Приділіть пильну увагу ентероколіту, хворобі, яка псує будь-яке свято
Хвороба виникає в результаті зараження бактеріями, вірусами, грибками або паразитами і може передаватися від однієї людини до іншої. Це проявляється діареєю, блювотою, спазмами в животі, підвищенням температури, болями в м’язах і загальним нездужанням. Більш того, ентероколіт
виникає в результаті неправильної термічної підготовки їжі або споживання забрудненої води. Дегідратація може призвести до епізодів блювоти та діареї, і цей дисбаланс небезпечний, оскільки може загрожувати життю.
Про симптоми, які повинні направити вас до лікаря, ризики самолікування, лікування, але особливо профілактику ентероколіту, ми обговорили з доктор Адела Бурак, лікар-інфекціоніст, лікарня Dorna Medical Suceava.
1. Що таке ентероколіт? Які симптоми нас насторожують і направляють до лікаря?
Ентероколіт - це інфекція шлунково-кишкового тракту, іншими словами, це гострі діарейні захворювання, інфекційної причини. Діарея - це виділення більше трьох випорожнень на день. Діарейний стілець - це ситуація, коли він не зберігає власну форму, приймаючи форму контейнера.
Елементи гравітації що змушує нас йти до лікаря:
- рясна діарея, численні випорожнення, чудовий і кривавий стілець;
- асоціація з блювотою;
- висока температура;
- загальна толерантність залежно від рельєфу місцевості (люди похилого віку, немовлята, хронічні захворювання, діабет, імуносупресія);
- ознаки зневоднення (стійка зморшка шкіри, «смажений» язик, гіпотонія, втрата ваги); слід зазначити, що ступінь зневоднення зростає у разі асоціації діареї з блювотою та лихоманкою.
Цей підхід дозволяє визначити початкову поведінку:
-пацієнти в загальному загальному стані не мають ознак занепокоєння - їм корисне симптоматичне лікування, яке передбачає адаптовану пероральну регідратацію, і, можливо, ліки, що уповільнюють транзит (Smecta, Hydrasec);
-існування ознак гравітації або ризикованої місцевості виправдовує:
а) додаткові іспити, включаючи зайняття кафедри;
б) контрольована регідратація;
в) лікування антибіотиками;
г) часто госпіталізація.
2. Багато людей вдаються до самолікування або гомеопатичних засобів. Що б ви їм порадили?
Бажано, щоб під час появи симптомів пацієнт повинен звернутися до лікаря, але можуть бути заходи, які пацієнт може вжити до звернення до лікаря:
а) гідратація - для заміщення втрат рідини та електролітів можна вводити солі для регідратації всередину;
б) обмежувальні дієти;
в) симптоматичне лікування: метоклопрамід, ферменти підшлункової залози;
г) протидіарейні засоби (Смекта, Гідрасек);
д) пробіотики для відновлення кишкової флори, особливо у випадках, коли діарея сталася після введення антибіотиків.
Пацієнт не повинен вдаватися до лікування антибіотиками, якщо це не рекомендує лікар.
3. Яке правильне лікування ентероколіту?
Лікування буде індивідуальним відповідно до клінічної форми та віку. Як правило, антибіотики не призначаються при поширених формах харчових отруєнь. Якщо заходи з гідратації вжити правильно, організм самостійно позбудеться збудників, про які йде мова. Винятками з цього правила є:
- ускладнені важкі форми;
- розширені форми;
- форми лихоманки;
- діарея, спричинена певними патогенами, що мають цитотоксичний механізм для розвитку захворювання;
Лікування антибіотиками повинно призначати тільки лікар, самолікування проводити не буде. Дієта обов’язкова у всіх випадках. Протягом перших 12-24 годин переважно збагачені електролітом рідини: звичайний солений овочевий суп, звичайна вода, м’ятний чай, варений рис, варена морква. Після закінчення цього терміну додайте тости, рисовий плов з морквою, суп з пюре з овочів з нежирним м’ясом, панірувальні сухарі, відварене нежирне м’ясо або на грилі. Продовжуйте зволоження простою водою, солями для пероральної регідратації, несолодким або підсолодженим глюкозою м’ятним чаєм.
Потім додайте в раціон свіжий сир, йогурт у невеликих кількостях, прогресивне, зварене круто яйце, варені дієтичні волоски.
У випадку немовлят з ентероколітом, яких годують природним шляхом - не переривайте грудне вигодовування під час епізоду діареї.
4. Яких продуктів слід уникати в перші 3-7 днів хвороби?
- сирі фрукти та овочі (з великим запасом целюлози);
- капуста, сушена квасоля, салат з баклажанів, жирна їжа, що вимагає високих виділень жовчі, з послаблюючим ефектом;
- копчена;
- концентровані солодощі, шоколад;
- гострі спеції;
-картопля, фруктові соки (ризик бродіння);
-молоко (сухе молоко без лактози буде використовуватися у немовлят).
