Принципи здорового харчування під час вагітності Моя вагітність
Привіт, мої дорогі вагітні жінки!
Минулої неділі у мене була тяга до гамбургерів. Сказано і зроблено! Ми з сім'єю вирішили пообідати в ресторані біля площі Вікторія, де ми чули, що подають принаймні смачні гамбургери. Мені було надзвичайно приємно побачити, що на додаток до гамбургера подають щедру порцію картоплі фрі. Усвідомлюючи природу, я закінчив їсти все з тарілки. Я думав, що капучино ідеально доповнить обід, тому замовив його. Все було на мій смак. Врешті-решт, я вийшов із ресторану щасливим, що задовольнив свою кулінарну примху в ці вихідні.
Я згадую, що зазвичай пильну увагу приділяю своєму харчуванню. Я пропагую здоровий спосіб життя, тому намагаюсь дотримуватися пропорцій між трьома основними макроелементами (білками, вуглеводами, ліпідами) та обмежувати споживання солодощів та цукру. Однак моя пристрасть їх задовольняє. Я думаю, що споживання одного або двох разів на тиждень усього, що кидається в очі, не є зловживанням (очевидно, це також має значення, скільки споживається).
Повертаючись до ситного обіду минулої неділі, зізнаюся, що чим більше задовольняли мої смакові рецептори, тим гірше я почувався згодом. Отже, цього разу я звернувся не лише до вагітних, а й до всіх інших: для здоров’я тіла та духу ми повинні мати збалансоване харчування!.
Досвід, про який я розповів вам вище, є моїм джерелом натхнення для цієї статті. Оскільки я хочу, щоб ви, вагітні жінки, були поінформовані про здоровий раціон, я бажаю вам більше читати!
Огляд
Правильна дієта вимагає, крім кількості, і якості. Пошук балансу між споживанням екзогенних поживних речовин та підтримкою оптимальної ваги є важливим аспектом для майбутнього здоров’я вашої дитини.
Згідно з останніми дослідженнями, плід, що розвивається, оцінює поживне середовище, доступне з моменту зачаття, і відповідно адаптує швидкість свого зростання. Хоча мета плоду - збільшити його шанси на правильний розвиток і ріст, мета материнського організму - якомога довше зберігати свій репродуктивний потенціал, навіть якщо це означає жертвування поточною вагітністю. Іншими словами, в умовах обмеженого харчування плацента може обмежувати те, що доступно для плода, незважаючи на екзогенний прийом добавок.
Рекомендації щодо набору ваги при вагітності
Дорога моя 60% вагітна жінка, збільшення ваги відбувається внаслідок змін у вашому організмі під час вагітності - збільшення маси крові, затримки позасудинної води, накопичення різних запасів (зокрема жирів), розвитку молочних залоз та решти 40 % - вміст матки (плід, плацента, навколоплідні води).
Ваш метаболізм змінюється так, що поживні речовини перенаправляються на плід і плаценту.
Як рекомендація вагітним жінкам із діабетом, збільшення ваги на нижній межі або навіть нижче контрольного діапазону призводить до сприятливих результатів для матері та плоду (трохи нижче в статті ви знайдете таблицю з контрольним діапазоном збільшення ваги в завдання).
Необхідно збільшити споживання калорій на 90-125 ккал у першому триместрі вагітності, на 286-350 ккал у другому триместрі вагітності та на 466-500 ккал у третьому триместрі вагітності. Отже, потреба в калоріях страждає від збільшення лише на 10-25%, і стара приказка «їсти за двох» не підтверджується математичними розрахунками. Однак енергетичні потреби різняться залежно від фізичної активності, ваги, зросту, віку, тому рекомендації повинні бути індивідуальними.
Збільшення споживання енергії пов’язане з:
-надмірне збільшення ваги матері;
-підвищений ризик гіпертонії;
-макросомія, пов’язана із збільшенням кесаревого розтину (G плода> 4500 г);
-ризик ожиріння у дітей.
Недостатнє споживання енергії пов'язане з: низькою вагою при народженні (
Оцінка стану поживності
Дорогі мої, щодо оцінки стану харчування, я рекомендую вам звернутися до спеціалізованої консультації з періоду до зачаття.
