Причини стресу (вигорання), симптоми, лікування

Синдром вигорання - це психічна хвороба, яка набуває все більшого значення в останні роки. На відміну від багатьох інших психічних захворювань, досі не існує ні єдиного визначення, ні точних діагностичних критеріїв синдрому вигорання. Тому вигорання швидше ставиться як діагноз виключення, якщо жодної іншої причини для існуючих фізичних та психологічних скарг не вдається знайти. Докладніше про вигорання можна дізнатись у наступній статті.

Що таке "вигорання"?

Синдром вигорання сьогодні розглядається як стан фізичного, психічного та емоційного виснаження, що в першу чергу проявляється такими симптомами:

хронічна втома
Падіння продуктивності
стійке виснаження
фізичні скарги, такі як безсоння, біль і напруга

Вигорання або депресія?

Вигорання виникає не раптово, а поступово протягом місяців або навіть років як реакція на стійку стресову ситуацію. У більшості випадків це має професійний характер, але воно також може походити із сімейного чи соціального середовища.

Для того, щоб поставити діагноз синдрому вигорання, спочатку слід виключити багато інших психічних та фізичних захворювань, які можуть спричинити подібні скарги. Сюди входять депресія та тривожні розлади, а також недостатня активність щитовидної залози та фіброміалгія. Однак це часто важко, оскільки доводиться відвідувати багатьох різних лікарів і об'єднувати різні результати різних обстежень, що може значно затримати діагностику та ще більше збільшити рівень страждань.

Різноманітні терапевтичні підходи

Вигорання можна лікувати амбулаторно або в стаціонарі, і воно, як правило, складається з програми мультимодальної терапії, що складається з психологічних індивідуальних та групових дискусій, а також професійної, фізіотерапевтичної та соціотерапії. Спорт, мистецтво та музична терапія також можуть бути частиною лікування.

Загалом терапія має на меті визначити, чому сталося вигорання та як можна уникнути чергового важкого стану виснаження. Для цього слід визнати та змінити відповідну проблемну поведінку. Крім того, терапія повинна бути допоміжним засобом для вивчення активних процесів релаксації та дозвілля. Оскільки саме ці речі важливі для того, щоб уникнути вигорання, але часто ними повністю нехтують у процесі розвитку хвороби.

причини

Точні причини, які можуть призвести до розвитку синдрому вигорання, ще недостатньо з’ясовані. Однак передбачається, що захворювання має багатофакторний генез, тобто воно виникає внаслідок взаємодії різних факторів стресу, наявної вразливості та генетичної схильності.

Зовнішні фактори стресу

Стресові фактори, які можуть сприяти розвитку вигорання, в основному є наслідком професійного, соціального чи сімейного контексту і можуть бути дуже різними.

Хоча в деяких випадках догляд за важкохворим родичем є можливою причиною вигорання, в інших випадках професійне перевантаження або надмірні вимоги на роботі несуть спільну відповідальність за розвиток захворювання. Типовим поєднанням є також стресова робоча обстановка без визнання досягнень.

Крім того, у зв'язку із синдромом вигорання часто зазначаються такі професійні фактори:

поганий клімат на робочому місці
підсвідомі конфлікти аж до знущань
Постійний стрес
ієрархічні структури
Страх втратити роботу
строкові трудові договори

Ці фактори можна виявити значно частіше в одних професійних групах, ніж в інших. Сюди входять професія вчителя, менеджера та лікаря, а також такі професійні групи, як соціальні працівники, медсестри та геріатричні медсестри.

Більшість цих професій об’єднує одне: вони переслідують мету допомогти іншим людям з великим ідеалізмом та відданістю. Роблячи це, вони отримують занадто мало або взагалі не отримують визнання за те, що часто є великими досягненнями, як нематеріального, так і фінансового характеру.

Вразливість: кожен думає по-різному

Окрім зовнішніх факторів стресу, важливу роль у розвитку вигорання відіграють також особливості особистості. Особистісні риси, що підвищують "сприйнятливість" до певного захворювання, узагальнюються під терміном вразливість. Вразливі до вигорання люди, які не надто прислухаються до власних потреб, мають проблеми з вимкненням і рідко дозволяють собі відпочити. Орієнтація на результативність та надмірний перфекціонізм також, здається, сприяють розвитку синдрому вигорання.

Генетичні фактори

Поки незрозуміло, які гени конкретно беруть участь у розвитку синдрому вигорання. Однак певно, що люди з сімейною історією вигорання частіше хворіють, ніж ті, хто не має родичів першого ступеня, які страждають на цю хворобу.

Симптоми

Синдром вигорання може проявлятися через цілу низку симптомів, які в індивідуальному порядку дуже різні та різного типу. Чітке визначення синдрому неможливо на підставі наявної сузір'я симптомів. Швидше, вигорання - це взаємодія фізичних та психологічних симптомів, які виникають протягом більш тривалого періоду часу і пов’язані зі стресовою ситуацією.

