, що містять кортизон, після операції на поліпі в носі. Вони можуть запобігти повторному появі поліпів у носі. У процесі цього за допомогою комп’ютерної томографії можна визначити, чи діє медикаментозна терапія насправді. Брехня Поліпи носа слід лікувати інший стан.