Про гостре запалення мигдалини та аденоїдної рослинності - Медичні орієнтири
Докторе Стен, що ви можете сказати нам про аденоїди чи «поліпи» популярними словами?
Аденоїди або "поліпи", популярний термін, який часто використовують у дітей, представляють гіпертрофію глоткових мигдалин Лушки, розташованих за носом, в носоглотці. Мигдалина глотки разом з мигдалинами труб, піднебінною мигдалиною і мовною мигдалиною утворюють лімфатичне кільце Вальдеєра з важливою роллю в захисті організму, яке являє собою першу лінію захисту збудників з вхідними воротами носоглотки. Імунологічна активність глоткової мигдалини присутня в дитинстві, пізніше в статевому дозріванні вона бере участь у розмірах.
Слід уникати плутанини між цими «поліпами» дітей та поліпозом носа, що трапляється у дорослих, зовсім іншої та особливої патології.
Причиною є гостре запалення мигдалини?
Гостре запалення глоткової мигдалини або гострий аденоїдит виникає внаслідок загострення місцевої сапрофітної флори на тлі зниження імунітету організму або під час вірусних інфекцій в холодну пору року, у разі раптових коливань температури.
Гострий аденоїдит проявляється по-різному в залежності від віку початку. У немовлят симптоми є більш серйозними, з раптовим початком, сильною температурою (39 градусів Цельсія), повною непрохідністю носа, труднощами з харчуванням, а іноді навіть порушеннями дихання. Об’єктивно можна візуалізувати слизово-гнійну ринорею, значну застій глотки з появою гнійних виділень у задній стінці ротоглотки. Отоскопічний застій барабанної перетинки можна виявити двобічно, часто розвиваючись у напрямку до її нагноєння.
У дітей старшого віку симптоми значно послаблюються, із субфебрильною або помірною температурою, помірною непрохідністю носа і без розладів харчування. При об’єктивному огляді може бути візуалізований застій слизової оболонки носа, слизової глотки та барабанної перетинки.
Яке лікування ви рекомендуєте?
Лікування полягає у призначенні пероральних дезінфікуючих засобів, судинозвужувальних засобів та місцевих протизапальних препаратів з регулярною аспірацією назальних виділень та навіть антибіотикотерапією у випадках сильної лихоманки та зміненого загального стану.
Відсутність лікування або неправильне лікування може призвести до бронхолегеневих, слухових або синусових ускладнень. Часті рецидиви призводять до хронічної гіпертрофії глоткової мигдалини з появою аденоїдної рослинності.
У ретельно відібраних випадках хірургічне втручання під назвою аденоїдектомія може проводитися на відстані щонайменше 2 тижні від гострого епізоду, який відіграє важливу роль у профілактиці.
Доктор Стен Константин-Оториноларинголог