Тут характерно, що ніяких органічно виявлених корелятів щодо фізичних симптомів синдрому вигорання неможливо знайти. Швидше, причиною фізичних скарг є психіка, саме тому в цьому контексті також говорять про психосоматичні причини.

Коли психіка перевантажена

Наступні симптоми зазвичай виникають у контексті синдрому вигорання:

Організм також виснажений

Окрім психологічних симптомів, часто виникають фізичні скарги, для яких, як правило, неможливо знайти жодної органічної причини. Такі особливо поширені:

порушення сну
головний біль
Нудота і блювота
Біль у спині
Запаморочення і дисбаланс
Сприйнятливість до інфекції

Втома як перший провісник

Довгий час передбачалося, що синдром вигорання протікає в різні фази, які юридично слідують одна за одною. Згідно з цим великий ідеалізм поступово переростає у депресивний стан. Фазами, що відбуваються між початком та кінцем, є фізичне та психічне виснаження, зниження працездатності, байдужість та цинізм.

Однак такий курс не міг бути науково доведеним. Однак модель допомагає краще зрозуміти хворобу і буде коротко викладена нижче.

На початку вигорання часто бувають психічні та фізичні стани виснаження, які стають помітними у вигляді хронічної втоми. Втома - ознака перевтоми, яку не можна зменшити, висипавшись.

Зокрема, професійні зобов’язання поступаються місцем застою та порожнечі після короткого періоду опору. Робота все частіше розглядається як клопот, який важко зустріти. Ваші власні дії із застою та відставки сприймаються як додаткове навантаження, яке може легко перерости в агресивність по відношенню до інших людей.

Фасад все більше руйнується

Хоча фасад все ще можна підтримувати досить добре на початку синдрому вигорання, прогули та повідомлення про хвороби поступово збільшуються. Робота пов’язана з дедалі більше негативними переживаннями та переживаннями, повернення до повсякденного життя до хвороби здається неможливим.

Часто першим великим поворотним моментом, який хвороба приносить із собою, є дистанція від трудових зобов'язань. Однак часто за цим слід ізоляція від соціального та сімейного середовища.

У фазі соціальної абстиненції все частіше виникають такі фізичні скарги, як порушення сну, напруга та хворобливі стани. Оскільки ці скарги можна швидко і порівняно легко полегшити за допомогою таких ліків, як знеболюючі або снодійні, неправильне використання різних речовин та шкідливе вживання алкоголю не рідкість.

діагностика

Навіть сьогодні діагноз вигорання все ще є діагнозом виключення, і його не завжди легко поставити. Оскільки в багатьох випадках на початку хвороби в центрі уваги є лише окремі фізичні або психологічні скарги, вони спочатку всебічно з’ясовуються. Органічну причину часто шукають протягом тривалого часу, особливо для фізичних симптомів, що затримує діагноз і може надзвичайно збільшити рівень страждань.

Лише тоді, коли для існуючих скарг виключено будь-яке можливе органічне захворювання, психіка ставиться під сумнів як причина скарг. Тут також слід спочатку виключити певні захворювання, які можуть пояснити наявні симптоми, перш ніж можна висловити підозру на синдром вигорання.

Заплутано схоже

Найважливіші фізичні та психічні захворювання, які можуть спричинити симптоми, подібні до вигорання, включають:

лікування

Існують різні підходи до лікування синдрому вигорання, який може мати місце як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах.

Перший крок у терапії часто є найскладнішим: стани виснаження та фізичні скарги повинні розглядатися як наслідок надмірних вимог і, отже, як частина хвороби, і не повинні продовжувати розглядатися як особиста невдача, як це характерно для вигорання. Після того, як цей крок було зроблено, існує безліч різних варіантів лікування для боротьби з вигоранням.

1. Пропозиції амбулаторної терапії

Існують різні амбулаторні процедури психотерапії, які можна використовувати для лікування вигорання. Окрім поведінкових та глибинних психологічних методів, існують також системна терапія, гештальт-та розмовна терапія та психоаналіз. В даний час державні медичні страхові компанії відшкодовують лише поведінкову терапію, глибинну психологію та психоаналіз для лікування вигорання. Усі інші процедури ви повинні оплатити самостійно.

Поведінкова терапія: конкретна зміна життя

Поведінкова терапія спрямована на виявлення та зміну моделей поведінки, що спричиняють захворювання. В рамках синдрому вигорання ви та ваш лікуючий психотерапевт спершу знайдете моделі поведінки, від яких у першу чергу вам стало погано. Згодом слід розробити можливі рішення, які допоможуть вам крок за кроком підходити до невеликих викликів та досягати невеликих успіхів.

