Принцип та методи ITO (індукції пероральної толерантності)

  • ITO: принцип
  • ITO: на які продукти харчування це впливає ?
  • ITO: як ми це робимо ?

методи

індукція толерантності - це поняття, яке з’явилося близько тридцяти років тому, коли зрозуміли, що дієти, що суворо уникають харчової алергії, погіршують якість життя алергіків. Алергологи Фабієнн Ранце та Деніз-Анн Моннерет Вотрін провели дослідження, а потім розробили протоколи лікування. Кандидатами на індукцію пероральної толерантності є переважно діти. Але ІТО можна розглянути у дорослих за певних умов.

ITO: принцип

Індукція усного допуску базується на iспецифічна мумотерапія (або десенсибілізація). Це буде:

  • оцінити поріг реактивності на їжу алергіка;
  • змусити його регулярно засвоювати в часі (частоту) найменші кількості цієї їжі;
  • збільшити кількість їжі (ваги) до безпечного порогу;
  • підтримувати цей поріг безпеки.

ITO: на які продукти харчування це впливає ?

Індуковані продукти харчування є найпоширенішими в раціоні, відсутність яких впливає на якість життя людини (пшениця, молоко, яйця). Це також продукти харчування, які присутні в переробленому раціоні, але це не є очевидним (арахіс, фундук, кешью, соя).

ITO: як ми це робимо ?

Раніше дитині поставив діагноз алерголог, який стежить за його станом під час його елімінаційної дієти. Ця оцінка, що супроводжується діалогом з батьками та дитиною-алергіком, допоможе встановити довірчі відносини. ОТІ - це тривале лікування (іноді від 1 до 2 років), і залучення повинно бути добровільним.

Тест на усне завдання (OPT)

Дитину госпіталізують до денної лікарні та вливають під охорону усний тест (TPO).

Залежно від протоколів, які варіюються від однієї лікарняної бригади до іншої, дитина з’їсть кількість їжі, зваженої в міліграмах і захованої в такому препараті, як яблучний пюре. Прийом їжі у збільшених дозах алергенів відбувається з інтервалом у 2 або 4 години. Постійний медичний моніторинг забезпечує медична команда.

В кінці протоколу:

  • Дитина може проковтнути кілька десятків грамів без симптомів реакціїхарчова алергія. Він може повернутися додому, і його толерантність, придбана природним шляхом, буде підтримуватися дієтою, що регулярно включає певну кількість алергену.
  • A з’являється алергічна реакція (блювота, напад астми, набряк гортані), протокол зупиняється, а стан здоров’я дитини піклується бригада охорони здоров’я. Визначається поріг реакційної здатності харчових продуктів.

Добре знати: ви можете вилікувати харчову алергію природним шляхом, коли ви дитина, оскільки імунна система набуває зрілості та актуальності у своїх реакціях. Після виписки з лікарні важливо, щоб батьки підтримували цю толерантність, яка спостерігається в лікарняних умовах, і щоб їхня дитина споживала раніше заборонений алерген. Якщо регулярно не стимулювати, толерантність може бути втрачена.

Індукція толерантності

Після нового періоду харчового відпочинку для дитини (приблизно 3 місяці елімінаційної дієти) зможе розпочатися індукція толерантності.

Залежно від їжі та порогу реактивності дози алергенів будуть готуватися в лабораторії (точне зважування) або робити вдома.

Фантазія сімей, прихильних до рекомендацій алергологів, дає багато підказок у протоколах.

Наприклад, для арахісового ITO, ¼ арахісове суфле щодня, потім наступного тижня ½ суфле, потім 1 ціле… під час моніторингу появи симптомів алергії, поки не буде отримана безпечна доза. Через 2 роки регулярного прогресування, 6 шоколадних арахісу двічі на тиждень.

Цей поріг безпеки захищає арахіс від алергії від серйозної алергічної реакції у разі випадкового потрапляння всередину.

Коли початковий поріг реактивності дуже низький (кілька міліграмів), може бути кращим зважити в лабораторії точну кількість алергену для початку ІТО.

Ось інші приклади ITO:

  • ITO за адресоюяйце буде здійснюватися дещо по-іншому, споживаючи жовток окремо від білого, споживаючи їх спочатку приготованими в пиріжках, до нежирного в омлеті, а потім сирими в шоколадному мусі.
  • ITO за адресою кукурудза може складатися з розрізання бутербродного хліба на кубики та збільшення кількості кубиків на день.

Увага: дитина, яка викликає толерантність, залишається дитиною-алергіком, і навіть якщо вона спокійно вживає їжу, на яку у нього алергія (його імунна система була певним чином "примусовою"), тест на укол може залишатися позитивним під час перевірки на алергію.

Підтримання толерантності

Поріг безпеки варіюється залежно від їжі. 200 мл молока, 10 арахісу, 5 горіхів кеш'ю ... Цей поріг слід визначити відповідно до поточної пропозиції споживання:

  • важливо продовжувати уникати алергенної їжі, крім підтримуючих доз.
  • важливо підтримувати толерантність, регулярно вживаючи їжу.

Не дуже складно їсти торт, коли у вас алергія на яйце. Може бути складніше, якщо мова йде про 4 арахісу кожні 2 дні ...

На щастя, існує багато препаратів для варіювання режимів обслуговування.

Набута толерантність ніколи не є остаточною, і її потрібно підтримувати, регулярно вживаючи їжу.