Причини відмов імплантації.
Стаття оновлена 09.09.2018.
Невдачі в установці імплантатів повинні зменшуватися з досвідом, але читаючи Інтернет, у нас складається враження, що вони збільшуються ... але ми ставимо набагато більше.
Перш ніж читати цю статтю, раджу читачеві прочитати ТУТ і ТУТ
Поточний приріст відмов у імплантації зумовлений головним чином збільшенням розміщення імплантатів, але рівень успіху залишається незмінним. Виходячи з досвіду, цей відсоток мав би покращитися. Але оскільки будь-який стоматолог може робити імплантацію, не маючи необхідних навичок, це статистично збільшує кількість збоїв.
Невдачі завжди дуже згубні для пацієнта.
Я почав робити імплантати в 1966 році, це були голкові імплантати. Безпосередні результати були хорошими, на 2 або 3 роки відсотки вже були нижчими, а через 5 років результати були непереконливими. Встановлення лезових імплантатів було набагато складніше, результати були кращими для практикуючих, які знали, як їх добре робити, але мало хто з тих, що тривали більше 5 років. Але ми багато чому навчилися на своїх невдачах, і в результаті ми дійшли до гвинтових імплантатів, які широко використовуються сьогодні.
Коли ми говоримо пацієнтові про 95% успіх у віці 15 років, якщо у нього є невдача, він перебуває в тих 5%, які не працюють, і для нього це 100% невдача, для нього неважливо, що є 95%, хто досягати успіху.
Серед курців рівень успіху дуже низький: їх потрібно повідомити (50%?).
"> імплантат, який не тримається, стає мобільним і в підсумку падає.
Отже, збої в основному зумовлені механічними або бактеріальними причинами.
"> імплантат (клітини кісток згортаються близько 55 °)
- Відсутність висоти або товщини кістки
- Поганий розрахунок: кам’янистий конкремент, утворений фізіологічною рідиною. Камінь слини: ТУТ
Камінь слини каналу Уортона (doctor.top) "> розрахунок положення або орієнтації імплантатів
- Активація занадто швидка
- Перевантаження протеза
- Помилка оклюзії: закриття, контакт між двома зубними дугами. ТУТ '> оклюзія
- Погана щільність кісток
- Погано розроблений протез
- Остеонекроз опроміненням або бісфосфонатами
- Слабке загоєння через куріння
- Перелом імплантату: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> імплантація (особливо імплантати з внутрішнім шестикутником)
- Імплантат: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> Імплантат занадто короткий або занадто слабкий
- Імплантати, на які впливають незагвинчені, або стан поверхні дефектних імплантатів.
"> імплантат, який дозволяє бактеріям проникати. Отже, остаточна причина втрати імплантату: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> Імплантат все ще є бактеріальним.
Бактеріальні причини.
- Погана гігієна або через відсутність догляду за пацієнтом, або через протез, який не дозволяє належним чином чистити
- погано підготовлений рот: наявність зубів, які постраждали від розпаду, відсутність зубів не замінена, невирішені проблеми з прикусом тощо.
- Залишкова кісткова інфекція через зуб, видалений перед встановленням імплантату: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> імплантація
- Інфекція із сусіднього зуба
- Схильність до інфекцій (наприклад, погано компенсований діабет)
-Погана остеоінтеграція імплантату: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> імплантація шляхом нагрівання кістки під час розміщення або погана асептика: сукупність процесів, що дозволяють абсолютну відсутність мікробів. ТУТ "> Оперативна асептика. Альбумін у клітинах згортається при 53 °, якщо температура під час свердління кістки підніметься вище цього порогу, то навколо імплантату відбудеться некроз кістки та порожнеча: штучний корінь, імплантований в альвеолярну кістку для заміщення кореня відсутнього зуба. ТУТ
"> імплантація
- Відсутність інтеграції передімплантаційного кісткового трансплантата
- Близькість або інтрузія верхньощелепної пазухи
- здавлення нижньощелепного нерва
- Перелом бульбоподібності
Коли причина поломки чітко визначена, а кістки все ще достатньо, можна зробити спробу замінити інші імплантати та виправити помилку. Часто трапляється, що друга спроба є вдалою і тривалою.