Анамнез, точніше дискусія з пацієнтом, надзвичайно важлива. Ваш лікар може задати вам низку запитань про вашу історію хвороби/хірургії. Наприклад, вас можуть запитати про вживання наркотиків чи алкоголю, тому що якщо ви потрапили в цю ситуацію, дієта страждає, і, очевидно, розвиток плода. Історія хірургічного втручання також важлива, особливо якщо мова йде про баріатричну хірургію. Виниклий дефіцит мікроелементів може мати згубні наслідки для нормального розвитку плода. Акушерський анамнез, такий як вагітність з дефектом зачаття нервової трубки, вимагає збільшення дози фолієвої кислоти (4 мг на відміну від 0,4 мг) в період попереднього зачаття та в першому триместрі вагітності.
Загальне клінічне обстеження оцінює індекс маси тіла (ІМТ) і включає вас до групи ризику відповідно до нього. Також при фізичному огляді можна виявити специфічні ознаки різних авітамінозів.
У кожному триместрі вагітності призначається аналіз крові з оцінкою гемоглобіну (Hgb) та гематокриту (Hct) для виявлення ранньої анемії. У першому і третьому триместрах анемія визначається значенням Hgb менше 11 г/дл, а у другому триместрі нижче 10,4 г/дл.
Що стосується вітаміну D, дозування 25-гідрокси вітаміну D рекомендується вибірково - вагітним жінкам із ожирінням з порушенням всмоктування в анамнезі (хвороба спру). Оптимальний рівень вітаміну D при вагітності залишається ще однією темою, яку слід розробити.
Споживання вуглеводів під час вагітності
Це найважливіше джерело енергії для тіла, але особливо для мозку. Серед вуглеводів глюкоза є найважливішою складовою, що використовується плодом. Добова потреба у вуглеводах під час вагітності становить 175 г/добу. Дуже важливо їсти високоякісні вуглеводи, такі як ті, що мають низький глікемічний індекс, які містяться в таких продуктах, як цільні зерна, квасоля, горох, сочевиця, фрукти або нежирні молочні продукти. Введення клітковини, 28 г/день, разом із достатнім споживанням рідини може запобігти або зменшити запор.
Вживання білка під час вагітності
Щоденна потреба в білках під час вагітності становить 1,1 г/кг маси тіла/добу або близько 71 г білка/добу, починаючи з другого триместру вагітності, на 25 г більше, ніж рекомендується невагітним жінкам. Джерелами їжі, багатими білком, є: м'ясо, морепродукти, яйця, молоко та молочні продукти, квасоля, сочевиця, а також горіхи.
Вживання жиру під час вагітності
Вони використовуються як джерело енергії для організму, а також для транспортування жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K). Рекомендації щодо щоденних потреб у жирі різняться. Теоретично жири повинні становити 25-35% від загальної добової калорії, що вживається.
Я рекомендую вживати поліненасичені жирні кислоти, Омега-3 і обмежити споживання насичених жирних кислот до 7-10% від загальної кількості калорій. "Транс" жирні кислоти можуть впливати на розвиток плода, тому їх слід якомога більше уникати. Дієта з високим вмістом жиру підвищує резистентність до інсуліну. Більше того, велике споживання насичених жирів пов’язане з підвищеним ризиком гестаційного діабету. Докозагексаєнова кислота (DHA), а також жирні кислоти n-3 необхідні для розвитку мозку та сітківки у третьому триместрі вагітності та на першому році життя. Плід потребує 200-300 мг/день DHA та 500 мг DHA та ейкозапентаенової кислоти (EPA). Хорошим джерелом жирних кислот n-3 є жирна риба.
Фолієва кислота при вагітності
Поточні рекомендації - 0,4 мг/добу для жінок дітородного віку в поєднанні з дієтою з високим вмістом фолатів. Ця кількість збільшується до 0,6 мг/добу під час вагітності та до 0,5 мг/добу під час годування груддю. Вагітності з патологією нервової трубки в анамнезі повинні доповнювати дозу до 4 мг/добу, починаючи принаймні за місяць до зачаття.