Симптоматичне лікування:
- боротися з нудотою та блювотою метоклопрамідом;
- боротися з черевними коліками спазмолітиками (No Spa), у немовлят теплі компреси на живіт (НЕ гарячі!) мають незначний спазмолітичний ефект;
- вводяться протидіарейні засоби (Смекта, Карбоновий кальцій, Гідрасек);
- не застосовувати в препаратах від інфекційної діареї, що інгібують кишковий транзит, таких як Лоперамід (Імодіум), кодеїн.
Патогенне лікування:
-гідратація пероральними розчинами - містяться у формі пакетиків з порошком, які розчиняються у звичайній воді або чаї кімнатної температури або у формі гелю.
-гідратація інфузійним розчином у важких випадках, зі значним зневодненням, що вимагає госпіталізації.
5. Зима - сезон застуд та грипу, літо вірусів, що викликають ентероколіт. Чому вони активуються в жарку пору року?
Ентероколіт має сезонність теплого сезону (літо-осінь) через причини, пов’язані головним чином з більшими можливостями фекально-оральної передачі, а також із сприятливими умовами розмноження мікроорганізмів. Але є також ентероколіти, які частіше зустрічаються взимку, наприклад, ротавірусний ентероколіт, пов’язаний із тим, як цей вірус виживає.
6. Влітку та восени багато румунів їдуть у відпустку на море і часто беруть їжу з імпровізованих кіосків (шаорма, анчоуси, млинці). Яким ризикам вони піддаються?
У людей, які подорожують в інші райони, може трапитися так званий "Діарея мандрівника". Не будучи найпоширенішою або найсерйознішою хворобою під час поїздки, це, безумовно, псує гарний настрій. Харчові продукти з найбільшим ризиком діареї під час подорожей - це споживання без приготування їжі, місцева питна вода, сирі фрукти, промиті місцевою водою, кубики льоду, їжа, яку пропонують вуличні продавці на вулицях, недостатньо приготовлене м’ясо. Це безпечні напої в промислових пляшках, звичайна вода, вино, пиво, кава та гарячий чай. Місцева вода не викликає хвороби, якщо її вживати кип’яченою та охолодженою.
- препарати від ентероколіту: солі для регідратації всередину, метоклопрамід, No Spa, вугілля, трифермент, смекта, омепразол, ранітидин;
- ліки від респіраторних інфекцій: антисептики для прийому всередину, протизапальні засоби для носа;
- знеболюючі, жарознижуючі засоби: Парацетамол, Ібупрофен, Альгокалмін;
- пов’язки, пластирі, антисептичні розчини;
- Алергія;
- антигістамінні препарати;
- антибіотики: щодо них рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем або сімейним лікарем.
Для "діарея мандрівника " першого наміру вводять фторхінолони типу ципрофлоксацин або макроліди типу азитроміцин.
Набір може також містити антибіотики, які не всмоктуються з кишечника, такі як рифаксимін (Нормікс), Фуразолідон, Ерцефурил.
Хронічні ліки кожного пацієнта не повинні пропадати під час жодної поїздки!
8. Є ймовірність інфікування хворими ентероколітом інших людей?
Джерелом інфекції є люди через пацієнтів з явними або неясними клінічними формами захворювання. У разі зараження сальмонелою існують також хронічні екскретори протягом тривалих періодів (місяців). Передача відбувається через безпосередній контакт, в сім’ї чи в громадах, або через воду та їжу, які найчастіше забруднюються переносниками та брудними руками.
10. Чи є у вас рекомендації щодо румунів щодо запобігання такому стану?
а) Профілактика проводиться в основному за допомогою гігієнічних заходів та заходів медичного виховання для населення:
-миття рук перед приготуванням їжі, перед їжею, до і після відвідування туалету.
-відповідні умови зберігання їжі;
-запобігання доступу до їжі, переносників (мух, комарів тощо) та гризунів;
-правильне приготування консервів (дотримання процедур термічної стерилізації);
-вживання м’ясної їжі, після належної термічної підготовки;
-звертати увагу на час зберігання продуктів у холодильнику;
-зверніть увагу на те, як зберігати продукти в холодильнику: овочі та фрукти окремо від сирого м’яса та окремо від сирів.
b) Заходи щодо виявлення випадку захворювання:
- ізоляція пацієнта вдома або в лікарні;
- профілактика захворювання у людей, що контактують з хворим.
в) Специфічна профілактика (імунізація, вакцинація)
Серед захворювань із травною передачею можна запобігти вакцинацією проти поліомієліту (вакцинація проти поліомієліту є частиною обов’язкового графіка щеплень для дітей) та черевний тиф (у тих, хто подорожує до ендемічних районів).
У будь-якому випадку не ігноруйте будь-які симптоми цього захворювання і зверніться до фахівця!
Розклад о:
0230 524 322
Стаття: Aura Stan, PR Dorna Medical