Про анорексію та булімію - Медична психологія - TopHealth
Анорексія та булімія відносяться до категорії розладів харчування. Іноді ці розлади супроводжуються дисморфічним розладом, в тому сенсі, що люди не мають можливості сприймати своє тіло в реальних вимірах, зазвичай виглядаючи набагато товстішими, ніж вони.
Що означає дисморфічне сприйняття?
Дисморфічний означає, що ви виглядаєте не так, як ви. Морфос - це форма і дис - він нерегулярний, складний, складний, інакше ніж звичайний. Взагалі, дисморфічні розлади пов’язані з надмірною стурбованістю власною зовнішністю, споживанням надмірного часу на це, постійним психологічним розладом та погіршенням соціальних, професійних відносин чи інших сфер функціонування. Ця людина бачить себе інакше, ніж бачать його інші, і страждає часом нестерпним стресом, враховуючи той факт, що її не можна прийняти таким, як її сприймають.
Наприклад, анорексики сприймають власне тіло зовсім інакше, як жирніше, деформованіше, ніж насправді. Якщо анорексія робиться для того, щоб малювати на аркуші паперу, зазвичай накидане зображення виглядає абсолютно інакше, як виглядає ця людина насправді.
Зазвичай у психотерапії доводиться наголошувати, йти на самоприйняття, на усвідомлення власного тіла.
Чому виникають ці дисморфічні розлади?
Тут ви можете дуже добре розпочати з культурного виміру, який є дуже важливим. Існує певна суворість культури, яка веде до певних цінностей. Люди вживають заходів на основі цих норм, які є нормальними, але існує певна межа, яку деякі люди переходять і не усвідомлюють, що вони перевищують міру. Особливо це трапляється в підлітковому або передпідлітковому віці, коли дівчата починають усвідомлювати власну жіночність і хочуть бути приємними. У такі критичні моменти вони вже не бачать межі, і тоді базовим є "чим більше, тим краще", набагато в сенсі чим більше перебільшене (слабше), тим красивіше я почуваюся.
Можливо, анорексична/булімічна людина може вирішити свою проблему за допомогою психолога?
Якщо анорексик усвідомлює, що він анорексик і хоче вилікувати цю проблему, я можу це зробити, але з великими зусиллями, лише за допомогою психотерапії. Але дуже мало людей здатні визнати, що вони мають проблеми. Швидше булімія приходить до психотерапії і справді дає дуже хороші результати. Булімік усвідомлює, що у нього в будь-якому випадку проблема, оскільки він не може стримуватися від їжі. Булімік багато їсть, окрім почуття ситості і з’являється почуття провини, він звинувачує себе і робить щось, щоб вирішити своє почуття провини. Що саме він робить? Блювота, фізичні вправи «несвідомо» та інші речі, не менш нав'язливо. Булімік більше усвідомлює, що має проблеми, тоді як анорексик може почуватись добре при 30 кг при 1,70. Проблема може виникнути, коли він більше не може встати з ліжка або його сім'я змушена прийти до лікаря.
Що ви можете порадити тим, хто стикається з цією проблемою?
Дуже важливі сімейна культура та ставлення як батьків, так і дитини. Слабкому підлітку, який перевищує норму, можна сказати "о, як мило, як ти добре", і таким чином її симптом може бути посилений. Дитина звикає бути в центрі уваги до тих пір, поки їй говорять про ці речі, наполягаючи на ідеї крихкості. Цей тип проблем починається з сімейної культури, а потім з оточення - шкільного кола. Групова культура - фактор, який ти не можеш контролювати.
Булімія та анорексія часто пов'язані з психологічними проблемами, пов'язаними з контролем. Бажання контролювати своє тіло поза межами, особливо в умовах, коли існує сильний зовнішній тиск або дуже важке сімейне оточення, від якого пацієнт відчуває, що не може врятуватися.
Дуже важливо, щоб кожен встановив власну ідентичність і не дозволив надмірно впливати на себе оточуючих. Якщо ви не знаєте, як ви, якщо керуєтесь лише іншими, нормально досягти такого харчового дисбалансу.