Йод при вагітності
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує застосовувати 250 мкг/день як під час вагітності, так і під час лактації. Джерелами йоду є йодована сіль, морепродукти, водорості, молочні продукти. Не тільки дефіцит йоду має негативні наслідки для вагітності. Надмірне споживання йоду у матерів пов’язане з вродженим гіпотиреозом.
Попередження та поради
Шановні, ви повинні знати, що риба та молюски є чудовими джерелами жирних кислот Омега-3, включаючи ДГК та ЕРА, необхідні для розвитку нервової системи плода, а також для білків та інших поживних речовин.
Я закликаю вагітних та годуючих вагітних жінок їсти рибу та молюски два-три рази на тиждень. Особливу увагу слід приділити рибі з високим вмістом металів, особливо ртуті, оскільки вона найчастіше асоціюється з вродженими вадами розвитку. Тому я рекомендую уникати таких видів риби з найбільшим вмістом ртуті: скумбрія, риба-меч, акула. Якщо хтось із вас їсть рибу з місцевих вод, перевірте наявність інформації про ртуть чи інші забруднюючі речовини.
Вагітним жінкам, які мають збалансовану вегетаріанську дієту, не слід лякатися, оскільки це не означає несприятливий прогноз вагітності. Повідомте свого лікаря про вибір їжі, щоб з першого пренатального візиту вам повідомили та представили план дієти, якого ви повинні точно дотримуватися. Білок можна отримати з соєвого молока, тофу або квасолі, тоді як у випадку оволоктовегетаріанців сир, молоко або яйця також є чудовими джерелами. Намагайтеся їсти багаті залізом овочі, такі як біла квасоля, шпинат, нут, у поєднанні з овочами або фруктами, багатими вітаміном С (помідори, апельсини), щоб полегшити належне засвоєння заліза. Вітамін В12 міститься в злаках і молоці.
У випадку вагітних з непереносимістю лактози вони відновлюють здатність засвоювати лактозу під час вагітності в результаті зменшення кишкового транзиту, характерного для періоду вагітності. Крім молочних продуктів, горіхи або соєві продукти містять кальцій.
Вживання кофеїну асоціюється з підвищеним ризиком викидня. Однак дослідження свідчать, що споживання менше 200 мг на добу вважається безпечним.
Обережно! Харчове отруєння може сильно нашкодити вагітній жінці. Потенційні збудники представлені Cryptosporidium, Campylobacter, Clostridium perfringens, Escherichia coli O157: H7, Listeria monocytogenes, Salmonella тощо.
У клінічній картині переважають шлунково-кишкові симптоми, такі як блювота або діарея, які можуть спричинити зневоднення з серйозними гідроелектролітичними порушеннями, загрожуючи життю матері та плоду.
Щоб цього не сталося, рекомендую дотримуватися суворої гігієни рук, особливо перед виконанням різних щоденних дій, таких як приготування їжі чи їжі. Уникайте вживання недовареного м’яса або сирої риби.
Збалансоване харчування під час вагітності необхідно для правильного розвитку дизайнерського продукту. Згідно з сучасними даними, дієту вагітної жінки слід доповнювати фолієвою кислотою, йодом, кальцієм і вітаміном D.
Період до зачаття є одним з найважливіших, особливо для жінок з акушерським анамнезом вагітності з продуктами зачаття з аномаліями нервової трубки (спина біфіда, аненцефалія). У цій ситуації дозу фолієвої кислоти збільшують у 10 разів, з 0,4 до 4 мг/добу. Пренатальна консультація надзвичайно важлива, оскільки вагітну жінку інформують та заохочують їсти свіжі або заморожені фрукти, овочі, вуглеводи з низьким глікемічним індексом, білки, отримані з м’яса, морепродуктів, риби, сочевиці або квасолі.
Введені дієтичні обмеження можуть бути проблематичними, якщо основні поживні речовини виключаються з раціону або коли збільшення ваги під час вагітності не є доцільним. Збільшення ваги більше 750 г/тиждень або менше 6 кг на термін вважається проблематичним.
Однак слід уникати певних продуктів харчування або обмежувати їх через потенційні токсичні ефекти. Сюди входять певні види риби, надлишок кофеїну, недостатньо приготовані м’ясні продукти, немиті фрукти чи овочі.
До наступної статті я вас дуже обіймаю! 😊