Причини синдрому Кушинга, симптоми та ускладнення

Синдром Кушинга виникає, коли ваше тіло тривалий час перебуває під впливом дуже високого рівня гормону, який називається кортизолом.

Синдром Кушинга, який також іноді називають гіперкортицизмом, може бути викликаний використанням пероральних препаратів у класі кортикостероїдів. Захворювання може виникнути і тоді, коли організм виробляє занадто багато кортизолу.

Надлишок кортизолу в організмі може дати багато ознак пацієнтам, а синдром Кушинга може призвести до високого кров'яного тиску, втрати щільності кісткової тканини, а в деяких випадках, діабет тип 2.

Синдром Кушинга - симптоми

Залежно від рівня надлишку кортизолу, ознаки та симптоми синдрому Кушинга можуть відрізнятись від пацієнта до пацієнта.

Найпоширеніші ознаки та симптоми включають прогресуюче ожиріння та зміни шкіри:

збільшення ваги та утворення відкладень жирової тканини, особливо в області талії та у верхній частині спини, на обличчі та між плечима.
темно-рожеві або червоні розтяжки на шкірі живота, стегон, грудей і рук.
тендітна і тонка шкіра, яка легко синці.
повільне загоєння порізів, укусів комах та інфекцій.
вугрі.

Жінки з синдромом Кушинга можуть відчувати:

гірсутизм - поява волосся на обличчі і більш густих і помітних волосків на тілі.
нерегулярні або відсутні менструальні цикли менструація.

Чоловіки з синдромом Кушинга можуть відчувати:

Інші ознаки та симптоми синдрому Кушинга: сильна втома; м’язова слабкість; депресія, тривога і дратівливість; втрата емоційного контролю; когнітивні труднощі; нова або погіршення гіпертонії; головний біль; втрата щільності кісткової тканини, що з часом може призвести до переломів; у дітей впливає на ріст.

Синдром Кушинга - причини

Перевищення рівня кортизолу відповідає за виникнення синдрому Кушинга. Кортизол, який виробляється в надниркових залозах, відіграє широкий спектр ролей в організмі. Наприклад, цей гормон допомагає регулювати артеріальний тиск і підтримує роботу серцево-судинної системи, допомагаючи їй нормально функціонувати.

Кортизол також допомагає організму реагувати на стрес і регулює, як організм метаболізує (перетворює) білки, вуглеводи та жири у вашому раціоні в енергію, яку потім можна використовувати. Однак, коли рівень кортизолу в організмі занадто високий, у пацієнта може розвинутися синдром Кушинга, і причини пов’язані з двома факторами.

1. Роль ліків, відомих як кортикостероїди

Синдром Кушинга може розвинутися із зовнішньої причини поза вашим тілом (екзогенний синдром Кушинга). Хорошим прикладом є той факт, коли пацієнт приймає пероральні препарати (кортикостероїди) у великих дозах протягом тривалого періоду часу. Ці препарати, такі як преднізон, синтетичний кортикостероїд, мають такий самий вплив на організм, як кортизол, що виробляється людським організмом.

Пероральні кортикостероїди можуть знадобитися для лікування запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, вовчак та астма, або для запобігання відхиленню організму від пересадженого органу. Також у людини може розвинутися синдром Кушинга через ін’єкції ліків із сімейства кортикостероїдів). Наприклад, коли повторні ін’єкції роблять при болях у суглобах, бурситах та болях у спині.

2. Перевиробництво цього гормону у власному організмі

Захворювання може виникнути також через те, що в організмі пацієнта спостерігається надлишок з точки зору вироблення кортизолу (це називається ендогенним синдромом Кушинга). Це може бути пов’язано з перевиробництвом з однієї залози або з обох надниркових залоз.

Іншою причиною може бути перевиробництво іншого гормону, який називається АКТГ (або адренокортикотропний гормон); це гормон (кортикотропін), що виділяється передньою долею гіпофіза, який зазвичай регулює вироблення кортизолу. У цьому випадку синдром Кушинга може бути пов’язаний із:

неракова пухлина гіпофіза, розташована біля основи мозку;
ектопічна пухлина, пов’язана із секрецією адренокортикотропного гормону (АКТГ);
синдром пов’язаний з розладами роботи надниркових залоз, і найпоширенішим з них є неракова пухлина (аденома надниркових залоз);
Спадковий синдром Кушинга - У рідкісних випадках люди схильні до розвитку пухлин на одній або декількох залозах внутрішньої секреції, що впливає на рівень їх кортизолу та викликає синдром Кушинга.

Синдром Кушинга - ускладнення

Без лікування ускладнення синдрому Кушинга можуть бути численними: остеопороз (захворювання, що характеризується зниженням мінеральної щільності кісток), що може призвести до множинних переломів кісток, таких як перелом ребер або перелом кісток ніг; гіпертонія; діабет 2 типу; часті або незвичні інфекції; втрата м’язової маси та витривалості.