Зазвичай ці випадки вирішуються за допомогою психотерапії. Це як замкнене коло. Багато має значення, якщо людина з проблемою - анорексія/булімік - має когось із близьких, хто їх любить. Любов надзвичайна і дає рівновагу проблемам. Буліміку дуже важливо бути в курсі своїх симптомів: бачити, в які години він їсть, які кількості він їсть, усвідомлювати, що він їсть і як часто зригує; побачити, де і як він може втрутитися один; приймати це поступово, а найголовніше - не зригувати.
Як далеко можна дійти у випадку анорексії та булімії?
Анорексик, звичайно, може померти. Перш за все, тіло руйнується. Анорексик, який в потрібний момент не усвідомлює, з чим стикається, може мати дуже великі проблеми - у нього може статися серцевий напад, все, що означає серйозне, від внутрішніх органів до кісткової системи, скомпрометоване і його дуже важко відновити.
У випадку булімії близько 70% одужують, а близько 10% завжди залишаються з повним спектром симптомів.
Загалом, організм стає сильно неврівноваженим, і його дуже важко відновити. Або він ніколи не одужує. Основні дефіцити життєво важливих речовин призводять до посилення ритму дисбалансу та до появи інших захворювань.
Яка різниця між людиною, яка хоче схуднути, і справжнім анорексиком?
Спочатку анорексик повинен мати дуже низький індекс тіла. Ця різниця між анорексиком та людиною, яка хоче схуднути, багато в чому залежить від сприйняття кожного: є слабкі люди, які балують себе і вважають, що їм слід схуднути, але анорексики справді вважають, що вони товсті, потворні, а інші змушені подивіться на їх жири, хоча вони шкірно-кісткові.
Іншим симптомом є ритуал прийому їжі для анорексиків. Той факт, що вони розрізають їжу на багато шматочків і мають відчуття, що вони їдять багато або багато за столом; відчуття того, що вони витрачають багато часу на їжу, але насправді справа йде зовсім інакше. Однак психологічно їжа для них постійно турбує.
Іншим симптомом, який також є в буліміці, може бути надмірне зусилля для усунення непотрібних кілограмів. Анорексики, впевнені, що вони товсті та непривабливі, носять вільний одяг, щоб закрити тіло, і навіть якщо вони ледве витримують, з бажання споживати більше калорій, вони виходять і бігають, вони мають активну програму вправ. Справжнім анорексикам зазвичай доводиться робити багато роботи з боку психотерапії. Після виписки з лікарні, якщо вони дійсно хочуть подолати свою проблему, вони повинні звернутися до психологічного консультативного кабінету. Це велика робота, напружена, бо вони працюють над своїми цілями та своїм способом існування у світі. Булімія також. Може знадобитися щонайменше 20-40 сеансів, щоб зрозуміти, що ви можете допомогти самостійно, або можуть бути деякі приховані проблеми.
Є також булімія, створена, оскільки вона така модна. Я зустрів людину, яка була булімічною, тому що її дівчина була булімічною, і вона вважала дуже шикарним бути таким. Анорексія, булімія пов’язані з культурними факторами. Для деяких підлітків ця проблема полягає в тому, як вони перебувають у сім'ї.
Що повинні знати батьки? Як можна уникнути цих проблем?
У будь-якій сім’ї має бути важливим ритуал столу, за яким можна збиратися та розмовляти. Зараз все більше підлітків їдять на підносі перед комп’ютером. З точки зору їжі це сімейна відповідальність: запитувати думку дитини про їжу, те, що їй подобається та не подобається. Основна ідея - бачити, мати своє місце в сім’ї, в тому числі за столом. Якщо ми їмо в кутку протягом 15 хвилин, ми не заробляємо більше, ніж якщо сидимо за столом і їмо разом із рештою родини.
Апо, уникаючи сімейних конфліктів і нав'язуючи тотальний контроль над дитиною. Послухайте його і прийміть, що це людина, яка існує і має право на особисту думку. Ви будете здивовані, побачивши, скільки вам доведеться навчитися у своїх дітей.