Припинення дихання - біологія
Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?
Антибіотики від бактерій
Міграція клітин: нещодавно виявлена функція відомого білка
Молекулярний компас для вирівнювання клітин
Від чого листя старіє восени
Демократичність грифа-цесарки
Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах
| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво
Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав
Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?
Апное
| Цю статтю або розділ потрібно переглянути. Допоможіть його вдосконалити, а потім видаліть Template: SSНадішліть цю позначку. |
Коли Апное або Апное ([aˈpnoːə], з грец ápnoia ἄπνοια 'недихаючий', до пное πνοή 'дихання', 'дихання') - це більш-менш тривала зупинка зовнішнього дихання.
Можливі причини - параліч дихання (через пошкодження дихального центру або параліч дихальної мускулатури), задушення, закупорка дихальних шляхів, через неврологічні захворювання або травми (здавлення грудної клітки в результаті аварії, після лавини, інтоксикації (наприклад, ціаністим калієм) або в результаті Поховання під час аварії на міні)
Подібним чином добровільна зупинка дихання називається зупинкою дихання або апное.
Тривалість зупинки дихання може коливатися від декількох секунд до декількох хвилин. Одноіменний симптом синдрому апное сну - це однойменний симптом декількох зупинок дихання різної тривалості, непомічений для пацієнта. Але також свідомо «затамування дихання» називається апное, див. Занурення в апное.
Загальні
Обсяг газу в легенях спочатку залишається незмінним. На газообмін у легенях та клітинне дихання спочатку апное не впливає. Дихальна недостатність швидко призводить до небезпечної нестачі кисню в крові (гіпоксемія), незалежно від причини, що може швидко призвести до подальшого збою важливих життєво важливих функцій. Припинення дихання призводить до недостатнього надходження мозку до кисню.
Дихання і CO2
Ненавчені особи не можуть охоче затримувати дихання більше хвилини-двох. Причина цього полягає в дуже суворому регулюванні дихальним центром рівня CO2 і крові. У разі апное CO2 більше не видихається; він накопичується в крові. Цей сильний подразник в дихальному центрі можна подолати за бажанням. Навчені дайвери апное можуть затримати дихання більше 10 хвилин.
СО2, розчинений у крові, активізує дихальний центр мозку у фізіологічній та дещо підвищеній концентрації. З іншого боку, у значно вищій концентрації це призводить до зменшення або усунення відбиваючого стимулу дихання аж до зупинки дихання включно. Існує ризик отруєння вуглекислим газом.
Оксигенація апное
Оскільки газообмін між кров’ю та вмістом легенів не залежить від потоку газу між легенями та зовнішнім повітрям, людині, яка страждає на апное, можна навіть вводити достатню кількість кисню. Це називається цим явищем Апноене оксигенація. Під час апное з об’єму газу в легенях поглинається більше кисню, ніж діоксид вуглецю дифундує в легені. Коли дихальні шляхи відкриті, введений газ дотримується градієнта тиску з верхніх дихальних шляхів у легені. Якщо дається чистий кисень, цього достатньо для заповнення запасів кисню в легенях. Таким чином, поглинання кисню в кров залишається в межах звичайного діапазону. Однак при апное не видихається CO2. Тож парціальний тиск вуглекислого газу в крові збільшиться і спричинить респіраторний ацидоз. Крім того, кисень у легенях поступово замінюється CO2.
В ідеальних умовах - тобто коли чистий кисень вдихався, щоб видалити весь азот, а чистий кисень вдувався до початку апное - здоровий дорослий теоретично міг адекватно киснути протягом години. Обмежуючим фактором тут є накопичення вуглекислого газу.
Оксигенація апное застосовується в грудній хірургії, а також для маніпуляцій з дихальними шляхами, таких як бронхоскопія, інтубація або хірургічні втручання. Однак через описані обмеження оксигенація апное поступається методу екстракорпоральної циркуляції і застосовується лише у надзвичайних ситуаціях та для коротких процесів.
Тест на апное (діагноз смерті мозку)
Так званий "тест на апное" - один із критеріїв, що використовується для визначення смерті мозку в контексті донорства органів, поряд з ангіографією, електроенцефалограмами та іншими. Коматозний пацієнт провітрюється чистим киснем, а механічна вентиляція різко зменшується, так що парціальний тиск вуглекислого газу в крові зростає. Для рецепторів стовбура мозку це збільшення є максимальним стимулом для спонтанного вдиху. Якщо спонтанне дихання не починається на певній межі, можна припустити повний збій дихального центру.
Вентиляція апное
Також можлива вентиляція апное Резервна вентиляція названі (тут імена різних виробників вентиляторів різні).
Спонтанна (або посилена) форма вентиляції допомагає хворому дихати, не приймаючи їх повністю. Налаштування апное на вентиляторі служить запобіжним заходом; якщо пацієнт не може дихати, апарат автоматично переходить у режим апное, тобто продовжує провітрювати контрольовано (або обов’язково).