Крім того, дуже важливою частиною поведінкової терапії є свідома структура власного життя таким чином, щоб робота та відпочинок завжди знаходились у збалансованих стосунках. Також розглядається зміст дозвіллєвої діяльності, оскільки багатьом людям із синдромом вигорання доводиться усвідомлювати, що хобі та свобода організовувати власний час давно перестали відігравати певну роль і спочатку можуть викликати почуття безпорадності.

Крім того, вивчаються активні заходи щодо подолання стресових ситуацій, такі як делегування завдань та визначення пріоритетів. Невдачі в поведінковій терапії не є рідкістю, особливо на початку, але їх можна обговорити та проаналізувати безпосередньо на наступних сесіях, щоб знайти рішення для відповідної ситуації.

Дізнайтеся, що за цим криється: глибинна психологія та психоаналіз

Хоча поведінкова терапія спрямована на аналіз та реструктуризацію моделей поведінки, причини відповідної поведінки розкриваються в глибоких психологічних процедурах та психоаналізі. Ці причини можуть лежати у несвідомому або навіть у дитячому віці, так що вся ваша біографія опрацьовується на багатьох окремих сеансах як частина цих форм терапії.

Особлива увага приділяється розробці конфліктів, з якими ви стикаєтесь із собою та навколишнім середовищем, звідки ці конфлікти походять та що можна зробити для їх вирішення. Глибинний психологічний підхід може бути далеко від поточних проблем на роботі чи в сім'ї, але завжди знаходити шлях до них. Мета полягає в тому, щоб ваша самооцінка зміцнилася і ви більше не визначали себе виключно через свої завдання на роботі.

2. Пропозиції стаціонарної терапії

Перевага стаціонарної терапії полягає в тому, що ви можете певний час присвячувати себе виключно своїй хворобі і повністю ігнорувати повсякденне життя в цей період. Оскільки ви не контактуєте з повсякденними завданнями, у вас є достатньо часу, щоб навчитися розслаблятися, концентруватися на собі і свідомо переживати, а при необхідності насолоджуватися періодами відпочинку.

Психосоматика

В рамках психосоматичного лікування, крім індивідуальних психотерапевтичних співбесід, які в основному зосереджені на поведінковій терапії, пропонуються інші варіанти терапії, такі як трудотерапія, мистецтво, спорт та групова терапія. Крім того, вивчаються методи розслаблення, такі як прогресивна релаксація м’язів за Якобсоном або аутогенний тренінг, а також сприяє контакту з медперсоналом та іншими пацієнтами.

Запропоновані форми терапії спрямовані не тільки на сприяння фізичній та розумовій регенерації, але також на надання ідей щодо того, як можна організувати свій вільний час у майбутньому, чим ви будете насолоджуватися та що може полегшити вам відключення після напруженого дня.

Перебування в психосоматичній клініці - це, як правило, 3-6 тижневе перебування в спа-центрі, на яке потрібно подавати амбулаторно і обмежується певним періодом часу.

психіатрія

У важких випадках синдром вигорання може призвести до нервового зриву, який може проявлятися через напади плачу, відчаю і, у гіршому випадку, навіть через думки про самогубство. Якщо ваша ситуація серйозна, зверніться до лікарні швидкої допомоги психіатричної клініки. У разі крайнього відчаю та небезпеки поведінки, що загрожує самовільністю, лікарня зобов’язана прийняти вас до стаціонару принаймні на короткий час для кризового втручання.

Навіть якщо психіатрія все ще страждає від багатьох стигм сьогодні, це все одно місце, де ви можете повністю сконцентруватися на собі і знову навчитися справлятися з повсякденним життям.

Подібно до психосоматичних клінік або курортів, психіатричні клініки пропонують широкий спектр терапії. На додаток до індивідуальної та групової терапії існують мультимодальні пропозиції, такі як фізіотерапія, ерготерапія та соціотерапія.

3. Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування не є частиною кожної терапії вигорання. Це особливо корисно, якщо ви страждаєте від серйозних проблем з керуванням автомобілем та депресії. У цих випадках в основному застосовуються антидепресанти, які полегшують настрій і підвищують драйв. Деякі препарати також надають ефект сну, щоб покращити ваш нічний сон.

Після початку прийому антидепресанти зазвичай призначають протягом шести місяців, а потім їх можна повільно відміняти, якщо ваш стан покращується. Якщо ви отримуєте антидепресанти, слід також знати, що настання наслідків можна очікувати лише через 2 тижні, а повна ефективність - лише через 4-6 тижнів. Зміни в планах прийому ліків та відміни слід завжди обговорювати з лікуючим лікарем.

Профілактика

Найкраща терапія синдрому вигорання - це його профілактика. Ви можете багато зробити самі, щоб досягти гарного балансу між робочим життям і таким чином мінімізувати ризик серйозного виснаження. Далі ви знайдете найважливіші поради щодо збалансованого життя, в якому ще можна багато чого досягти та досягти: