Придбана ліподистрофія причини, симптоми, лікування

Докторол
/
діабет
/
Придбана ліподистрофія: причини, симптоми, методи лікування

Пов’язані
Як діабет може вплинути на статеве здоров’я жінки
Гіпоглікемія: чи знаєте ви симптоми?
Рівень цукру в крові: наскільки рівень цукру в крові впливає на ваш організм
Види інсуліну для лікування діабету
Синдром резистентності до інсуліну (метаболічний синдром) Симптоми, лікування
3 критичні діабетичні тести: гемоглобін А1с та інші
Явище світанку та огляд ефекту Шомоджі
Нормальний рівень цукру в крові для вагітних
Причина діабету 2 типу у дітей
Гестаційний діабет: підрахунок вуглеводів

Ліподистрофія - це проблема способу використання і накопичення жиру в організмі. Його називають набутим, якщо ви з ним не народжені. Це часто впливає на жир, який знаходиться під шкірою, тому може змінити ваше бачення. Це може спричинити й інші зміни у вашому тілі.

Деякі люди з ВІЛ отримують ліподистрофію (ЛД-ВІЛ). Це може бути пов’язано з наркотиками, які вони приймають, або самою хворобою.

Інші придбані ліподистрофії включають:

Набута генералізована ліподистрофія (АГЛ) або синдром Лоуренса
Придбана часткова ліподистрофія (APL), яка також називається прогресуючою ліподистрофією або синдромом Барракера-Саймонса
Локалізована ліподистрофія

AGL часто виявляється у дітей, але дорослі теж можуть його отримати. APL зазвичай починається близько 8-10. Обидва стани вражають дівчат у 3 рази частіше, ніж хлопчиків. І те, і інше призводить до того, що людина втрачає жир з обличчя, тому може виглядати хворим або набагато старшим, ніж є.

Локалізована ліподистрофія може трапитися у кожного в будь-якому віці. Крихітна ямочка локалізованої ліподистрофії може виглядати дивно, але, ймовірно, "не знайшла іншої проблеми".

Однак, оскільки жирова тканина виробляє гормон лептин, люди з великими ділянками набутої ліподистрофії можуть не мати достатньої кількості цієї хімічної речовини в організмі. Лептин повідомляє вашому тілу, що ви їли достатньо для виробництва інсуліну. Жир також може накопичуватися там, де це не повинно бути як кров, серце, печінка та нирки. Залежно від того, який тип ліподистрофії є у людини, це може спричинити інші проблеми, включаючи діабет, високий рівень холестерину та тригліцеридів, захворювання печінки та ниркової недостатності.

Лікарі можуть допомогти вам впоратися з цими ускладненнями. І косметична хірургія може бути варіантом, якщо зовнішній вигляд турбує.

причини

Часто лікарі не знають, що спричиняє набуту ліподистрофію, але деякі тригери включають:

Інфекція, така як кір, пневмонія, інфекційний мононуклеоз або гепатит
Хвороба, при якій ваша імунна система атакує ваш організм (так звана аутоімунна хвороба)
Повторні ін’єкції або тиск на ту саму ділянку тіла
Травма

Наприклад, люди з діабетом, яким потрібно вводити інсулін щодня, як правило, отримують локалізовану ліподистрофію там, де самі роблять знімки. Це вагомий привід часто міняти місце ін’єкції.

Симптоми

Хоча всі типи набутої ліподистрофії спричиняють втрату жиру в організмі, саме те, що це означає для кожної людини, різне. Тип вашої дитини:

Де це відбувається
Скільки втрачається жиру
Інші наслідки для вашого організму

AGL . Вона втратить усе своє тіло під пеклом, включаючи обличчя, руки, ноги, долоні, а іноді і підошви, може виглядати дуже мускулисто, і ви зможете побачити вени під шкірою .

Діти з АГЛ дуже голодні і швидко ростуть. Дорослі можуть мати великі руки і ноги і міцну квадратну щелепу, коли у них відключається гормональний баланс і вони ростуть, вони можуть мати більші розміри, ніж звичайні статеві органи (клітор і яєчники, пеніс і яєчка).

У жінки можуть бути нерегулярні місячні або взагалі відсутні. У вас може бути синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). У неї, ймовірно, буде зайве волосся на верхній губі та підборідді.

Деякі люди з АГЛ мають плями темної оксамитової шкіри на пахвах, шиї, навколо пупка або соска або на руках і ногах.

Через втрату жиру людина може мати проблеми із вживанням цукру в організмі або контролем рівня цукру та тригліцеридів у крові. У вас може бути велика печінка або селезінка.

APL . Цей тип вражає лише верхню частину тіла з обох сторін. Зазвичай це починається з вашого обличчя і рухається навколо шиї, рук та грудей.

Локалізований . Це виглядає як вм'ятина на шкірі, але сама шкіра здається прекрасною. Розмір може бути різним. Це може бути в одному місці або в багатьох. Це також можуть бути ніжні або хворобливі удари.

Отримати діагноз

Коли ви звернетесь до лікаря, він проведе повний іспит і поставить запитання про стан здоров’я вашої дитини:

Які симптоми ви помітили?
Коли ви вперше побачили її?
Відбуваються зміни в тому, як це виглядає лише в певних областях, або повністю?
Чи є у неї паннікуліт - набряклі горбки під шкірою або горбиста червона висипка?
У неї діабет?
Які ще проблеми зі здоров’ям чи нещодавні травми у неї є?
Ви перевіряли рівень цукру, холестерину та тригліцеридів у крові?

Тести на жирові відкладення в організмі можуть підтвердити діагноз.

Для одного Біопсія шкіри лікар виріже невеликий шматочок шкіри і огляне клітини під мікроскопом.

Ваш лікар може також шукати модель втрати жиру за допомогою:

Вимірювання товщини шкірних складок, перевіряючи, скільки шкіри він може затиснути між пальцями в певних місцях вашого тіла
Спеціальний рентген, який вимірює мінеральну щільність кісток
Спеціальне сканування МРТ (магнітно-резонансна томографія) всього тіла, яке використовує потужні магніти та радіохвилі для фотографування тканин із жиром

Аналізи крові перевірити:

Глікемія
Здоров’я нирок
Жири
Печінкові ферменти
сечова кислота

Якщо лікар підозрює APL, він перевірить вашу кров на наявність певного способу атаки організмом жирових клітин.

Аналізи сечі перевірити наявність проблем з нирками.

Питання до лікаря

Що це за ліподистрофія?
Чи знаєте ви, що це спричинило?
Чи потрібні нам додаткові тести?
Скільки інших людей ви мали справу з цим захворюванням?
Який для нас найкращий спосіб це впоратись?
Які ще симптоми ми повинні бачити?
Чи потрібно нам відвідувати інших лікарів?
Чи можу я щось зробити, що допоможе моїй дитині бачити і почуватись «нормально»?
Чи можемо ми бути частиною зразка дослідження ліподистрофії?

лікування

Оскільки ви не можете замінити відсутні жирові відкладення, ваша мета - уникнути ускладнень захворювання. Здоровий спосіб життя відіграє велику роль.

Кожна людина з ліподистрофією повинна харчуватися нежирною дієтою. Але дітям все одно потрібно достатньо калорій і повноцінне харчування, щоб правильно рости. Вправи також допомагають вашій дитині залишатися здоровою. Фізична активність знижує рівень цукру в крові і може запобігти накопиченню жиру.

Люди з АГЛ можуть отримувати ін'єкції метрелептину (міалепт) для заміщення відсутнього лептину та профілактики інших захворювань. Статини та омега-3 жирні кислоти, що містяться в деяких рибах, можуть допомогти контролювати високий рівень холестерину або тригліцеридів.

Якщо ваша дитина страждає на цукровий діабет або хворіє на нього, йому потрібно буде приймати інсулін або інші препарати для контролю рівня цукру в крові.

Жінкам з АГЛ не слід застосовувати пероральний контроль за народжуваністю або замісну гормональну терапію для менопаузи, оскільки вони можуть погіршити рівень деяких жирів.

Лікар може призначити лосьйон або крем для освітлення та пом’якшення темних ділянок шкіри. Безрецептурні відбілювачі та скраби для шкіри, ймовірно, не працюватимуть і можуть дратувати шкіру.

У міру дорослішання дитини, можливо, вона зможе зробити пластичну операцію, яка допоможе заповнити обличчя шкірними трансплантатами на стегнах, животі чи шкірі голови. Лікарі можуть також використовувати імплантати та ін’єкції філерів для переформування рис обличчя. Люди з АПЛ, які мають зайві жирові відкладення, можуть за допомогою ліпосакції позбутися деяких, але жир може накопичуватися знову. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що має сенс для вашого зовнішнього вигляду та коли.

Догляд за своєю дитиною

Оскільки цей стан впливає на ваше бачення, турбота та співчуття так само важливі, як і ліки. Зосередьтеся на збереженні своєї дитини здоровою та підтримкою.

Встановіть тон для інших. Будучи позитивними та розкутими людьми, можливо, вони не знають, як реагувати і що відповідати, щоб уникнути цікавості, образливості та збентеження вас та вашої дитини. Якщо хтось запитує про неї, будьте фактичні щодо її стану.

Зробіть все можливе, щоб підвищити їх самооцінку. Спробуйте зосередити свою похвалу на досягненнях, а не на зовнішньому вигляді.

Заохочуйте дружбу Але діти будуть дітьми, тож готуйте їх до недобрих поглядів та слів. Ви можете допомогти їй, як вона відреагує рольовою грою та гумором.

Розгляд професійних порад. Хтось із тренінгів може допомогти вашій дитині та родині відсіяти свої почуття, коли вони вирішують проблеми цієї хвороби.

Що ти очікуєш

З часом люди з АГЛ можуть втратити більшу частину жиру або повністю його жир. З APL він зазвичай зависає через кілька років.

Загалом, чим більше жиру ви втрачаєте, тим важчим є стан. Проте багато людей з ліподистрофією живуть активно, продуктивно.

Вам потрібно буде тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб уникнути ускладнень, наприклад, люди з АГЛ можуть мати проблеми із серцем та печінкою, діабет важко контролювати, вони можуть мати аутоімунні захворювання, такі як вітіліго (світлі плями шкіри), ревматоїдний артрит та ін. гепатит.

Люди з АПЛ, ймовірно, не матимуть проблем з інсуліном, які часто виникають при АГЛ, але це може призвести до нирок, які погано працюють або взагалі не працюють, і друзів, крихітних відкладень жиру в задній частині очей, які пов'язані з віковою дегенерацією жовтої плями ( AMD) можна підключити. Жінки можуть додатково жирувати на стегнах і стегнах. AGL та APL також можуть бути пов'язані з аутоімунними захворюваннями, включаючи ревматоїдний артрит та целіакію.

Дослідники вивчають ліподистрофію, і вони можуть знайти більше способів її лікування.

отримання підтримки

Якщо ви шукаєте спільноту, Lipodystrophy United - гарне місце для початку. Вона має інформацію про хворобу, а також Інтернет-спільноту для людей з ліподистрофією та їх сімей.