Причини вікової депресії, ознаки, терапія - NetDoktor
Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.
A Вікова депресія часто не розпізнається - і, отже, не лікується. Депресія, соціальна абстиненція та втрата інтересу необдумано розглядаються як природні побічні ефекти старіння, а не як симптоми депресії. У разі депресії терапія може значно покращити якість життя навіть у літньому віці. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про депресію похилого віку.
Депресія похилого віку: опис
У пацієнтів із депресією у віці від 65 років лікарі говорять про вікову депресію або депресію в літньому віці. Окрім деменції, депресія похилого віку є найпоширенішим психічним захворюванням у людей похилого віку. Близько 15 відсотків людей старше 65 років страждають на депресію. Деякі страждали депресією в молодому віці, тоді як інші вперше захворіли хворобою в похилому віці. Навіть у літньому віці жінки більше схильні до розвитку депресії, ніж чоловіки. Зі зростанням числа людей похилого віку в нашому суспільстві депресія в літньому віці також стане більш поширеною у наступні роки.
Диференціація деменції та депресії похилого віку
Концентрація уваги, труднощі з пам’яттю та проблеми з мовою можуть виникати в контексті депресії, а також деменції. Тому диференціація дуже важка. Для успішного лікування велике значення має розрізнення деменції та депресії похилого віку. Є кілька ключових рис, які допомагають виявити симптоми.
На відміну від вікової депресії, яка може з’явитися раптово, симптоми деменції починаються підступно і з часом лише погіршуються. Іншим відмінником є те, що люди з депресією похилого віку скаржаться на свій стан, тоді як пацієнти з деменцією, як правило, заперечують проблеми з пам’яттю. Крім того, люди з депресією не втрачають орієнтації, як це характерно для хворих на деменцію. Коли пацієнти приймають антидепресанти, симптоми зазвичай значно покращуються.
Депресія похилого віку: симптоми
Як і у молодих людей, діагноз ставлять, коли симптоми включають депресію, млявість і втрату інтересу. Однак центральні симптоми у літніх людей часто перекриваються іншими скаргами. Ось чому депресію часто нелегко розпізнати в літньому віці.
Наприклад, у депресії похилого віку, фізичні скарги часто виступають на перший план. Постраждалі скаржаться, наприклад, на біль, шлунково-кишкові проблеми або запаморочення, що також може мати психосоматичні причини. Труднощі з концентрацією уваги, які можуть виникнути в контексті депресії, часто пов'язані з початком деменції у людей похилого віку.
Експерти вважають, що близько 40 відсотків депресії не виявляються в літньому віці. Оскільки у людей похилого віку має сенс спочатку шукати фізичні причини симптомів.
Вікова депресія: причини та фактори ризику
Причини депресії похилого віку, як і депресія в більш молодому віці, пояснюються генетичними, біологічними та психосоціальними факторами. Навіть якщо є генетична схильність до депресії, вона може спалахнути лише в літньому віці.
Старість пов’язана з численними проблемами, які викликають стрес, збільшуючи ризик депресії. Старіти означає продовжувати стикатися з втратами. Тіло і розум вже не такі продуктивні, як раніше, а проблеми та хвороби все частіше мучать людей похилого віку. Деякі стають самотніми через втрату партнера або друзів.
Перехід від працездатного віку до виходу на пенсію також є головним поворотним моментом для багатьох людей. Щоденний режим відпадає. Багато хто відчуває, що більше не потрібні.
Особливо в літньому віці існує ризик того, що ліки спровокують депресію. Наприклад, серцево-судинні та паркінсонічні ліки можуть мати побічні ефекти. Зміни мозку, пов’язані із захворюваннями, також можуть спричинити депресію в літньому віці. Захворювання, які часто супроводжуються депресією, включають хворобу Альцгеймера, хворобу Паркінсона та інсульти. Деменція також часто пов'язана з депресією.
Обстеження та діагностика
Депресія старості не впізнається відразу навіть для фахівців. Тим більше, що пацієнти часто звертаються до лікаря через фізичні скарги. Таким чином, депресію легко не помітити, оскільки такі симптоми, як порушення сну та втома, є загальними і нормальними ознаками старіння.
Депресію старості також легко прийняти за деменцію або природну реакцію на горе. Неправильний діагноз призводить до неправильного лікування. Страждаючий залишається під тиском. Тому детальний діагноз лікарем особливо важливий.
Фізичні захворювання дуже часто зустрічаються в літньому віці. Тому лікар спочатку вивчить фізичний стан. Сюди входять, наприклад, дослідження крові для перевірки щитовидної залози, а також дослідження мозку за допомогою ЕЕГ (електроенцефалограми) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Лікар також запитає про будь-які ліки, які приймає пацієнт.
Оскільки деякі ліки також можуть негативно впливати на настрій.
Для того, щоб відрізнити депресію похилого віку від інших хвороб, існують спеціальні опитувальники, такі як шкала геріатричної депресії. Лікар може поставити такі запитання, щоб допомогти діагностувати депресію похилого віку:
- Відмовились від значної частини своєї діяльності та інтересів?
- Переконайтеся, що ваша ситуація безвихідна?
- Ви вважаєте, що у вас більше проблем з пам’яттю, ніж у більшості інших?
Окрім конкретних питань, лікар також запитає про загальну ситуацію пацієнта. Втрата друзів або партнера також може викликати симптоми депресії.
Депресія похилого віку: лікування
Люди похилого віку не повинні сприймати депресію та втрату інтересу як звичайні ознаки віку. Навіть літні люди можуть повернути набагато більше радості в житті, якщо лікувати їх депресію. Обов’язковою умовою є, звичайно, визнання депресії старості взагалі.
Якщо фізичний біль, пригнічений настрій, порушення сну та концентрації спостерігаються протягом тривалого періоду часу, слід також подумати про депресію у людей похилого віку. Першим контактом може стати сімейний лікар. Це може виключити фізичні причини скарг або лікувати наявні скарги, що виникають внаслідок природного фізичного спаду із збільшенням віку.
Якщо є підозра на вікову депресію, сімейний лікар скерує вас до психіатра або психотерапевта. Фахівці можуть переглянути діагноз і спільно з пацієнтом вибрати відповідний спосіб лікування.
Як і у молодих людей з депресією, тип лікування залежить від тяжкості депресії. При важкій депресії фахівці рекомендують поєднувати ліки та психотерапію. Психотерапія - це терапія вибору при легкій депресії.
Як і у молодих людей з депресією, рекомендується поєднання ліків та психотерапії. Вибрати правильний антидепресант іноді стає дещо складнішим у людей похилого віку, оскільки вони зазвичай приймають інші ліки, і тому слід враховувати можливі взаємодії. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) часто призначаються через меншу кількість побічних ефектів. Зокрема, при важкій депресії ліки можуть значно покращити стан. Важливо приймати ліки регулярно та протягом тривалого часу, навіть після того, як симптоми вщухнуть, оскільки ймовірність рецидиву особливо висока у літньому віці.
Проте слід подбати про те, щоб ліки добре переносились навіть у літніх людей. Важливо, щоб пацієнт повідомляв про зміни та симптоми свого лікаря після прийому ліків.
Психотерапія - не менш важлива частина лікування. Люди похилого віку неодмінно повинні скористатися цією можливістю і не цуратися її. Зараз є дослідження, які показують, що психотерапія також має успіх у літніх людей. У літньому віці ефективними виявились переважно когнітивна поведінкова терапія та терапія вирішення проблем.
Докладніше про терапію
Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:
Депресія старості: перебіг захворювання та прогноз
Якщо депресію не лікувати в літньому віці, психічний розлад зазвичай хронічний. Спроби самогубства набагато частіше зустрічаються у людей похилого віку, ніж у молодих людей. Тому важливо розпізнавати та лікувати депресію в літньому віці.
Однак побажання смерті у літніх людей не є автоматично ознакою депресії похилого віку. Якщо ніяких інших симптомів депресії не виникає, це може статися незалежно від психічного розладу. Деякі люди похилого віку відчувають, що вони прожили своє життя, і хочуть закінчити його.
Кілька років тому все ще припускали, що прогноз вікової депресії досить поганий. Тим часом дослідження показали, що своєчасне лікування має великі шанси на успіх. 25 відсотків постраждалих знову одужують. Однак у 50 відсотків частота рецидивів вища, ніж при депресії в молодшому віці. Оскільки перебіг депресії також залежить від загального фізичного стану людини. І це з людьми Вікова депресія зазвичай гірше, ніж у молодих людей з депресією.